赵爱斌
- 作品数:18 被引量:32H指数:3
- 供职机构:太原市第四人民医院更多>>
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- 1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治被引量:1
- 2009年
- 1病例报告 患儿,女,2岁,于2009年1月7日出现间断发热,体温最高达38℃,于1月12日出现阵发性干咳,伴乏力,纳差。患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史,其母亲于1周前死于“重症肺炎”并“急性呼吸窘迫综合征”(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)。
- 范梦柏赵爱斌罗宏张卓彦宋承平钱素云曹彬刘克战王朝海郝国平
- 关键词:人感染高致病性禽流感儿童急性呼吸窘迫综合征
- 甲泼尼龙联合胸腺肽治疗SARS的合理性与机制探讨被引量:3
- 2004年
- 赵爱斌王利花郑哲毕慧君郭晋飚王霄峰
- 关键词:甲泼尼龙胸腺肽SARS糖皮质激素
- 22例传染性非典型肺炎临床分析被引量:1
- 2005年
- 目的 :分析传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对太原市第四人民医院从 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 2 2例有明确传染病接触史患者的临床、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析。结果 :2 2例SARS患者 ,其中 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 17岁~ 5 8岁 ,平均年龄 (37.6± 13.0 )岁 ,医护人员 3例 (14 % )。临床症状包括 :发热 (10.0 % )、咳嗽 (6 8% )、气促 (82 % )、乏力 (72 % )、心悸 (14 % )、肌肉酸痛 (9% )、腹泻 (14 % )。血常规 :WBC小于 4.0× 10.9/L 3例 (14 % ) ,WBC为 (4 0~ 10.0 )× 10.9/L 18例 (82 % ) ,WBC大于 10 0× 10 9/L 1例 (4% ) ,WBC平均为 (5.9± 1.9)× 10 9/L ,中性粒细胞比例 (75.3± 10.0 ) % ,淋巴细胞绝对值 (1.1± 0.5 )× 10.9/L。胸部X线示肺部斑片状阴影或气管炎性改变 ,部分短期内病灶增多 ,累及单侧 11例 (5 0 % ) ,双侧 11例 (5 0 % )。分析该病的传染途径 ,进一步提示本病具有较强的飞沫距离传染性。出现急性肺损伤者 7例 (32 % ) ,急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)者 2例。 3例死亡患者中 1例为ARDS合并肺部继发感染 ,多脏器功能衰竭 ,1例发展为肺广泛纤维化呼吸衰竭死亡 。
- 张卓彦赵爱斌王利花郑哲毕惠君张裕君罗宏
- 关键词:传染性非典型肺炎
- 黄甲综合征1例被引量:2
- 2008年
- 段慧萍王利花郑哲赵爱斌王海燕
- 关键词:黄甲综合征胸腔积液
- 严重急性呼吸综合征的影像表现的探讨
- 2004年
- 目的 :探讨典型的严重急性呼吸综合征 (SARS)的X线表现及变化规律 ,有助于与其他类似疾病的鉴别诊断。方法 :收集我院有明显传染源的 18例SARS患者的一系列胸片进行回顾性分析。结果 :患者均以发热为首发症状(10 0 % ) ;从发病到第 1次拍胸片时间为 1d~ 7d ;第 1次胸片单侧肺出现病灶者 6例 (33% ) ,双侧肺出现病灶者 7例(39% ) ,双肺纹理明显增粗、紊乱者 5例 (2 8% ) ;从发病到X线胸片出现双肺病灶的时间平均 (4 .7± 1.8)d ,病情进展迅速 ;从发病到X线胸片病灶最重的时间平均 (12 .3± 5 .2 )d ,即 2周之内病灶达高峰 ;病灶部位以右上肺及双下肺多见 ;形态以斑片状及磨玻璃样阴影为多见。从发病到病灶明显吸收的时间平均 (2 0 .6± 6 .3)d ,即 3周左右病灶明显吸收 ;3例SARS患者病灶恶化而死亡 ;5例出院前做胸部CT ,3例留有纤维索条样阴影。结论 :SARS的X线特点为 :右上肺及双下肺为好发部位 ,以斑片状及磨玻璃样阴影为主要表现 ,病灶出现早 ,进展迅速 ,易累及双侧肺野 ;一旦出现发热症状 。
- 王利花郑哲毕惠君肖向群张卓彦赵爱斌
- 关键词:严重急性呼吸综合征影像学表现SARS传染性非典型肺炎
- 大鼠灌胃注射用地塞米松磷酸钠肠道吸收情况的研究被引量:1
- 2018年
- 目的:探索研究注射用地塞米松磷酸钠(DSPI)大鼠灌胃的肠道吸收情况。方法:选用健康成年SD大鼠,DSPI采用灌胃和静脉注射两种给药方式,分别在给药后1、2、4、6、8、10h解剖动物,每个时间点设4个重复。然后采集动物血清和小肠进行处理,ELISA试剂盒检测。结果:大鼠灌胃给药后小肠组织中均检测到DSPI成分,且在检测的每个时间点,大鼠小肠中的DSPI含量高于静脉注射时小肠中的药物含量。结论:本实验证明用于静脉注射的DSPI可以经大鼠小肠吸收,灌胃给药后小肠组织的局部药物浓度也较尾静脉注射的给药方式更高。
- 赵爱斌汪岩
- 关键词:灌胃动物实验
- 改良经皮旋转扩张气管切开术5例临床分析被引量:4
