王伟
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
- 供职机构：定州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同植骨材料治疗腰椎退行性疾病临床疗效研究被引量：2
- 2014年
- 【目的】研究经后路纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide-66,n-HA/PA66)椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。【方法】将腰椎退行性病变患者纳入研究,随机分为给予n-HA/PA66植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗的观察组、给予同种异体骨Cage植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗的对照组,观察近期疗效指标、椎体融合情况及远期疗效指标。【结果】(1)观察组患者的椎间隙高度、曲度及JOA评分均高于对照组。(2)观察组患者的平均融合时间短于对照组,融合例数多于对照组,融合器沉降例数、异位例数少于对照组。(3)观察组患者的ODI评分低于对照组、SF-30评分高于对照组。【结论】n-HA/PA66植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗有助于改善临床疗效、促进椎体融合、提高机体功能,具有积极的临床价值。
- 张立才平伟武智超王伟
- 关键词：同种异体骨椎间融合术
- 术后静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换术患者围手术期失血量的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨术后静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换术患者围手术期失血量、凝血功能及膝关节功能的影响。方法选择2018年8月至2020年8月定州市人民医院初次行单侧全膝关节置换患者100例,按照就诊顺序编号随机分为氨甲环酸组与对照组,各50例。氨甲环酸组术后即给予氨甲环酸静脉滴注,对照组术后给予等剂量0.9%氯化钠静脉滴注。评价两组术后失血情况、术后24 h凝血功能指标及膝关节功能和术后并发症发生情况。结果氨甲环酸组术后引流量、总失血量及隐性失血量均低于对照组(P<0.05)。氨甲环酸组血红蛋白变化值小于对照组[(33.32±8.87)g/L比(47.37±9.26)g/L](t=7.75,P<0.05);两组患者术后24 h凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);氨甲环酸组术后膝关节活动度大于对照组[(98.57±7.28)°比(87.20±8.05)°],美国特种外科医院膝关节评分高于对照组[(87.25±8.30)分比(78.37±10.20)分](t=7.41、4.78,P<0.05)。氨甲环酸组术后输血比例[14.0%(7/50)比32.0%(16/50)]、深静脉血栓形成率[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)]、肺栓塞发生率[4.0%(2/50)比16.0%(8/50)]均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57、4.33、4.00,P<0.05)。结论氨甲环酸可在不增加血栓和肺栓塞并发症风险的同时,减少膝关节置换术患者围手术期出血,降低输血患者比例,且不影响凝血功能,加速膝关节功能恢复。
- 王伟平伟宋巍李盼红刘小娟
- 关键词：氨甲环酸凝血功能膝关节功能
- 负压封闭引流联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足溃疡被引量：13
- 2020年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足溃疡的疗效及其安全性。方法选取2017年6月到2018年12月接受治疗的糖尿病足患者104例,采用随机数字表法将患者分为研究组(52例)和对照组(52例)。对照组采用VSD进行治疗,研究组采用VSD联合前列地尔及依帕司他进行治疗。治疗21 d后评价,比较两组患者的创面愈合情况、总有效率、感觉传导速度、踝肱指数(ABI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应。结果治疗21 d后评价,研究组患者的创面愈合率(98.08%vs 84.62%P=0.036)和有效率(92.31%vs 76.93%P=0.030)均高于对照组;研究组腓总神经、腓浅神经及胫神经的感觉传导速度和ABI高于对照组(P<0.01);研究组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.01);两组患者均未出现明显的不良反应。结论 VSD联合前列地尔及依帕司他治疗糖尿病足溃疡有较好的临床疗效,可有效降低患者体内炎症反应、改善微循环和感觉传导速度,且安全性较好。
