陈欣
- 作品数：11 被引量：83H指数：5
- 供职机构：定州市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚发性新生儿高胆红素血症的危险因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的：探讨晚发性新生儿高胆红素血症相关危险因素,为临床早防、早治晚发性新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法：对102名晚发性新生儿高胆红素血症和140名正常新生儿采用病例对照分析。结果：单纯的母乳喂养（P=0.002,OR=2.485,C：I 1.390~4.441）,出生7天体重下降〉10%（P=-0.003,OR=3.630,CI：1.543~8.541）,感染（P=0.016,OR=2.106,CI：1.150~3.857）,与晚发性新生儿高胆红素血症有关联,为其危险因素。结论：单纯的母乳喂养,出生7天体重下降〉10%,感染是晚发性新生儿高胆红素血症的危险因素,应该随访和预防性治疗这些新生儿,以减少这些新生儿合并后遗症及再次入院的几率。
- 陈欣赵涛
- 关键词：新生儿
- 呼出气一氧化氮浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值被引量：27
- 2020年
- 目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月—2019年1月定州市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿84例,根据病因分为CVA组32例和PIC组52例。比较两组患儿FeNO浓度、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及最大呼气流量(PEF)〕及诱导痰细胞检查结果,绘制ROC曲线以评价FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。结果CVA组患儿FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数高于PIC组(P<0.05);两组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、VAS评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及诱导痰淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、巨噬细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合鉴别诊断CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽的曲线下面积(AUC)分别为0.725〔95%CI(0.623,0.827)〕、0.718〔95%CI(0.599,0.836)〕及0.757〔95%CI(0.661,0.853)〕;二者联合鉴别诊断CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的AUC大于FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数(P<0.05)。结论FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数对CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽具有一定鉴别诊断价值,且二者联合的鉴别诊断价值更高。
- 张钰张丽珍申永旺田君平梁海联陈欣
- 关键词：咳嗽儿童咳嗽变异性哮喘感染后咳嗽
- 儿童慢性咳嗽病因及误诊原因分析
- 2024年
- 目的分析儿童慢性咳嗽的病因,以及儿童慢性咳嗽误诊的相关原因。方法选取2018年1月—2022年1月收治的曾误诊慢性咳嗽患儿53例,分析其病例资料。结果53例中男32例,女21例;年龄7~12岁;病程4~28个月;有过敏性鼻炎、鼻窦炎史15例,有家族哮喘史12例。53例以不同程度咳嗽为主诉就诊,夜间刺激性咳嗽31例,日间发作性咳嗽20例,日间及夜间均咳嗽2例;伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气12例;有鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作15例。误诊慢性支气管炎31例、慢性咽炎22例,予镇咳、化痰、抗感染等治疗,症状未见明显改善。后26例行肺功能、支气管激发试验及诱导痰检查确诊咳嗽变异性哮喘;15例鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作,有过敏性鼻炎、鼻窦炎史,鼻咽镜见咽后壁有黏液附着,确诊上气道咳嗽综合征;12例咳嗽伴胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,胃镜发现反流性食管炎表现,确诊胃食管反流性咳嗽。误诊时间3~20个月。53例确诊后予相应治疗预后良好。结论儿童慢性咳嗽的病因复杂,临床医师应熟知儿童慢性咳嗽的多系统表现、病因及诊断流程,注意详细询问病史及用药史,仔细查体,注意咳嗽的性质、咳嗽的昼夜规律、咳嗽诱发因素,认真病因诊断,及时行相关特异性检查,以及早明确诊断并治疗,改善患儿生活质量。
- 田君平张钰申永旺陈欣
- 关键词：慢性咳嗽儿童胃食管反流性咳嗽误诊慢性咽炎病因
- 肺炎支原体肺炎患儿发生慢性咳嗽的影响因素及其列线图模型构建
- 2022年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生慢性咳嗽的影响因素,并构建其列线图模型。方法选取2018年1月至2022年1月定州市人民医院收治的MPP患儿245例。根据MPP患儿慢性咳嗽发生情况将其分为慢性咳嗽组和对照组。收集患儿的一般资料(性别、年龄、慢性咳嗽病史、过敏性疾病史、父母吸烟史)、肺炎患病情况(患儿发热时间、体温、肺内干/湿啰音情况、开始治疗时间)、胸部影像学表现(胸腔积液、肺部大片实变影)、血清学指标〔CRP、IgE、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)〕、呼出气一氧化氮(FeNO)。采用LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析MPP患儿发生慢性咳嗽的影响因素,构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型,并评估其预测效能。结果245例MPP患儿中有61例发生慢性咳嗽,发生率为24.9%。慢性咳嗽组有慢性咳嗽病史、有父母吸烟史、发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d者占比及CRP、IgE、PCT、NLR、FeNO高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型。采用Bootstrap法重复抽样1000次,结果显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的一致性指数为0.847。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的AUC为0.817〔95%CI(0.743,0.985)〕。列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的校准曲线与实际曲线基本接近。决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.10~0.65时,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的净获益率>0。结论发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素,本研究基于上述影响因素�
- 申永旺张钰张丽珍田君平梁海联陈欣
- 关键词：慢性咳嗽列线图
- 胸腺五肽治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效及对免疫状态的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及对机体免疫功能的影响,以期为临床寻找一种安全有效的治疗方案。方法选取110例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予胸腺五肽治疗,观察患儿临床症状改善情况,检测T细胞亚群和免疫球蛋白水平及不良反应。结果与对照组比较,治疗组患儿在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和胸部X线阴影消失时间明显降低(均P<0.01);治疗后,治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前和对照组,而CD8+水平均明显低于治疗前和对照组(均P<0.01),两组IgA,IgG和IgM治疗后水平上升,与治疗前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著增强患儿免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。
- 陈欣赵涛郭建光孙文娟毕长柏
- 关键词：胸腺五肽T细胞亚群
- 玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将80例RMPP患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予玉屏风颗粒进行辅助治疗,观察两组临床治疗效果、炎症因子和免疫功能变化情况。结果治疗组患儿在咳嗽咳痰消失时间(6.25±1.63)d、喘息消失时间(5.38±1.34)d、高热消退时间(3.36±0.39)d、肺部啰音消失时间(4.34±2.45)d,以及肺阴影消失时间(8.23±3.96)d,明显低于对照组(8.44±2.22、7.85±1.43、4.56±0.56、5.86±2.57、10.43±3.85)d,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);观察组TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和CD+8明显低于对照组,而IL-2、CD_3^+,CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平明显高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01),两组患儿免疫球蛋白水平治疗前后水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论玉屏风颗粒辅助治疗RMPP临床疗效确切,抑制患儿炎症因子和改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一。
- 孙文娟陈欣郭建光毕长柏
- 关键词：难治性支原体肺炎玉屏风颗粒炎症因子T淋巴细胞亚群免疫球蛋白
- 微波治疗难吸收小儿肺炎的疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨微波治疗难吸收小儿肺炎的临床疗效。方法 90例难吸收的小儿肺炎随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予抗常规治疗,治疗组在此基础上加用微波治疗仪进行肺部照射,观察两组患儿的临床疗效。结果治疗组效果明显优于对照组;治疗组在治疗后2d、4d、6d、8d肺炎症状积分明显低于对照组,治疗后治疗组患者CD+3和CD+4/CD+8水平明显高于B组,而CD+8明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗难吸收的小儿肺炎疗效确切,值得临床推广应用。
- 陈欣赵涛
- 关键词：小儿肺炎微波湿啰音
- 小儿氟桂利嗪中毒抢救成功一例
- 2011年
- 患儿,女,2岁,主因＂发现走路不稳1.5 h,抽搐1次＂入院.有可疑误服＂氟桂利嗪＂史.既往体健.查体：T 35.8℃,P 130次/min,R 26次/min,BP 98/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,体质量11 kg.
- 陈欣赵涛
- 关键词：氟桂利嗪中毒抢救小儿走路不稳体质量
- 难治性肺炎支原体肺炎的肺外表现及免疫状态的临床分析被引量：29
- 2015年
- 目的调查和分析难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现及免疫功能情况。方法选取难治性肺炎支原体肺炎诊断标准的60例患儿为病例组,120例为普通肺炎支原体肺炎患儿为对照组,对比观察两组患儿的肺外表现和免疫功能情况。结果病例组患儿心血管受累、消化道受累及肝脏受累均明显高于对照组(P<0.01);病例组CD^+_3,CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8水平明显低于对照组,而CD^+_8明显高于对照组(P<0.01);病例组患儿IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.01);两组患儿C_3和C_4水平无明显的统计学差异(P>0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外表现以心血管系统、肝脏及消化系统损害最为常见;免疫功能紊乱可能是导致导致难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素之一。
- 陈欣赵涛郭建光孙文娟毕长柏
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎肺外表现T淋巴细胞亚群免疫球蛋白补体
- 新生儿TORCH感染早期筛查的意义
- 2013年
- TORCH即弓形虫（toxoplasma，TOX）、单纯疱疹病毒（rebel—lavirus，RV）、巨细胞病毒（cytomegalicvirus，CMV）、风疹病毒（herpessimpiexvirus，HSV）是一类专指可以导致孕期感染并具有致畸作用的特殊病原体，孕妇TORCH感染大多无特异临床表现，但胎儿及新生儿感染TORCH后常可发生严重的后遗症，故早期筛查、早期治疗对提高人口素质有重要意义。本文以我院住院新生儿为研究对象做TORCH感染筛查，报告如下。
- 赵立敏鹿雷明陈欣陈素哲赵刚
- 关键词：新生儿TORCH
