李春叶
- 作品数：11 被引量：15H指数：1
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金浙江省医药卫生科学研究基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓背角IL-17在神经病理性痛大鼠星形胶质细胞活化中的作用
- 2015年
- 目的探讨脊髓背角IL—17在神经病理性痛大鼠星形胶质细胞活化中的作用。方法在体实验成年健康SPF级雄性SD大鼠64只，6—8周龄，体重180—200g，由江苏大学实验动物中心提供。采用随机数字表法，将其分为3组：对照组（C组，n=16）、假手术组（s组，n=24）和神经病理性痛组（NP组，n=24）。采用切断L5脊神经的方法制备神经病理性痛模型。于模型制备前、模型制备后1、3、5、7、10、时测定机械痛,阈61314d。于模型制备后7和14d，采用qRT—PCR法测定脊髓背角IL-17、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平。于模型制备7d，测定脊髓背角星形胶质细胞的活化水平。离体实验采用随机数字表法将原代培养的乳鼠星形胶质细胞分为4组：空白对照组（C组，H=22）、10ng／ml IL-17组（110组，n=18）、50ng／ml IL-17组（150组，n=18）和100ng／ml IL-17组（I10组，n=22）。I10组、I50组和I10组分别用含上述3种浓度IL-17的培养基进行孵育，于孵育或培养24、48、72h时，采用MTT法检测星形胶质细胞的增殖水平。采用qRT—PCR法检测IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平。结果在体实验与C组比较，NP组模型制备后3—14d机械痛阈降低，模型制备后7d脊髓背角IL-17、IL-6、IL-1B的mRNA表达上调，星形胶质细胞活化水平升高（P〈0．05或0．01），s组模型制备后各时点机械痛阈差异无统计意义（P〉0．05）。离体实验与C组比较，I10组和I50组星形胶质细胞孵育48h时增殖水平升高，I100组孵育48和72h时星形胶质细胞增殖水平升高，IL-6、IL-1β的mRNA表达上调（P〈0．05或0．01），S组各时点星形胶质细胞增殖水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脊髓背角IL-17表达上调可能参与了大鼠神经病理性痛的维持，其机制与促进星形胶质细胞活化，诱发中枢炎性反应有关。
- 孙彩霞袁雯李春叶刘嫣方陈盼苏兆亮许化溪
- 关键词：白细胞介素17神经痛星形细胞
- 院前急救环境下氢吗啡酮与氯胺酮联用对急性外伤骨折患者的镇痛效果
- 2023年
- 目的观察院前急救环境下氢吗啡酮与氯胺酮联用对急性外伤骨折患者的镇痛效果。方法急救中心转运急性外伤骨折患者130例分为两组。在院前急救环境下,A组(61例)静脉注射氢吗啡酮和氯胺酮镇痛,B组(69例)仅静脉注射氢吗啡酮镇痛。镇痛前和入院时,采用数字等级评定量表(NRS)评分评估疼痛,记录SBP、HR和SpO_(2)。比较两组入院前有效镇痛总时间及氢吗啡酮和氯胺酮用量,记录药物不良反应。结果两组入院时NRS评分均低于镇痛前(P<0.05),且A组入院时NRS评分低于B组[(3.1±1.4)分vs.(5.4±1.9)分](P<0.05)。两组镇痛前SBP、HR和SpO_(2)相仿(P>0.05),A组入院时SBP高于B组(P<0.05)。两组入院前有效镇痛总时间相仿(P>0.05)。A组氢吗啡酮用量(2.1±0.5)mg,低于B组(4.1±1.0)mg(P<0.05)。A组药物不良反应发生率高于B组(13.11%vs.4.35%)(P<0.05)。结论与单一使用氢吗啡酮比较,氢吗啡酮与氯胺酮联用可更为有效地缓解急性外伤骨折患者的疼痛,但也增加药物相关的不良反应。
- 王华李春叶张倩潘鑫
- 关键词：氢吗啡酮氯胺酮镇痛外伤性骨折
- 氢吗啡酮治疗肺癌难治性癌痛1例
- 2021年
- 1.一般资料病人,男性,67岁,因“右肺腺癌4年伴周身疼痛1月”于2020年5月入我院肿瘤科治疗。基因检测示EGFR19外显子突变,4年间行正规化疗并联合唑来膦酸骨保护治疗。因周身多处疼痛1个月予塞来昔布、盐酸曲马多缓释片口服,镇痛效果欠佳,后改盐酸羟考酮缓释片20 mg,q12 h,且需不定时皮下注射吗啡以缓解爆发痛,换算成吗啡日用量达90 mg;后出现明显恶心呕吐、眩晕、便秘、排尿困难等不适症状,对症处理后,无法耐受该药不良反应。
- 李春叶王华张倩张校瑜谢荣
- 关键词：对症处理盐酸羟考酮缓释片氢吗啡酮排尿困难唑来膦酸塞来昔布
- 射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛的临床疗效被引量：1
- 2019年