- 2012年
- 目的介绍改良无纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术的临床经验,评价该术在ICU危重症患者的应用价值。方法对2011-10~2012-05我院ICU采用经皮旋转扩张气管切开术的5例ICU危重症患者的手术时间、术中及术后出血量及并发症、手术易难程度、术后脱机时间等进行评估。结果 5例患者均获得成功,其中1例在气管切开后第3日放弃治疗,其余4例顺利撤机拔管;1例癫痫持续状态患者尝试行紧急非纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术,出现SPO_2一过性降至78%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在95%左右。患者术中血压、心率均未出现大幅度变化。1例由于气管痉挛致置入气管导管困难,手术时间约15 min,其余4例均在12 min之内。除1例术后第1日有敷料渗血,其余均无伤口感染及其他并发症。结论改良经皮旋转扩张经皮气管切开术具有创伤小、并发症少,操作相对简单、手术时间短等优点,完全可以由ICU医师在床旁开展,是值得在ICU推广的微创技术之一。
- 赵爱斌马雪婷吴渊明赵玉霞白永亮
- 关键词:经皮旋转扩张气管切开术气管插管ICU
- 山西省首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会被引量:1
- 2009年
- 目的探索高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点及治疗体会。方法对2009年1月17日山西省太原市第四人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法等进行总结。结果患者鼻咽抽取物A/H5N1病毒经逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)、实时PCR检测A/H5N1病毒核酸阳性,确诊为人禽流感病例。患儿女,2岁11个月,体重11kg。患儿平素体健,发病前有活禽屠宰市场环境暴露史。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状;肺部病灶进展快,病程第8天肺部病变迅速进展,X线胸片呈“白肺”,病情迅速进展为ARDS,静脉应用甲泼尼龙165mg(15mg·kg^-1·d^-1)及无创通气治疗,病程第9天病情有所好转,肺部病灶明显吸收;病程第11天开始给予奥司他韦及100ml高滴度A/H5N1病毒疫苗免疫血浆,后患者病情日见好转,氧合指数及各种酶学指标恢复正常,肺内病灶明显吸收;病程第28天患者好转出院。结论人禽流感发现晚、病情重、进展快,临床主要表现为严重的ARDS;有效的氧疗及呼吸支持是治疗的基础;糖皮质激素对肺部病灶的吸收有一定疗效,使用剂量有待进一步探讨;A/H5N1病毒疫苗免疫血浆治疗可能对改善患者的预后有一定帮助。
- 罗宏范梦柏曹彬钱素云宋承平赵爱斌刘克战张卓彦王朝海郝国平毕惠君
- 关键词:糖皮质激素类免疫血浆
- 重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭机械通气策略临床思考被引量:1
- 2015年
- 目的探讨重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的机械通气策略。方法回顾性分析总结28例重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者机械通气临床救治经验。结果机械通气时间3~18d,机械通气治疗同时积极治疗原发病,应用抗生素控制呼吸道感染,所有患者均给予肠内/肠外营养支持,维持水、电解质平衡,12例给予侧脑室引流术。本组中存活19例(生活自理15例,失明2例,呈植物存活状态1例,有肢体活动障碍1例),自动出院放弃治疗3例,死亡5例。结论机械通气是重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的重要救治手段,不应该因为担心机械通气对颅脑可能的损伤而轻易放弃机械通气。合并中枢性呼吸衰竭,肺顺应性正常或接近正常者,正压机械通气对颅高压的影响较小,机械通气可以正常实施;合并周围性呼吸衰竭,肺顺应性存在不同程度的下降者,正压机械通气与PEEP对颅高压的影响可能较大,临床机械通气的具体实施过程中要充分顾及可能的颅脑顺伤,机械通气的目标治疗应是呼吸衰竭的纠正目标低限,如SPO2维持于≥90%即可,同时应尽可能地降低PEEP和支持力度。严重梗阻性脑积水存在脑疝危险的时候,在机械通气的同时应及时行侧脑室引流术。
- 赵爱斌
- 关键词:结核性脑膜炎呼吸衰竭机械通气
- 重症结核性肠梗阻“滴定式营养序贯”治疗策略临床观察被引量:1
- 2015年
- 结核性肠梗阻是常见的消化系统结核病,常由于肠结核或者结核性腹膜炎肠粘连所致,起病隐匿,常被误诊、漏诊。常规治疗原则为积极抗结核治疗、胃肠减压、静脉营养治疗等,大部分轻症患者得到治愈。但是,在临床中,常有一部分重症结核性肠梗阻患者在经过常规治疗后效果很差,也没有手术机会,对于这部分患者,我们尝试给予“滴定式营养序贯”治疗策略,获得了满意的疗效。对2010年8月至2014年3月我科收治的重症结核性肠梗阻患者28例进行分析,总结报告如下。
- 赵爱斌康玮霞赵玉霞马雪婷吴渊明白永亮
- 关键词:结核性腹膜炎静脉营养治疗抗结核治疗肠梗阻重症序贯