张学诚
- 作品数：13 被引量：98H指数：8
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺联合生物反馈疗法对产后便秘疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的:研究针刺联合生物反馈对产后便秘的影响。方法:对60例产后便秘患者实施针刺联合生物反馈治疗,以便秘症状自评量表(PAC-SYM)、便秘生活质量量表(PAC-QOL)为评价系统,观察临床疗效和生活质量情况。结果:60例患者治疗后粪便性状、直肠症状、腹部症状评分分别是(1.46±0.12)分、(1.45±0.09)分和(1.38±0.07)分,较治疗前三者的评分(2.73±0.23)分、(2.71±0.21)分和(2.72±0.18)分均显著改善(P <0.05);治疗后生理状态、心理状态、忧虑度、社会满意度评分分别是(1.42±0.08)分、(1.57±0.11)、(1.45±0.08)分和(1.36±0.12)分,较治疗前四者的评分(2.93±0.18)分、(2.98±0.23)分、(2.76±0.17)分和(1.36±0.12)分均显著改善(P <0.05)。结论:针刺联合生物反馈治疗产后便秘疗效确切,成本低廉,可以减轻患者病痛,提升患者生活质量。
- 刘经州高英杰刘宝林张学诚贾国璞刘卫民
- 关键词：针刺生物反馈产后便秘
- 经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法选取承德医学院附属医院肛肠科2013年1月至2014年6月高位肛周脓肿住院患者90例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者行高位肛周脓肿经肛门内外括约肌间引流术;对照组患者行常规高位肛周脓肿引流术。比较两组患者术后尿潴留、疼痛评分、感染控制时间及住院时间;随访6个月后比较两组患者的切口不愈合、脓肿形成、低位肛瘘形成、高位肛瘘形成及复发率。结果两组患者术后尿潴留比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后感染控制时间、疼痛评分、住院时间分别为(3.2±1.7)d、(3.8±1.2)分和(10.1±2.2)d,均明显短于对照组的(5.3±1.5)d、(4.3±0.7)分和(15.2±1.6)d,差异均有统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组患者低位肛瘘形成8例,高位肛瘘形成3例,对照组则分别为1例和12例,差异均有统计学意义(P>0.05),但两组患者的切口不愈合、脓肿形成及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿能有效缩短感染控制时间、住院时间及降低术后疼痛,且能减少术后高位肛瘘形成的机会,值得临床推广应用。
- 张学诚张力方
- 关键词：高位肛周脓肿低位肛瘘复发率
- 致病菌对肛周脓肿切开引流术后复发率的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨致病菌对肛周脓肿行脓肿切开引流术后复发率的影响。方法:根据病原菌来源将262例肛周脓肿患者分为肠道菌群组(n=150)和非肠道菌群组(n=112),两组患者均行肛周脓肿切开引流术治疗,术前术后根据药敏试验结果应用抗生素。所有患者术后随访6个月,观察两组患者的复发率(切口不愈合、脓肿再次形成、肛瘘形成视为复发)。结果:肠道菌群组患者复发率为38.67%(58/150),非肠道菌群组患者复发率为14.29%(16/112),肠道菌群组的复发率明显高于非肠道菌群组(P<0.05)。结论:致病菌来源于肠道菌群的肛周脓肿行切开引流术后容易复发;因此,在应用抗生素前对脓液标本致病菌的培养、鉴定以及药敏试验,不但能避免抗生素的滥用,而且有助于肛周脓肿预后的判断。
- 张学诚张力方王书君
- 关键词：肛周脓肿致病菌肠道菌群复发率
- 肛周脓肿患者病原菌及其对抗菌药物的耐药性分析被引量：14
- 2016年
- 目的:通过对肛周脓肿患者感染的病原菌的耐药性研究,为临床合理应用抗生素的提供依据。方法:分析2013年1月至2014年6月肛周脓肿感染患者的病原菌特点,应用纸片扩散法(K-B)检测肛周脓肿患者病原菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases ESBLs)。结果:从300例肛周脓肿患者标本细菌培养阳性262例,阳性率87.30%,共分离出322株病原菌,其中革兰阴性菌234株,占72.67%,革兰阳性菌88株,占27.33%,混合感染占22.90%。检出的322株病原菌中,对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率普遍较低。检出病原菌中产ESBLs 98株,占30.43%。结论:肛周脓肿感染仍是以革兰阴性菌为主,部分患者为混合感染,病原菌对大多数抗菌药物的耐药性较高,且病原菌产ESBLs率较高,故合理应用抗生素尤为重要。
- 张学诚赵建新陈建华
- 关键词：肛周脓肿病原菌耐药性
- 改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察
- 王书君张学诚王绍美苏占辉李连泰杜志峰王建会
- 该课题选取临床上诊断为神经根型颈椎病的患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用改良关节松动法联合针刀松解治疗，对照组采用传统推拿联合针刀松解治疗，2周为1疗程。比较各组在治疗前与治疗后各时间点上的VAS评分...
