张毅鹏 作品数:22 被引量:91 H指数:7 供职机构: 秦皇岛市中医医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 秦皇岛市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
调肝固肾方对内分泌治疗luminal型乳腺癌患者Th1、Th2细胞免疫应答的影响 2021年 目的观察调肝固肾方对内分泌治疗luminal型乳腺癌患者Th1、Th2细胞免疫应答的影响,并分析其对临床预后的影响。方法采用巢式对照研究法,以确诊为luminal型乳腺癌为研究起点,将接受内分泌(枸橼酸他莫昔芬片)治疗的病例作为内分对照组(35例),将与内分对照组基线资料相匹配的接受内分泌(枸橼酸他莫昔芬片)治疗+调肝固肾方治疗的病例作为调肝内分组(35例)。观察内分对照组和调肝内分组临床预后情况(总生存月数),不良反应情况,血清Th1、Th2细胞及Th1、Th2细胞免疫应答产物表达情况,并采用生存时间Kaplan-Meier曲线分析治疗前后Th1/Th2比值偏移方向对临床预后的影响。结果调肝内分组不良反应事件率(20.00%)低于内分对照组(65.71%)(χ^(2)=19.312,P<0.05)。调肝内分组平均总生存时间(24.57±1.34)月长于内分对照组(16.62±0.53)月(Chi-Square=15.962,P=0.000<0.05)。Th1细胞及应答产物(CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)、IL-17^(+))分析:内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均提升,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更高(P<0.05)。Th2细胞及应答产物(CD8^(+)、CD_(25)^(+)、FOXP3^(+))分析:内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均下降,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更低(P<0.05)。Th1/Th2比值分析,内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均提升,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更高(P<0.05)。Th1/Th2正向偏移病例的平均总生存时间(28.97±0.96)月长于Th1/Th2负向偏移病例(12.60±0.44)月(Chi-Square=63.973,P=0.000<0.05)。结论与内分泌治疗方案比较,调肝固肾方可使内分泌方案治疗的luminal型乳腺癌获取到更佳的总生存时间收益和较低的治疗期间不良反应率,可能与调肝固肾方可调节患者Th1、Th2细胞免疫应答失衡程度有关,这可使患者机体抗肿瘤免疫力得到一定的恢复。 赵莉娜 汪旻琦 张毅鹏 王成 洪月光关键词:内分泌治疗 TH1细胞 TH2细胞 自拟戟黛方外敷配合艾灸治疗恶性腹水临床观察 何宁一 齐雨 孙兴华 洪月光 李丽清 王晓玲 张毅鹏 李江涛 该项研究自拟戟黛方(青黛、大戟、黄瓜籽、黄芪、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、半枝莲、大腹皮)等外敷配合艾灸治疗恶性腹水,依中医内病外治理论,将现代医学经皮给药方法与传统穴位疗法相结合,融合了药物外敷、艾灸和经络传导的综合...关键词:关键词:腹水 艾灸治疗 外敷治疗 雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制疗效观察 被引量:6 2019年 目的观察雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制程度的临床疗效。方法 84例化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组化疗后口服利可君片,治疗组在对照组治疗的基础上采用雷火灸配合益气养血中药。观察两组骨髓抑制程度分级、人体机能状态量表(KPS)评分、血清相关肿瘤标志物(COX-2、CA199、CEA)及中医症候积分变化,并比较临床疗效。结果治疗组显效率(81.0%)和获益率(95.2%)均高于对照组(57.2%和81.0%)。治疗组治疗后骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)程度分级优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后KPS评分分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后COX-2水平高于同组治疗前(P<0.05),CA199、CEA水平低于同组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后COX-2水平高于对照组(P<0.05),CA199、CEA水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状分项积分及总积分低于同组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医症状分项积分及总积分低于对照组(P<0.05)。结论雷火灸配合中西药在降低大肠癌化疗患者骨髓抑制程度上效果显著,在改善大肠癌化疗患者中医症候、身体状态及促进血清相关肿瘤标志物正常转化中也有一定的效果。 郑艺 何宁一 张毅鹏 王晓玲关键词:益气养血 CA199 消癥止痛贴穴位贴敷对肝癌镇痛作用的临床疗效观察 被引量:8 2016年 目的观察消癥止痛贴穴位贴敷对肝癌镇痛作用的临床疗效。方法选取肝癌患者共88例,作为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各44例,对照组患者应用WTO推荐的三阶梯止痛法镇痛;观察组患者采用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,结合消癥止痛贴穴位贴敷神阙穴和阿是穴对肝癌镇痛,对比两组患者的疗效,并对比两组患者的癌痛情况。结果观察组的指标优于对照组。结论在临床上,针对肝癌患者,采用WTO推荐的三阶梯止痛法,结合消癥止痛贴穴位贴敷镇痛,效果显著,值得在临床上应用推广。 孙兴华 洪月光 汪旻琦 常鸿艳 张毅鹏关键词:神阙穴 肝癌 疏肝益肾法防治乳腺癌来曲唑治疗所致骨质疏松临床观察 被引量:4 2021年 目的:观察评估疏肝益肾法对乳腺癌患者来曲唑治疗所致骨质疏松的临床疗效性与安全性。方法:选取绝经后乳腺癌患者48例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例。所有患者均口服来曲唑2.5mg,1次/d,并同时服用钙尔奇片剂1粒/d;治疗组在此基础上加服以"疏肝益肾"立法的汤药——慈菇平岩汤。分别于治疗前、治疗后对两组患者的FACT-B评分、中医症状评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标(N-MID,CTX-I)、雌二醇水平(E2)、肿瘤标志物(CA153,CEA)进行比较,观察两组患者治疗前后各指标的变化及不良反应,并进行统计分析。