- 张亮张继春张立才王伟平伟
- 关键词：负压封闭引流前列地尔依帕司他踝肱指数
- 下肢神经阻滞+喉罩全身麻醉应用于老年全膝关节置换术中的有效性及安全性探讨
- 2024年
- 分析对于开展了膝关节置换术治疗的老年人而言,对他们实施下肢神经阻滞加喉罩全身麻醉取得的效果和安全性。方法 纳入这次研究的时间跨度来自2022年2月~2023年8月,在我院进行了膝关节置换术治疗的人数一共有80例,将这些病人随机分为两个组,一组为对照组,剩下一组为实验组。对照组的患者就为他们实施气管插管全身麻醉的方式,实验组就为他们进行下肢神经阻滞加喉罩全身麻醉的方法,对比两组经过麻醉以后的术后效果。结果 在T0期(麻醉前)与T5期(6h)这个阶段,两组在MAP值上基本类似,差异不大(P>0.05)。在T1期、T2期和T4期这三个阶段,实验组的MAP数值没有对照组高(P<0.05),在T3期,实验组的MAP数值与对照组相比更高(P<0.05);就止血带时间与手术时间这两个方面来比较的话变化不大(P>0.05)。从术后苏醒时间这个方面来看,实验组没有对照组数值高(P<0.05);从异丙酚用量、布比卡因用量以及术后24hPCA用药量这几个方面来说,实验组数值没有对照组高(P<0.05)。结论 在老年人实施全膝关节置换术的过程当中,采取下肢神经阻滞加喉罩全身麻醉的方式进行处理,可以在很大程度上缩短术后苏醒的时间,让患者更快醒过来,还可以减少麻醉的用药量,对于患者而言可以提升安全性,有助于术后更快康复,可以在临床当中推广应用。
- 王伟
- 不同植骨材料治疗腰椎滑脱症临床疗效研究
- 张立才平伟武智超王伟
- 围绕临床上治疗“腰椎滑脱症”尚无一种供量充足、无毒副作用，且性能较好的生物活性材料这一问题展开研究。通过设计羟基磷灰石、几丁糖和脱钙骨基质、自体骨等干预方式进行严格的临床随机对照研究，以选择最佳植骨材料。对腰椎滑脱症的各...
- 关键词：
- 关键词：腰椎滑脱症植骨材料
- 膝关节置换术围手术期失血因素与氨甲环酸对隐性出血量的影响分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨膝关节置换术(TKA)围手术期失血因素,并分析氨甲环酸对隐性出血量的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河北省定州市人民医院接受TKA手术治疗的100例患者作为研究对象,根据是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(68例)和未使用氨甲环酸组(32例),并分析年龄、有无合并症、止血带使用时间、体质量指数(BMI)、血小板计数(PLT)水平及氨甲环酸使用对TKA围手术期隐性失血量的影响。结果单因素分析显示,年龄、有无合并症、止血带使用时间、BMI及PLT水平等因素对隐性失血有显著影响,不同组别差异有统计学意义(P<0.05),而性别、疾病类型、手术侧别、手术时间及输血类型等对隐性失血无显著影响(P>0.05);氨甲环酸组隐性出血量显著低于未使用氨甲环酸组[(662.47±65.82)ml比(733.86±59.86)ml](P<0.05);氨甲环酸组异体输血占比显著低于未使用氨甲环酸组[45.49%(31/68)比68.75%(22/32)](P<0.05);氨甲环酸组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于未使用氨甲环酸组[(211.54±85.63)ml比(427.61±103.08)ml、(995.38±187.11)ml比(1276.42±236.84)ml](P<0.05);多因素分析显示,年龄、合并症、止血带使用时间、BMI是影响围手术期隐性失血量增加的独立危险因素(P<0.05),而氨甲环酸是保护因素(P<0.05)。结论高龄、有合并症、止血带使用时间过长、肥胖均会造成TKA围手术期隐性失血量增加,使用氨甲环酸则能有效减少其隐性失血。
- 平伟王伟宋巍李盼红刘小娟
- 关键词：膝关节氨甲环酸隐性出血
