郭焕利
- 作品数：9 被引量：54H指数：5
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目安康市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的研究不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效的影响,为临床小儿重症肺炎患儿的治疗方案制定提供参考。方法选取2017年2月至2019年3月在我院接受治疗的小儿重症肺炎患儿102例作为研究对象。按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为A组、B组和C组,每组34例。三组患儿均采用基础治疗,并在基础治疗基础上给予不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗。A组患儿使用大剂量人免疫丙种球蛋白(1 g/kg.d),B组患儿使用小剂量人免疫丙种球蛋白(400 mg/kg.d),C组患儿使用于同B组患儿等量的安慰剂。比较三组患儿治疗前后免疫球蛋白水平(igG、igA、igM)和T细胞亚群水平(CD+4、CD+8、CD+4/CD+8),对比三组患儿的不同症状消失时间(体温异常、气促、咳嗽、啰音)和住院时间,以及三组患儿的总有效率。结果 (1)治疗后A组IgG水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组患儿治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗完成后,A组患儿的CD+4水平明显高于B、C组治疗后的水平,并且明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患儿CD+8水平明显低于B、C组治疗后的水平,明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A组患儿的体温异常、气促、咳嗽、啰音症状的消失时间时间以及患儿的住院时间均明显短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A组治患儿的治疗总有效率明显高于B组和C组,B组患儿的治疗总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量人丙种免疫球蛋白相较于小剂量和无剂量的人丙种免疫球蛋白,可有效增强患儿免疫力、缩短症状持续时间,减少住院时间,并提高治疗有效率,值得在临床推广。
- 邹武军郭焕利
- 关键词：小儿重症肺炎
- 肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病的临床疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的对比分析肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病患儿临床疗效及安全性,为不同胎龄新生儿肺透明膜病用药方案制定提供参考。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的新生儿肺透明膜病80例为研究对象,按照其出生时胎龄将其分为两组,一组患儿胎龄在35周以下共42例设为低胎龄组,一组患儿胎龄在35~38周共38例设为近足月胎龄组。两组患儿均予以新生儿肺透明膜病常规治疗,如辅助通气、抗感染、恒温保育、营养支持、水、电介质平衡等治疗措施,并均予以肺表面活性物质制剂猪肺磷脂注射液(固尔肺)治疗。两组患儿均连续治疗3d为一疗程。完成一疗程治疗后,评价两组患儿临床疗效率并行组间比较;对两组患儿治疗前后动脉血气指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)进行检测,比较两组患儿上述指标治疗前后变化值。对两组患儿的辅助通气时间、需氧治疗时间、住院治疗时间进行记录并行组间比较。结果 (1)两组患儿完成3d治疗后,低胎龄组患儿临床总有效率比近足月胎龄组患儿高;(2)低胎龄组患儿治疗前后PaO2、SpO2上升幅度及PaCO2下降幅度均高于高胎龄组患儿;(3)低胎龄组患儿辅助通气时间、需氧治疗时间、住院治疗时间均较高胎龄组患儿时间短差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质治疗低胎龄新生儿肺透明膜病临床疗效及效率均较高胎龄新生儿肺透明膜病患儿高,可能与低胎龄患儿肺发育较高胎龄患儿发育更不成熟,对肺表面活性物质的敏感性较强有关。
- 郭焕利邹武军
- 关键词：新生儿肺透明膜病肺表面活性物质
- 一氧化碳(CO)吸入疗法在足月新生儿肺炎中应用的安全性以及抗炎、抗氧化作用被引量：6
- 2016年
- 目的 评价在足月新生儿肺炎患儿中应用一氧化碳（CO）吸入疗法的有效性及安全性。方法对我院近年收治的80例新生儿肺炎患儿进行随机对照分组,对照组（n=40）采用常规抗感染、祛痰止咳等方案,治疗组（n=40）在对照组治疗方案基础上加用CO吸入疗法,比较两组患儿抗炎、抗氧化指标及不良反应情况。结果 治疗组与对照组临床总有效率分别为95.0%、92.5%,组间比较并无明显差异（χ^2=2.024,P〉0.05）,但治疗组显效率（57.5%）明显高于对照组显效率（42.5%）（χ^2=8.774,P〈0.05）,两组患者治疗2h、5 h后丙二醛（MDA）、血清晚期氧化蛋白产物（AOPPs）水平比较并无明显改变（P〉0.05）,治疗组总抗氧化能力（TAOC）、巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）水平较治疗前下降明显（P〈0.05）,且与同期对照组比较也有明显差异（P〈0.05）。结论 CO吸入疗法佐治足月新生儿肺炎可有效改善炎症及应激状态,且安全性较高,值得推广应用。
- 郭焕利周熙惠
- 关键词：新生儿肺炎抗炎安全性
- 麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究被引量：21
- 2019年
- 目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD 8^+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD 3^+、CD 4^+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD 8^+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD 3^+、CD 4^+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。
- 邹武军郭焕利李晓丽胡明贤
- 关键词：阿奇霉素小儿支原体肺炎疗效炎症因子
- 康复新液联合施保利通治疗疱疹性咽峡炎90例
- 2021年
