- 霜样树枝状视网膜血管炎一例
- 2013年
- 患者女，21岁。劳累后眼红3d，曾就诊于当地医院，诊断为“双眼急性虹膜炎”治疗，2012年8月8日来我院。查视力右眼：0．3，左跟：0-2＋，双眼球结膜混合性充廊，角膜透明，
- 赵华石秋梅刘敏张歆杨艳
- 关键词：视网膜血管炎霜样树枝状眼球结膜混合性
- 角膜内皮炎共焦显微镜形态学分析被引量：1
- 2010年
- 目的:观察角膜内皮炎的共焦显微镜下形态学特征。方法:应用Confoscan 4.0共焦显微镜对24例24眼角膜内皮炎患者的角膜进行扫描检查,记录并分析各层角膜图像。结果:所有患者前部基质混浊,角膜深基质层可见基质细胞排列紊乱及条索状高反光结构,深基质层中还可见低反光带为后弹力层皱褶,角膜内皮细胞前可见斑片状大小不等的高反光结构,病变区角膜内皮细胞水肿、变性呈无结构暗区,内皮细胞呈多形性改变。4眼角膜上皮细胞边界不清,排列疏松,细胞较大,细胞核呈高反光结构,其中可见泡状暗区。结论:共焦显微镜可活体检查角膜内皮炎患者角膜组织各层结构,起到类似病理组织切片的作用;角膜内皮炎以深基质层及内皮细胞层损害为特征;共焦显微镜检查对角膜内皮炎具有一定的参考价值。
- 赵骏赵华强军刘敏刘丽
- 关键词：角膜内皮炎共焦显微镜
- 眼底荧光血管造影在眼挫伤中的临床应用及分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨眼挫伤的眼底改变及眼底荧光血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)的表现。方法:对272例325眼眼挫伤分别经直接检眼镜和三面镜检查及FFA检查并进行分析结果:眼挫伤可导致视功能严重受损,主要原因为视网膜、视神经的损伤,常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血,视网膜脱离和视神经损伤,其中以视网膜震荡多见。结论:对于眼挫伤都应常规检查眼底,条件允许的情况下都要行FFA检查,以判断眼底的损伤部位及程度。
- 刘丽刘敏赵华赵俊强军
- 关键词：眼挫伤FFA
- 轻重硅油填充术后对角膜内皮细胞影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油填充术对角膜内皮的影响及二次手术取油后角膜内皮细胞数的变化。方法回顾性分析2010年6月至2012年3月住院需行玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油玻璃体腔填充病人。共分析了198例，215只眼。应用方差分析或f检验对不同手术方式、手术前后不同时间角膜内皮细胞数变化进行统计学分析。结果玻璃体腔内注入轻、重硅油对角膜内皮影响术后第一天差异无统计学意义（t=0．425，P=0．08），P〉0．05。术后第一天与术前相比亦差异无统计学意义（t=0．932，P=0．06），P〉O．05。术后前房有硅油滴或乳化硅油，行硅油取出，二次术后角膜内皮细胞数与术前相比差异有统计学意义（t=24．885，P=0．001），P〈0．05。但轻、重硅油填充的眼之间角膜内皮数相比无统计学意义（t=1．436，P=0．071），P〉0．05。继发性青光眼患者术前角膜内皮细胞数与硅油填充前角膜内皮细胞数相比差异有统计学意义（t=34．256，P=0．000）。二次手术后重硅油填充眼与轻硅油填充眼相比有统计学意义（t=8．304，P=0．003，P〈0．05）。结论玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油填充术，没有并发症时对角膜内皮几无影响，但二次取油术后角膜内皮细胞数均减少；硅油进入前房及高眼压均会损伤角膜内皮；重硅油对角膜内皮损伤是否较轻硅油小还需进一步观察。
- 刘丽赵华刘敏贾洪强
- 关键词：角膜内皮细胞
- 基于iTrace系统分析晶状体功能失调指数在年龄相关性白内障病情评估及手术指导中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的基于iTrace系统分析晶状体功能失调指数(DLI)在年龄相关性白内障病情评估及手术指导中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年10月于本院眼科收治的160例年龄相关性白内障患者为研究对象,另选取同期160例健康体检者为对照组,均进行眼科常规检查并比较。随后进行晶状体混浊程度分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)确诊检查,将患者分为核型组(n=44)、皮质型组(n=62)、后囊下型组(n=54)3组,采用iTrace系统测量DLI。患者均实施白内障超声乳化摘除术,记录超声乳化累积释放能量(CDE),应用Pearson相关检验分析各组指标与DLI值相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DLI值诊断价值。