- 目的研究射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛的临床疗效.方法选取江苏大学附属医院疼痛科2015年8月至2018年6月收治的30例椎间盘源性腰痛患者为研究对象,其中男性患者19例,女性患者11例;年龄45~70岁,平均(50±1.1)岁.所有患者行射频热凝术并结合术后高能量激光持续治疗1周,观察并比较治疗前、联合治疗后第1周、第1、3、6个月的视觉模拟评分(VAS).结果所有患者射频热凝手术和术后顺利接受高能量激光治疗持续1周均成功.28例患者治疗前VAS为(6.55±0.22)分,治疗后1周为(2.55±0.43)分,治疗后1个月为(2.01±0.35)分,治疗后3个月为(1.75±0.72)分,治疗后6个月为(1.05±0.02)分,术后VAS评分与术前评估比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1~3月随访所有患者疼痛均已基本消失,随访6个月,除2例腰痛复发以外,其余均无复发,优良率为90%.结论射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛临床治疗镇痛效果确切.
- 王华李春叶谢荣
- 关键词：射频热凝术盘源性腰痛
- 高能量激光联合体外冲击波治疗对足底筋膜炎患者视觉模拟评分和足部功能指数的影响
- 2024年
- 目的探讨高能量激光联合体外冲击波治疗对足底筋膜炎(PF)患者的视觉模拟评分法(VAS)、足部功能指数(FFI)的影响。方法选取2021年1月至2022年3月于江苏大学附属医院疼痛科就诊的59例PF患者作为研究对象,根据治疗方法分为A组(n=29)与B组(n=30)。A组行体外冲击波治疗,B组行高能量激光联合体外冲击波治疗。比较两组治疗前后VAS及FFI评分。结果治疗后1个月,两组VAS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FFI评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周、治疗后1个月,两组FFI评分均低于前一时间点,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光联合体外冲击波治疗足底筋膜炎,可更好地缓解疼痛和改善患者的足部功能,值得临床推广应用。
- 张倩李春叶王华谢荣张校瑜
- 关键词：体外冲击波足底筋膜炎视觉模拟评分法
- 二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛的疗效及安全性分析被引量：11
- 2016年
- 目的观察二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛(NP)的临床疗效与安全性。方法选取2014年3月—2015年3月江苏大学附属医院疼痛科诊断为NP且符合纳入与排除标准的患者125例为研究对象。剔除治疗过程中依从性差的患者,最终共纳入66例患者。采用随机数字表法将患者分为Ⅰ组(n=33)和Ⅱ组(n=33)。两组均常规给予加巴喷丁和曲马多口服,Ⅱ组加服二甲双胍治疗,疗程为6个月。记录患者治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、治疗后6个月(T2)药物疗效指标〔视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠评分〕及安全性指标〔肝肾功能指标、空腹血糖、维生素B_(12)水平、不良反应发生率〕。结果治疗方法与治疗时间在VAS评分上有交互作用(P<0.05);Ⅱ组T1、T2时VAS评分低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组T1、T2时VAS评分均低于T0时(P<0.05),Ⅱ组T2时VAS评分低于T1时(P<0.05)。治疗方法与治疗时间在睡眠评分上有交互作用(P<0.05);睡眠评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组T1、T2时睡眠评分均低于T0时(P<0.05),Ⅱ组T2时睡眠评分低于T1时(P<0.05)。NP患者VAS评分与睡眠评分在T0时无直线相关关系(P>0.05);NP患者VAS评分与睡眠评分在T1、T2时呈正相关(P<0.05)。治疗方法与治疗时间在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖、维生素B_(12)水平上无交互作用(P>0.05);ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素B_(12)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素B_(12)水平治疗时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃肠道不适、嗜睡、头晕、共济失调、皮肤麻木发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗NP安全、有效。
- 李春叶孙彩霞谢荣刘堂华袁雯苏兆亮
- 关键词：神经痛二甲双胍视觉模拟评分法