结果:(1)两组患者治疗后FACT-B评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FACT-B相对应的评分均高于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组治疗后相对应的中医症状评分数值较治疗前显著改善(P<0.05);对照组患者在接受治疗后相对应的中医症状评分数值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后相对应的中医症状评分数值组间比较,治疗组相应评分显著优于对照组(P<0.05),表明治疗组患者较对照组在改善相应的中医症状方面效果更优。(3)对照组在治疗后的骨代谢指标水平较前增加(P<0.05),且骨密度值较前降低(P<0.05);治疗组治疗后的骨代谢指标水平亦有所增加(P<0.05),但骨密度并无显著降低,即患者治疗前后相应指标差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后相对应的组间骨密度数值差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗前E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者接受相应治疗后,其E2数值无显著改变,与治疗前相应数值比较及组间相应数值对比,其两者对应的差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者经治疗后肿瘤标志物(CA153、CEA)均较前下降(P<0.05),且两组患者治疗前后相对应指标数值的组间对比,差异无 何芸 洪月光 王振东 张毅鹏 汪旻琦 王成关键词:疏肝益肾法 乳腺癌 来曲唑 骨质疏松 中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液40例 被引量:5 2015年 目的观察中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组予顺铂80 mg+氯化钠100 ml胸腔灌注,治疗组在此基础上给予自拟中药外敷局部后同时配以深部热疗。观察两组治疗2疗程后疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义;治疗组生活质量改善率65%,对照组35%,两组比较,差异有统计学意义;在白细胞下降、胃肠道反应等不良反应发生率方面治疗组均低于对照组。结论中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液疗效肯定,且可提高患者临床症状和生活质量,不良反应少。 洪月光 何宁一 张敬 齐欢 朱立春 张学新 王晓玲 孙兴华 张毅鹏 李丽清 李光哲关键词:中药外敷 热疗 胸腔积液 腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响 被引量:10 2018年 目的探讨腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响。方法回顾性分析60例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者接受腹腔灌注顺铂联合深部热疗,对照组患者接受单纯的腹腔灌注顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、腹腔积液控制情况、糖类抗原125(CA125)有效率及不良反应发生情况。结果两组患者均顺利完成治疗,治疗后观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为86.67%和96.67%,分别高于对照组的63.33%和80.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后观察组患者的腹腔积液控制率为96.67%,高于对照组的80.00%;观察组患者的CA125有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的临床疗效显著,可有效提高患者的近期疗效,改善腹腔积液情况,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。 张金秋 张毅鹏 黄立 王艳华关键词:卵巢癌 疗效 腹腔积液 外用中药联合腔内灌注及热疗治疗老年恶性胸腔积液疗效观察 :观察外用中药联合腔内灌注及热疗治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将60例老年伴恶性胸腔积液患者随机分为治疗组30例,对照组30例,均予胸水引流后,对照组予氯化钠250m1+顺铂60mg,地塞米松10mg,利多卡因1... 洪月光 李丽清 李光哲 何宁一 张敬 齐欢 朱立春 张学新 王晓玲 孙兴华 张毅鹏关键词:胸腔积液 腔内灌注 热疗 温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水临床观察及作用机制研究 被引量:12 2018年 目的:观察温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水患者的临床治疗效果及其对作用机制的研究。方法:选取卵巢癌腹水患者85例,随机分为对照组及观察组,对照组41例,观察组44例。2组患者均采用紫杉醇+顺铂行腹腔热灌注化疗,而观察组在对照组基础上加用温阳利水方治疗,2组均继续治疗4疗程。观察比较治疗前后2组患者血清中T细胞的亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)变化;比较治疗后2组KPS评分,2组治疗前、治疗2个疗程及4个疗程后的腹腔积液量;腹水情况临床疗效及安全性评价。结果:治疗后观察组患者的CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+均明显高于治疗前,并且也显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分均明显优于对照组;观察组治疗后2疗程和4疗程腹腔积液量明显少于对照组(P<0.05);腹水情况临床评价观察组RR及DCR均优于对照组;毒副反应明显少于对照组(P>0.05)。结论:温阳利水方联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水患者具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。 张毅鹏 张金秋 洪月光关键词:温阳利水 CD4^+/CD8^+ 卵巢癌 利水方外敷结合深部热疗治疗肺癌并发胸腔积液的临床观察 被引量:1 2016年 目的观察利水方外敷结合深部热疗治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法:将50例肺癌胸腔积液病人随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组予顺铂80 m g加入氯化钠100 mL中做胸腔灌注,治疗组在此基础上给予利水中药局部外用后配以深部热疗。观察2组治疗4周后的疗效。结果:治疗组总有效率为72%,对照组总有效率为48%,治疗组优于对照组,在生活质量及毒副反应方面,治疗组均优于对照组(P〈0.05)。结论:利水方外敷结合深部热部治疗肺癌胸腔积液疗效肯定,不良反应小。 王晓玲 李江涛 洪月光 何宁一 李丽清 张毅鹏关键词:深部热疗 肺癌 胸腔积液