观察3个月后各组视觉恢复情况及视觉质量满意度。结果白内障组与对照组眼科常规检查指标均具有统计学意义(P<0.05);核型组患者DLI与最佳矫正视力(BCVA)、核混浊程度(NO)、核颜色(NC)、CDE均呈负相关(r=-0.641、-0.512、-0.559、-0.830,P<0.05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为3.12,此时灵敏度、特异度分别为75.00%,70.80%;皮质型组DLI与BCVA、皮质性白内障(CC)均呈负相关(r=-0.639、-0.518,P<0.05),与CDE无明显相关性(r=-0.183,P>0.05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为2.49,此时灵敏度、特异度分别为69.20%,86.10%;后囊下型组DLI与BCVA、后囊膜下白内障(PSC)均呈负相关(r=-0.851、-0.618,P<0.05),与CDE无明显相关性(r=-0.235,P>0.05),ROC曲线显示DLI最佳截断值为2.01,此时灵敏度、特异度分别为69.60%,71.00%;各组患者裸眼视力、BCVA均较术前明显提高(P<0.05)。结论对年龄相关性白内障患者应用iTrace分析仪测量DLI能够客观反映晶状体混浊程度,从而为病情评估及手术实施提供重要参考依据。
- 路露杨立东赵俊刘敏
- 关键词：年龄相关性白内障病情评估
- 全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变视网膜神经纤维层厚度的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨并分析糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR），重度非增生性DR（non—proliferativediabeticretinopathy，NPDR）和早期增生性DR（proliferativediabeticretinopathy，PDR）患者全视网膜光凝术（panretinalphotocoagulation，PRP），术前及术后6个月视盘周围视网膜神经纤维层（RetinalNerveFiberLayer，RNFL）厚度的变化。方法临床病例对照研究。对2010年5月至2011年5月在沧州眼科医院应用光学相干断层扫描技术（opticalcoherencetomography，OCT）测量已确诊的共53例（93只眼），其中重度NPDR组26例和早期PDR组27例，测其PRP前后视盘周围RN．FL的厚度，采用单因素方差分析对PRP前后视盘周围各象限及全周平均RNFL厚度进行两两比较分析。结果重度NPDR和早期PDR组PRP术后6个月上、下象限及视盘周围平均RNFL厚度较薄，与术前比较差异有统计学意义。术后6个月上方、下方及鼻侧象限早期PDR组较重度NPDR组变薄，两者比较差异有统计学意义。结论激光光凝前应充分考虑其对视网膜RNFL的影响，PRP后6个月视盘周围RNFL厚度变薄，尤以上、下象限及全周平均RNFL较明显。
- 贾洪强刘敏刘玉军徐深
- 关键词：全视网膜光凝视网膜神经纤维层光学相干断层扫描
- 糖尿病视网膜病变光凝前后早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重度非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）和早期增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）全视网膜光凝术（PRP）前、后4周内不同时间点的视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度改变的规律。方法收集已确诊为2型DM的重度NPDR和早期PDR患者73只眼（重度NPDR36只眼，早期PDR37只眼），年龄相匹配的健康志愿者30只眼。进行视力、眼压，裂隙灯、眼底、OCT检查。所有个体按正常眼、重度NPDR、早期PDR进行分组。其中经PRP治疗的37只眼，按照激光前、激光后1小时、1周、2周、3周、4周进行视盘周围RNFL厚度改变比较。结果与正常对照组比较，重度NPDR和早期PDR组视盘上方、下方、鼻侧象限、全周平均RNFL厚度显著降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。视盘上方及下方象限、全周平均RNFL厚度光凝后第3周较光凝后1小时、1周、2周显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）重度NPDR或早期PDR患者视盘上方、下方、鼻侧象限厚度，与正常组相比呈下降趋势，且以上方和下方象限最为明显。（2）PRP治疗后RNFL厚度逐渐增厚，以第3周最显著，其值可达到或超过正常RNFL厚度，视盘上方和下方象限的规律性最为明显。