- 关键词：
- 关键词：神经根型颈椎病针刀松解治疗手法治疗
- 中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
- 高英杰吴松柏赵佛军王英南刘卫民胡林山刘宝林张学诚贾国璞刘经州姚芳
- 该成果通过应用中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪肠溶片(观察组)和单纯口服美沙拉嗪肠溶片（对照组）对照研究方法治疗溃疡性结肠炎，应用肠镜监测肠粘膜变化情况来判定治疗效果，同时观察了血沉、CRP、血小板计数的变化，结果显示治疗2...
- 关键词：
- 关键词：溃疡性结肠炎中西药结合治疗
- 肛门直肠周围脓肿的病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)的病原菌分布及其耐药性。方法选择肛周脓肿患者300例,收集其脓液标本。对脓液标本行细菌鉴定及药敏试验,分析病原菌分布与细菌耐药性。结果 300例份标本中,共分离出病原菌488株,其中革兰阴性菌340株、革兰阳性菌116株、真菌32株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌最多(232株),其次为肺炎克雷伯菌(40株)、奇异变形杆菌(24株)、鲍曼不动杆菌(16株)、铜绿假单胞菌(11株)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多(72株),其次为屎肠球菌(10株)、粪肠球菌(10株)、表皮葡萄球菌(9株)、溶血葡萄球菌(8株)。真菌中,白色念珠菌、光滑假丝酵母菌最多(各12株),其次为热带假丝酵母菌(8株)。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为68.5%(159/232),肺炎克雷伯菌为60.0%(24/40)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为72.2%(52/72),表皮葡萄球菌为55.6%(5/9),溶血性葡萄球菌为62.5%(5/8)。大肠埃希菌对美罗培南的敏感性最高(96.6%),其次为亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦(分别为92.2%、87.5%、87.5%);对环丙沙星的耐药性最高(71.6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性最高(90.0%),其次是头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦(均为85.0%);对头孢噻肟的耐药性最高(42.5%)。3种葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性均为100%,金黄色葡萄球菌对复方新诺明和氯霉素的敏感性分别为94.4%、93.1%,表皮葡萄球菌对利福平的敏感性为88.9%。鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性均为93.7%,铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性均低于鲍曼不动杆菌。结论肛周脓肿的病原菌以肠杆菌科为主,各病原菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大,应根据药敏试验结果合理用药。
- 张学诚张力方王书君
- 关键词：肛门直肠周围脓肿病原菌抗菌药物耐药性
- 肛管腺癌1例
- 2017年
- 患者男,61岁,满族.主因“排便时肛门疼痛伴出血反复发作3个月”于2016年12月13日入院.患者入院前3个月无诱因出现排便时肛门撕裂样疼痛,便后略缓解,每次持续6～15 min,3个月来疼痛逐渐加重,伴有便血,鲜红色,滴下状,量少（2～6 mL）,便后出血停止,1～2 d排便1次,大便干燥,无肛门脱出物.既往高血压病史30年,无家族性及遗传性疾病史.查体：体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压125/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心肺腹查体未见异常.专科检查：（截石位）肛门7点位可见一皮赘,质韧,牵开肛管,6点位可见一梭形溃疡,基底部呈灰白色,溃疡周边可见缸缘样增厚,指检肛管溃疡质硬,压痛,肛门括约肌张力增高,肛门镜检查未见明显异常.入院初步诊断：肛裂、外痔.入院后查血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能,均未见异常.心电图及胸部X线片检查亦未见异常.
- 刘经州刘卫民刘宝林高英杰贾国璞张学诚杨红群
- 关键词：肛门疼痛高血压病史腺癌专科检查凝血常规肌张力增高
- 肛周脓肿感染大肠埃希菌耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析肛周脓肿感染性的病原菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾分析2013年1月至12月肛周脓肿感染患者的病原菌分布,应用纸片扩散法(K-B)检测大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs。数据处理应用WHONET5.4软件分析。结果从肛周脓肿中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性菌86株,占79.63%,革兰阳性菌22株,占20.37%,检出的61株大肠埃希菌中,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于15%。检出大肠埃希菌中产ESBLs 20株,占32.79%。结论肛周脓肿感染仍是以革兰阴性大肠埃希菌感染为主,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播。
- 韩树梅丁晓旭张学诚宗春光
- 关键词：肛周脓肿大肠埃希菌耐药性
- 中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的:通过临床对照观察中西药结合对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法:符合诊断标准的60例患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组急性期给予协定方中药水煎剂保留灌肠加美沙拉嗪肠溶片口服;对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。结果:治疗组总有效率;对照组总有效率,治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(70.0%),P<0.05。结论:中药水煎剂保留灌肠联合口服美沙拉嗪肠溶片能够快速改善患者腹痛、大便次数、脓血便等主要症状,与美沙拉嗪组对比,中西药结合治疗溃疡性结肠炎见效快,疗效明显。
- 高英杰王英南赵佛军刘宝林胡林山张学诚贾国璞刘经州姚芳刘卫民
- 关键词：溃疡性结肠炎中药灌肠美沙拉嗪肠溶片疗效观察
