李楠
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
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- 不同胶体液预充对冠状动脉旁路移植术患者凝血功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察4%琥珀明胶（GEL）和6%羟乙基淀粉（130/0.4,HES）用于术中胶体补充和体外循环预充对体外循环下冠状动脉旁路移植（CABG）术患者凝血功能的影响。方法选择择期CABG手术患者44例,年龄42~85岁。随机分为明胶（G组）和羟乙基淀粉（V组）组,每组22例。4%琥珀明胶和6%羟乙基淀粉分别作为两组体外循环预充和麻醉诱导后单一类型胶体液补充。分别于患者麻醉诱导后（T0）、开胸后（T1）及鱼精蛋白中和肝素后10 min（T2）取静脉血用Sonoc lot凝血分析仪检测激活凝血时间（gbACT）、凝血速率（CR）、最大凝血标记值（MCS）和血小板功能（PF）,同时检测3个时点的常规凝血指标,包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）和血小板计数（P lt）,记录术后24 h胸引量。分析各项检验结果的意义及其与术后24 h胸腔引流量的联系。对比分析使用不同胶体液对凝血功能的影响。结果 V组与G组相比在T2时间点APTT、gbACT、PF、MCS检测结果有统计学差异,V组对术后APTT、gbACT的影响相对较强,但血小板功能检测结果V组优于G组。两组术后24小时胸引量无统计学差异。结论 4%琥珀明胶与6%羟乙基淀粉用于液体预充时对CABG术患者凝血的影响略有差别,但对术后出血量无明显影响。
- 李楠王中薛玉良
- 关键词：羟乙基淀粉琥珀明胶冠状动脉旁路移植术
- 改良超滤技术对法乐氏四联症术后心肺功能的影响
- 法乐氏四联症是最常见的先天性心脏畸形之一，本研究对一组接受TOF矫正性手术患儿体外循环期间行MUF和非MUF进行了对比分析。本研究中，MUF组术后Pa02和A-aD02值好于对照组，肺功能的这些改善可能得益于超滤使术后呼...
- 王中王试福王大勇郭珊李楠王永旺
- 关键词：法乐氏四联症体外循环改良超滤技术心肺功能
- 计算机辅助体外循环记录系统的临床应用
- 为改进体外循环临床应用的记录工作，本院将计算机系统引入ECC记录，探索使用计算机辅助进行ECC记录，自2003年11月至今，已完成ECC记录3690例，所有记录均清晰准确，记录单打印后归入患者住院病历加以保存，所有转流记...
- 王中王试福王大勇郭珊李楠王永旺
- 关键词：医院管理体外循环技术
- 文献传递
- 不同胶体液预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者凝血功能的影响
- <正>目的观察4%琥珀明胶(GEL)和6%羟乙基淀粉(130/0.4,HES)用于术中胶体补充和体外循环预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者凝血功能的影响。方法选择择期CABG手术的患者44例,年龄6O一7...
- 李楠王中王试福王大勇郭珊石丽曾圳宏王志强
- 关键词：冠状动脉旁路移植术凝血功能胶体液体外循环
- 文献传递
- 富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比研究被引量：7
- 2013年
- 目的比较富血小板血浆(PRP)分离与急性等容性血液稀释(ANH)对体外循环(ECC)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果。方法选取CABG术患者60例,随机分为ANH组(A组)和PRP分离(P组)。A组在麻醉诱导后经颈内静脉放血,放出的血液待ECC结束后回输入患者体内。P组在麻醉诱导后使用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血行PRPS,分离出的贫血小板血浆(PPP)和红细胞即刻回输入患者体内,PRP待ECC结束后回输入患者体内。于麻醉诱导后即刻(T0)、ECC开始前即刻(T1)、ECC开始后5 min(T2)、患者出手术室时(T3)和术后24h(T4)五个时间点抽取血标本,测定红细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt),使用全血凝血和血小板功能分析仪测定T1和T4两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。纪录两组的ECC时间、主动脉阻断时间、围术期4%琥珀酰明胶用量、术后24 h内胸腔引量和血制品使用量。结果 Hct值:两组各时相与T0时相比,T1、T2和T3均降低(P<0.05或P<0.01),但P组T1下降不明显(P>0.05),T4时相均升高至T0水平(P>0.05)。两组间比较,P组T1和T2时均高于A组(P<0.05或P<0.01)。Plt值:两组各时相与T0比较均降低(P<0.05或P<0.01)。两组间比较,T0和T4时无差异(P>0.05),T1和T2时P组低于A组(P<0.05),T3时P组显著高于A组(P<0.01)。CR和PF:A组T3时较T0时显著降低(P<0.01);P组T3时则恢复至T0水平(P>0.05)。P组术后24 h胸引量和红细胞输入量显著少于A组。结论 PRPS术后回输和ANH对ECC下CABG术患者具有相似的血液保护效果,但是前者可以在不减少围术期血红蛋白水平的基础上极大程度地对血小板数量和功能进行维持,因而具有更为有效的血液保护作用。
- 王中薛玉良王洪武贾克刚王试福王大勇郭珊曾圳宏石丽李楠王志强
- 关键词：富血小板血浆急性等容性血液稀释体外循环冠状动脉旁路移植术