- 腰椎间盘突出症后路椎间植骨融合疗效观察与并发症分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察经后路椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和并发症。方法将76例腰椎间盘突出症患者纳入研究对象,均采用经后路椎间植骨融合治疗,观察手术相关指标、机体功能、手术并发症等情况。结果 76例患者手术时间(121.4±17.2)min,术中出血量(132.8±20.4)ml,术后引流量(71.1±12.2)ml,术后卧床时间(5.9±1.3)d,疼痛数字评分指数(numerical rating scale,NRS)(3.2±0.6);术后3、6、9、12个月Oswestry功能障碍指数ODI分别是28.8±4.1、25.5±2.9、19.4±3.2、13.8±2.0,均明显低于手术前;手术过程中出现硬脊膜撕裂6例(7.89%),神经损伤2例(2.63%),术中cage位置不佳6例(7.89%);术后发生cage移位或深陷7例(9.21%),切口感染2例(2.63%)。结论经后路椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,但存在手术并发症发生的可能性,应引起足够的重视。
- 张立才平伟武智超王伟
- 关键词：腰椎间盘突出症植骨融合机体功能并发症
- 膝关节置换术围术期失血因素与氨甲环酸对术后出血影响
- 平伟王伟宋巍李盼红刘小娟
- 选择2018年8月至2020年12月初次行单侧全膝关节置换患者120例，按照入院先后以随机数字表法将患者分为氨甲环酸组与对照组，每组60例。氨甲环酸组术后即给予氨甲环酸10mg/kg+生理盐水250ml静滴，对照组术后给...
- 关键词：
- 关键词：膝关节置换术人工膝关节假体麻醉方法
- PFNA、DHS联合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：22
- 2014年
- 目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)、内固定架及动力髋关节螺钉(DHS)联合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选择老年股骨粗隆间骨折患者96例,随机分成观察组和对照组各48例。观察组采用PFNA联合外固定架进行治疗,对照组采用DHS联合外固定架进行治疗。对比两组疗效、复位时间、手术时间、术中出血量等。结果观察组疗效优于对照组(P均<0.05)。观察组术中出血量、手术时间均显著少于对照组(P均<0.05)。观察组骨折愈合时间、Harris评分均显著少于对照组(P均<0.05)。结论 PFNA+外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者疗效优于DHS+外固定架治疗,手术所需时间、复位时间短,术中出血量少,且较少出现并发症。
- 武智超张立才陈勇平伟王伟
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉动力髋关节螺钉外固定架
- 氨甲环酸联合阿司匹林对老年人工全膝关节置换术围术期出血量、膝关节功能恢复及内皮功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨氨甲环酸联合阿司匹林对老年人工全膝关节置换术(TKA)围术期出血量、膝关节功能恢复及内皮功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的行TKA的老年患者170例为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组85例。观察组给予TKA术中关节腔内注射氨甲环酸+口服阿司匹林;对照组给予TKA术中注射0.9%氯化钠注射液+皮下注射低分子肝素,评估2组失血量(术后24 h引流袋内引流量、总失血量、隐性失血量。于手术前、术后72 h测定并比较2组血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)及血管内皮损伤相关因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、E-选择素及血管内皮生长因子(VEGF)]水平;术中及术后3 h测定凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,评估2组膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果观察组总失血量、隐性失血量及术后24 h引流管引流量均低于对照组(P<0.05)。2组手术后美国特种外科膝关节评分均高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组术后72 h的Hb、sTM、E-选择素、VEGF水平下降,CRP明显上升,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中及术后3 h的FIB、PT、APTT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年TKA患者给予氨甲环酸联合阿司匹林可有效减少围术期出血量,同时可对老年患者的内皮功能进行保护,减少炎症内皮损伤。
- 平伟王伟宋巍李盼红刘小娟
- 关键词：阿司匹林氨甲环酸血栓调节蛋白
