陈俊
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
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- Narcotrend监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对Narcotrend值的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级需择期行上肢手术的患者,随机将患者均分为:臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1μg/kg组(RD1组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1.5μg/kg组(RD2组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL组(R组)。比较3组入室后(T0)、注药后2分钟(T1)、5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)、30分钟(T5)的Narcotrend指数(NI)以及3组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间。记录患者阻滞后30分钟内心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者在性别、年龄、体质量、身高、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者各时点MAP、HR、RR、SpO2的比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉和运动阻滞持续时间及镇痛时间RD1、RD2组均长于R组(P<0.05)。RD1、RD2组在T2、T3、T4、T5各时点的NI值均低于R组(P<0.05),RD1与RD2组组间各时点的NI值均无差异(P>0.05)。RD1组有5例患者发生心动过缓,RD2组有7例患者发生心动过缓,R组未有病例发生心动过缓。RD2组心动过缓的发生率大于R组(P<0.05)。所有患者均未出现低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中有镇静作用,可延长阻滞持续时间及镇痛时间,但可能导致心动过缓。
- 张鹏刘婷陈俊钱伟程庆余王绍林
- 关键词：罗哌卡因NARCOTREND指数臂丛神经阻滞
- 右美托咪啶在胃管置入术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性。方法选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分成两组（n=30）。A组术前静脉泵注右美托咪啶1μg·kg-1（10 mL,10 min泵完）。B组术前静脉泵注生理盐水10 mL（10 min泵完）。泵注结束后,留置胃管。记录患者泵药前（T0）、胃管置入前（T1）、胃管置入口腔时（T2）、胃管置入成功时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数。观察相关不良反应。评价患者舒适程度。结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组胃管置入操作用时显著少于B组（P〈0.05）。A组胃管置入一次成功例数显著多于B组（P〈0.05）。A组相关不良反应显著少于B组（P〈0.05）。A组患者舒适程度显著优于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术。
- 殷骏王绍林刘小彬俞蕾张进王斌陈俊程庆余何磊张晶晶
- 关键词：右美托咪啶Α2肾上腺素受体激动剂胃管置入
- PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期应用评价被引量：7
- 2013年
- ①目的评价PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期的应用价值。②方法 19例患者在CPB下行心脏手术。以丙泊酚血浆靶浓度3μg/mL、舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/mL作为初始目标靶浓度进行TCI,如果Narcotrend index(NI)>50,每次提高丙泊酚血浆靶浓度0.5μg/mL,直至NI到30～50。如SBP<80mmHg,静注苯肾上腺素50～100μg,如HR<50次/分,静注阿托品0.25mg,必要时重复给药。静注维库溴铵0.1mg/kg,等肌松完善后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、气管插管后5min(T2)患者的MAP、HR、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、心室收缩力指数(dpmax)、CVP。③结果 T0时点的CFI、dpmax、ITBI、GEDVI明显低于正常值,其余血流动力学参数均在正常范围内。T1时点的MAP、CI、dpmax、SVRI、ITBI、GEDVI均低于T0(P<0.05)。T2时点的MAP、CI、SVRI、ITBI、GEDVI明显高于T1,恢复至T0水平。T1时点的CVP高于T0,T2时点的CVP与T0相似但低于T1(P<0.05)。④结论在PiCCO血流动力学监测下,采取有针对性的干预措施,及时纠正不利的病理生理改变,可以使患者更加安全的度过麻醉诱导期。
- 王绍林张进何磊张晶晶程浩陈俊殷骏刘小彬
- 关键词：血流动力学麻醉
- 气管下端异常支气管开口单肺通气1例
- 2012年
- 患者，男性，年龄72岁，体重54kg，ASA分级Ⅱ级，进行性吞咽困难2月余。诊断：中段食管癌。拟在硬膜外麻醉联合全身麻醉下行颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术前实验室检查、ECG、胸片及胸部CT检查结果未见异常。
- 陈俊王绍林李勇
- 关键词：食管癌根治术进行性吞咽困难单肺通气
- 超声引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用被引量：2
- 2013年
- ①目的比较超声和神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用效果及安全性。②方法选择体重指数≥30kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,行上肢手术的患者60例,随机分为神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞(A组)和超声引导后路臂丛神经阻滞(B组),每组30例。均使用0.5%罗哌卡因。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞程度、疼痛评分(VAS)、操作时间、罗哌卡因用量以及麻醉相关并发症的发生情况。③结果两组患者肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组尺神经感觉起效时间明显短于A组(P<0.05),阻滞后30min,B组的尺神经阻滞完善率显著高于A组(P<0.05)。A组有4例患者切皮时VAS评分4～6分,改为全麻,B组无改全麻病例。B组操作时间(7.6±0.6)min,明显短于A组(11.5±0.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组局麻药总量(18.2±2.2)mL,明显少于A组的(27.4±1.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者局部血肿2例,Horner综合征1例、轻度局麻药中毒2例,B组患者未出现麻醉相关并发症(P<0.05)。④结论对于肥胖患者超声引导后路臂丛神经阻滞具有定位准确、阻滞完善、成功率高,并发症少等优点。
- 张进俞蕾陈俊张晶晶王绍林
- 关键词：超声神经刺激仪肥胖患者
