王月旺
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：苏州市吴中人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果比较被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果,为合理应用去氧肾上腺素减少产科麻醉并发症提供参考。方法将ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期或急诊单胎剖宫产患者60例,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉,腰麻剂量为等比重布比卡因9-10.5 mg、麻醉平面控制在T6-8。A组麻醉成功改左倾15＆#176;平卧位后即刻静脉预注去氧肾上腺素50μg,同时在15 min内快速静脉输注国产羟乙基淀粉10 ml/kg,后以15 ml/（kg·h）速度静脉输注乳酸林格氏液维持,术中根据血压情况可间断重复静脉输注小剂量的去氧肾上腺素,均为50μg/次。B组麻醉方法及预注去氧肾上腺素剂量同A组后,静脉输注含2μg/ml去氧肾上腺素浓度的国产羟乙基淀粉500 ml,初始输注速度为0.5μg/（kg·min）后根据血压情况调节输注速度至手术结束。结果 A组在麻醉成功改平卧位后3 min胎儿娩出后即刻静脉输注缩宫素3 min后有血压降低、心率增快趋势,其中发生低血压者6例包括有2例严重低血压、恶心呕吐2例,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而B组仅1例轻度低血压、无严重低血压及恶心呕吐,有严重心动过缓3例、高血压者2例,经减缓静脉输注速度及（或）静脉推注阿托品后迅速纠正,未造成不良后果。两组输液量A组（1320±280） mlVS B组（750±270） ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论预注＋持续静脉输注小剂量的去氧肾上腺素更有利于产科麻醉中的血流动力学平稳。
- 王耀明钱家俊王月旺朱跃坤
- 关键词：去氧肾上腺素腰-硬联合麻醉剖宫产血流动力学
- 不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨两种会阴保护方式应用于阴道分娩顺产接生中的效果。方法选择200例阴道分娩顺产产妇作为研究对象,按照会阴保护措施不同分为对照组100例和观察组100例。对照组予以传统会阴保护,观察组予以无保护会阴接生。比较两组的会阴裂伤情况、产后出血、第二产程时间、产后疼痛情况。结果观察组会阴裂伤率低于对照组(P<0.05)。观察组产后当天、产后48 h、出院时视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。两组产妇产后出血量、第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道分娩顺产接生中采用无保护会阴接生法有利于降低会阴裂伤的发生率,减轻产后疼痛,降低产后出血,缩短产程,值得临床应用。
- 韩倩倩王月旺
- 关键词：阴道分娩产后出血产后疼痛会阴裂伤