- 威伐光治疗术后慢性疼痛24例疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察威伐光联合加巴喷丁和曲马多治疗慢性术后疼痛（CPSP）的临床疗效。方法将48例CPSP患者随机分为A．B两组，各24例。A组口服加巴喷丁和曲马多治疗，B组在此基础上，辅以威伐光照射治疗，观察并记录两组患者于治疗前（T0）、治疗1周（T1）、治疗2周（T2）、治疗4周（T3）4个时点临床效果及不良反应。结果两组患者在治疗后VAS评分均有所下降（P〈0．05）：B组在T1，T2，T3时点的VAS评分下降程度均低于A组（P〈0．05）。两组疼痛缓解有效率在T3时点无差异（P〉0．05）：B组显效率优于A组（P〈0．05）。两组睡眠质量评分在治疗后均有所增加（P〈0．05）；A组评分在，T2，T3时点较前一时点无增加趋势．B组则随治疗时间延长呈增长趋势。两组未见明显不良反应。结论威伐光联合加巴喷丁和曲马多治疗CPSP安全有效。
- 李春叶孙彩霞谢荣刘堂华陈利徐高兵
- 关键词：神经病理性疼痛
- 鞘内药物输注植入系统治疗难治性癌痛术后并发阵发性多汗1例被引量：1
- 2021年
- 患者男性,70岁。2020年4月就诊于江苏大学附属医院。肺癌骨转移引发胸背部及腰骶部持续性酸胀痛,口服及皮下注射使用阿片类药物镇痛欠佳。发作时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7~8分,5~8次/d。主要阳性体征:左侧胸部(胸2~4平锁骨中线处)、肩胛骨、胸3~5椎体、腰骶部叩压痛。PET-CT示全身多处转移、全脊柱段CT示胸3椎体病理性骨折(图1,2)。诊断为难治性癌痛。
- 李春叶吴跃王华张校瑜谢荣
- 关键词：吗啡
- 高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛疗效及安全性
- 2020年
- 目的观察高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛的临床疗效与安全性.方法于2017年5月—2019年10月选取诊断为颈源性头痛患者40例为研究对象.将患者按随机区组设计原则分为Ⅰ组(n=20)和Ⅱ组(n=20).两组均口服用药,Ⅰ组辅助假激光照射作为安慰剂组,Ⅱ组辅助高能量激光照射及综合康复为观察组.记录两组患者治疗前(T0)、治疗后4周(T1)、治疗后12周(T2)的视觉模拟评分(VAS)、颈部残疾指数(NDI)、不良反应发生率.结果(1)VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS组内各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)NDI组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);NDI组内各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者总体不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论高能量激光联合综合康复治疗颈源性头痛安全、有效.
- 李春叶吴跃王华谢荣张校瑜武百山
- 关键词：综合康复颈源性头痛
- 超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射治疗肩关节痛的疗效评价被引量：1
- 2023年
- 目的分析及评价超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射治疗肩关节痛的疗效。方法回顾性分析2021年6—12月于江苏大学附属医院疼痛科门诊就诊的肩关节痛患者60例。根据治疗方式分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组采用超声引导下盂肱关节臭氧+类固醇注射,观察组在对照组基础上联合超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞。评价两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分(CSS)、治疗有效率、复发率。结果治疗后,两组VAS评分均比治疗前降低,且观察组治疗2周后、4周后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CSS评分均比治疗前升高,且观察组治疗2周后、4周后CSS评分均高于对照组[(64.00±7.12)分、(73.03±5.97)分vs(51.69±7.20)分、(57.77±6.49)分],差异有统计学意义(t=-6.654,-9.496,P<0.05);治疗后,观察组治疗有效率优于对照组,观察组治疗后4周复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肩胛上神经+腋神经阻滞联合盂肱关节臭氧+类固醇注射可以更有效地缓解肩关节痛,改善肩关节功能。
- 张倩李春叶王华谢荣张校瑜
- 关键词：肩胛上神经腋神经臭氧类固醇肩关节痛
