周伟
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
- 供职机构：陕西省安康市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼用于腰-硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果。方法选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例（n=50）：A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;B组选择0.150%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;C组选择选择0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;D组选择0.238%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼,各组于手术结束前5min经硬膜外导管注入2%的利多卡因3ml作为试验量,观察5min无异常后连接电子输注泵,设定负荷量6ml,背景输注5ml/h,单次追加2ml/次,锁定时间20min,最大剂量10ml/h,观察术后4h、8h、12h、24h、36h时疼痛评分（静息时切口痛、宫缩痛、运动时切口疼痛）和对应点时运动障碍和感觉障碍评分,统计不良反应发生情况,监测生命特征,结束时统计患者总体满意度。结果术后生命体征平稳,四组患者静息时切口痛和宫缩痛的镇痛效果VAS评分差异无统计学意义;四组患者运动时镇痛VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组运动时镇痛效果好,患者满意度高,D组运动时镇痛效果好,但与ABC组比较,术后6-32h下肢运动障碍差异有统计学意义（P〈0.05）,因运动阻滞,患者满意度不高。结论 0.150%-0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼用于腰硬联合剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,患者满意度高。
- 夏继林马玉林周伟周耀超王建
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因产科自控镇痛
- 罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响。方法选取行剖宫产手术的妊高征高危产妇80例,随机分为2组各40例。对照组在剖宫产术后于硬膜外给予左旋布比卡因+舒芬太尼镇痛,观察组则给予罗哌卡因+舒芬太尼镇痛。比较2组静息时镇痛效果、镇痛液用量及PCA按压次数,比较2组镇痛后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及不良反应发生情况。结果观察组镇痛药用量、PCA按压次数、镇痛4 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);2组各个镇痛时间点HR、MAP、Sp O2均无显著差异(P>0.05),HR在术后镇痛1、12、24 h呈现逐步降低趋势,而MAP和Sp O2变化幅度不大。结论妊高征高危产妇剖宫产术后使用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛具有较好的镇痛效果且安全性高。
- 夏继林周伟黄国平袁维周耀朝
- 关键词：妊高征硬膜外镇痛罗哌卡因舒芬太尼应激反应
- 可行走硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼用于硬膜外阻滞可行走分娩镇痛的效果。方法选择接受0．12％甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼（0．5μg/ml）硬膜外镇痛的360例产妇作为镇痛组，在同期条件相似未行镇痛的356例产妇为对照组。采用视觉模拟评分（VAS）评估宫缩时疼痛，改良Bromage评分评估下肢运动阻滞，记录镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组较对照组在镇痛后30min、宫口开全、胎儿娩出时疼痛明显缓解，活跃期缩短，阴道顺产率高，剖宫产率低（t=31．989、39．586、35．893、-12．382，X^2=34．685、36．854，均P〈0．05）；两组第二产程、第三产程时间和阴道助产率、缩宫素使用率、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切、安全，无运动神经阻滞，不影响产程及新生儿，可降低剖宫产率。
- 夏继林刘兴业高显舜周伟周耀朝杨萱
- 关键词：分娩甲磺酸罗哌卡因苏芬太尼
- UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的临床价值。方法选取行剖宫产手术的孕妇90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用UE可视喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管,对照组则采用普通喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管。比较2组气管插管情况、血流动力学以及并发症情况。结果观察组声门显露时间、插管时间均显著短于对照组(P<0.05),2组麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术开始至胎儿娩出时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)比较均无显著差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 UE可视喉镜在剖宫产全身麻醉气管插管中具有良好的应用价值,插管效果好,安全性高。
- 周伟夏继林黄国平袁维周耀朝
- 关键词：剖宫产术全身麻醉气管插管
- 慢性乙型肝炎剖宫产孕妇腰硬联合麻醉后应用羟考酮和吗啡术后镇痛效果及安全性对比被引量：3
- 2020年
- 目的:对比慢性乙型肝炎(CHB)剖宫产孕妇腰硬联合麻醉后应用羟考酮和吗啡术后镇痛的效果及安全性。方法:收集行腰硬联合麻醉CHB剖宫产孕妇102例,根据术后镇痛方式的不同分为羟考酮组(53例)和吗啡组(49例)。羟考酮组予30 mg盐酸羟考酮+100 ml生理盐水,背景流量2 ml/h,自控镇痛剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛48 h。吗啡组予30 mg盐酸吗啡+100 ml生理盐水,设置同羟考酮组。对比两组孕妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分,以及术后镇痛满意度。于麻醉前、术后24 h、术后48 h采集两组孕妇血样,以化学发光法检测血清泌乳素(PRL)水平,对比两组孕妇术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡等不良反应发生情况。结果:两组孕妇术后VAS评分随时间的延长呈逐渐下降趋势,羟考酮组孕妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均显著低于吗啡组(均P<0.05)。羟考酮组总满意度为73.54%,明显高于吗啡组的53.06%(P<0.05),且羟考酮组对镇痛效果非常满意的孕妇比例显著高于吗啡组(P<0.05)。两组孕妇术后PRL水平随时间的延长呈逐渐上升趋势,且羟考酮组孕妇术后24 h、48 h的PRL水平均显著高于吗啡组(均P<0.05)。羟考酮组孕妇不良反应总发生率为16.98%,显著低于吗啡组的38.77%(P<0.05)。结论:CHB剖宫产孕妇腰硬联合麻醉后应用羟考酮的镇痛效果优于吗啡,能有效提高PRL水平,且安全性高。
- 周伟夏继林
- 关键词：羟考酮吗啡慢性乙型肝炎剖宫产镇痛
- 亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流)麻醉的有效性和安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级门诊择期无痛人流者80例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组,实验组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组,对照组),K组静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg;F组静脉滴注芬太尼0.1 mg/kg 1 min后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,两组均在患者入睡、睫毛反射消失后停止给药,并开始手术。结果:两组麻醉效果确切,具有相似的有效性;但K组可控性较差,不良反应发生率较高和术者满意率较低,清醒时间及离院时间长。结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉效果确切,但广泛推广尚需进一步研究。
- 夏继林马玉林周伟周耀超
- 关键词：氯胺酮丙泊酚无痛人工流产术