- 贾洪强李京刘敏李亚楠韩二杰周文宗庞彦英胡晓娟
- 关键词：糖尿病糖尿病性视网膜病变视网膜神经纤维层全视网膜光凝
- 超声检查和眼底血管造影在葡萄膜转移癌诊断中的价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨超声和荧光素眼底血管造影检查在葡萄膜转移癌诊断中的价值。方法对9例（9只眼）葡萄膜转移癌病例的超声和荧光素眼底血管造影的检查结果进行回顾性分析，其中8例脉络膜转移癌，1例虹膜转移癌。结果脉络膜转移癌者A超扫描为中一高强度反射且波峰不规则；B超检查为眼球后极部或视盘周围呈扁平状隆起的内回声不均病灶并伴有病灶周围渗出性视网膜脱离；眼底血管造影早期表现为无脉络膜背景荧光的暗区，而后逐渐显现斑点状高荧光，晚期荧光融合增强呈斑驳样。虹膜转移癌者超声生物显微镜检查可见虹膜实质层的广泛增厚隆起，边缘较整齐，内回声较均匀呈中等强度。结论超声和荧光素眼底血管造影检查在葡萄膜转移癌诊断中具有重要的临床应用价值，尤其对于不典型病例，与其他脉络膜占位性病变难区分的时候，应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点，减少误诊、漏诊。
- 刘敏赵华强军赵骏刘丽
- 关键词：超声荧光素眼底血管造影
- 糖尿病患者早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度及全视野闪光视网膜电图观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨无明显糖尿病视网膜病变（NDR）及轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变患者（NPDR）视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及全视野闪光视网膜电图（ERG）的变化及其之间的关系。方法选择在河北沧州眼科医院门诊普查的2型糖尿病（DM）患者128例（256只眼），依据检查结果按照糖尿病视网膜病变国际分期标准分为NDR组及轻、中度NPDR共3组，选择年龄相匹配的正常人38名（76只眼）作为对照组，所有受检者瞳孔散大后均行全视野闪光ERG检查判断视网膜功能并用光学相干断层扫描（OCT）对视盘周围RNFL厚度进行扫描。结果与对照组相比，暗适应3．0反应DM各组振荡电位反应，轻、中度NPDR组b波振幅，中度NPDR组a波振幅及明适应3．0反应中度NPDR组b波振幅均下降（P〈0．05），各组明、暗适应3．0反应b波及轻、中度NPDR组暗适应3．0反应a波潜伏期均延迟（P〈0．05）；DM患者视盘周围RNFL厚度较正常对照组均较薄，NDR组上方象限，轻度NPDR组上、下象限和中度NPDR组各象限及全周平均RNFL厚度与正常对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着DM患者视网膜病变程度的增加，视网膜功能受损逐渐加重，视盘周围RNFL厚度逐渐降低，ERG与OCT两者相结合，为判断视网膜功能及预后、定量检测RNFL厚度变化提供可靠的检测依据。
- 贾洪强孟辉刘敏李京李亚楠韩二杰周文宗胡晓娟庞彦英杨云东
- 关键词：糖尿病视网膜神经纤维层厚度光学相干断层扫描
- 准分子激光手术对角膜内皮细胞影响的观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察准分子激光手术对角膜内皮细胞的影响。方法在我院行准分子激光手术的近视217例（434只眼），依据术前角膜厚度和近视屈光度而采取不同的手术方法，分为三个组。分别是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK组），148只眼；前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（SBK组），146只眼及上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（Epi-LASIK组），140只眼。观察术前及术后1周、1个月、3个月和1年以共焦显微镜观察角膜中央区内皮细胞的形态，并对其密度、平均面积及边数、变异系数和六角形细胞百分比等进行分析。结果LASIK组和Epi—LASIK组术后1周可见角膜中央少部分内皮细胞水肿，六边形形态不规则；三个组术后1周及1个月六角形细胞百分比均较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．05），但术后1年角膜内皮细胞密度、平均面积及边数、细胞面积变异系数与术前分别两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论准分子激光矫正近视的不同手术方式均不造成角膜中央内皮细胞密度的降低，但术后短时间内六角形细胞百分比一度降低，临床上应引起注意。
- 刘敏赵骏