- 目的探讨康复新液联合施保利通治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选择本院2016年8月—2018年8月180例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为治疗组和对照组,均为90例。对照组给予口服利巴韦林颗粒,对症等处理,治疗组给予口服康复新液并联合施保利通,对症治疗,观察两组患儿流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间、热退时间,比较病程和评价疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率84.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间、热退时间及总病程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新液联合施保利通治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。
- 邹武军郭焕利
- 关键词：疱疹性咽峡炎康复新液
- 足月儿出生时脐血凝血状态的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨正常足月儿出生时脐带血的凝血功能,评价各项指标的波动范围,为临床评估足月儿凝血功能提供参考范围,给干预治疗提供依据。方法 2014年1月至2015年12月前瞻性调查52对母儿,根据影响因素分为高龄产妇组、适龄产妇组,围生期感染组、非感染组,妊娠合并症组、健康孕妇组,再分别进行比较,通过非肝素化的脐带静脉及动脉标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果足月儿脐动脉血各凝血指标PT、APTT、FIB、TT值分别为11.5~17.4s、45.2~93.6s、0.8~2.1g/L、18.6~28.3s,脐静脉血分别为11.0~15.3s、46.2~81.9s、0.9~2.0g/L、19.1~27.4s,比较差异均无统计学意义,t值分别为1.605、0.366、1.399、0.150,均P>0.05;足月儿脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血,FIB低于产妇静脉血,差异均有统计学意义,t值分别为16.060、16.588、3.601、24.234,均P<0.05;PT在围产期感染组为11.3±1.7s,短于非感染组,差异有统计学意义(t=3.071,P<0.05);FIB在妊娠合并症组为1.0±0.2g/L,低于健康孕妇组,差异有统计学意义(t=3.123,P<0.05);早产儿PT、APTT、TT明显高于足月儿,FIB低于足月儿,差异均有统计学意义,t值分别为5.616、7.375、2.227、2.541,均P<0.05。结论足月新生儿出生时脐动静脉血凝血指标无明显差别,PT、APTT、TT值较早产儿低,脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血各指标,围生期感染时脐血PT缩短,妊娠合并疾病时脐血FIB降低,这些指标的初步研究结果,可为临床研究和应用提供参考,值得进一步研究。
- 程光清刘俐付扬喜郭焕利陈群余玲荆成宝
- 关键词：足月儿出生时脐带血凝血指标
- 早产极低出生体质量儿早期应用不同剂量氨基酸效果的分析被引量：1
- 2015年
- 目的评价早期应用不同剂量氨基酸对早产极低出生体质量儿的影响。方法将60例出生24 h内入院接受静脉营养早产极低出生体质量儿,(胎龄<34周,1000 g≤体质量<1500 g),随机分为3组。大剂量组于生后24 h内给予2.0 g/(kg·d)的氨基酸,每日递增1.0 g/(kg·d),最大剂量为3.5g/(kg·d);中剂量组于生后24 h内给予1.0 g/(kg·d)的氨基酸,每日递增0.5 g/(kg·d),最大剂量为3.5 g/(kg·d);小剂量组生后24 h内给予0.5 g/(kg·d)的氨基酸,每日递增0.5 g/(kg·d),最大剂量为3.5 g/(kg·d)。结果大剂量组在生后第10天血清前白蛋白浓度、体质量下降时间、平均头围、平均身长、恢复出生体质量时间与中、小剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生生化代谢紊乱。结论早期足量应用小儿专用氨基酸有利于早产极低体质量儿的生长发育,临床应用安全有效。
- 郭焕利周熙惠
- 关键词：早产儿极低出生体质量儿氨基酸疗效
- 头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的观察头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果。方法将92例化脓性脑膜炎新生儿随机分为2组,2组均给予常规治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组给予头孢曲松钠+醒脑静注射液联合治疗;比较2组患儿的临床效果。结果观察组患儿的症状缓解时间和住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组患儿的脑脊液生化指标改善情况优于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果确切,且安全性较高。
- 郭焕利
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿头孢曲松钠醒脑静注射液
- 低剂量维生素A或多种营养素联合应用对新生儿肺炎的辅助治疗效果被引量：6
- 2016年
- 目的：观察临床应用低剂量 VA 或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎的效果。方法选取2013年2月～2014年9月在我院诊治的129例新生儿肺炎患儿，按随机数字表法随机分为 A、B、C 三组各43例，在常规治疗的基础上 A 组患者给予 VA，B 组患者给予 VA、VE、Zn、Se，C 组给予生理盐水，观察两组患者治疗后的效果。结果A、B、C 三组患儿总有效率分别为95.3％、95.3％、13.9％，A、B 两组患儿总有效率明显高于 C 组患儿（P ＜0.05，χ2＝9.556），治疗后三组患儿的 VA 缺乏情况均得到明显改善（P ＜0.05），A、B 组间比较无明显差异（P ＞0.05），但改善程度明显高于 C 组（P ＜0.05）；治疗后 A 组、B 组患儿的 VA、IgM、MDA 明显改善（P ＜0.05），RBP 无明显变化（P ＞0.05），A、B 组间比较无明显差异（P ＞0.05），C 组治疗后 VA、IgM、MDA 变化无明显差异（P ＞0.05），RBP 较治疗前明显升高（P ＜0.05），A 组、B 组患儿的实验室指标较 C 组改善明显（P ＜0.05）。结论临床应用低剂量 VA 或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎效果明显，可推广应用。
- 郭焕利
- 关键词：维生素A维生素E新生儿肺炎
