- 颅脑外科术后颅内感染39例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨颅脑外科术后颅内感染的致病原因及临床治疗、预防的方法。方法:回顾性分析医院2008年1月至2013年12月期间收治的颅脑外科手术后发生颅内感染39例患者的临床资料。结果:39例患者经治疗完成后,痊愈31例(占79.5%),显效及有进步各3例(均占7.7%),无效2例(5.1%)。总有效率87.2%。结论:对于发生感染的患者,要采用积极的预防措施,早期发现,早期治疗,制定合理的有效的治疗方案,采用针对性的给药方法,可显著降低颅内感染的发生率,提高治愈率,改善患者的生活质量。
- 杨凯
- 关键词：颅脑外科颅内感染
- 两种骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比被引量：9
- 2013年
- 我院2010-04-2013-04观察80例重型颅脑损伤患者的手术疗效,取得满意结果,现汇报如下.
- 杨大明甄明柳再明李强杨凯吴安文
- 关键词：双侧去骨瓣减压术重型颅脑损伤
- 依达拉奉联合疏血通在急性脑出血患者中的治疗效果被引量：5
- 2016年
- 目的：分析急性脑出血患者采取依达拉奉联合疏血通治疗的临床效果。方法：选取我院于2013年2月-2014年2月收治的急性脑出血患者86例作为观察对象,按治疗方法的不同,分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通治疗,治疗12-14d后,对两组患者的临床效果进行分析比较。结果：观察组治疗后的NIHSS评分为（11.28±2.15）分,优于对照组的（16.29±4.19）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性脑出血患者采取依达拉奉联合疏血通治疗的临床效果显著,改善患者的神经功能,值得临床推广使用。
- 杨大明甑明李强杨凯吴安文张巍朱火林
- 关键词：急性脑出血依达拉奉疏血通
- 颈内动脉损伤继发大面积脑梗塞外科治疗1例
- 2014年
- 1临床资料 患者,女性,16岁,2011年5月20日急诊入院。患者于5月18日晚20点因左侧颈部刀刺伤,在当地医院行清创缝合术,术中见左侧颈内动脉破裂出血,其破口大。因血管治疗技术能力不够,并且患者术中出现低血压休克,故行左侧颈内动脉结扎术,术后患者生命体征稳定。患者术后第2d出现癫痫发作伴出现昏迷,急诊转来我院。行头颅CT示左侧额颞顶叶大面积的脑梗塞。伴中线结构偏移1 cm。入院PE示患者呈中度昏迷,刺激患者呈回缩动作,左侧瞳孔3 mm,光放射消失,右侧瞳孔2 mm,光反射迟钝。左侧周围性面瘫,双侧肢体肌张力高,双侧Babinski征(+)。急诊在全麻下行开颅去骨瓣减压术,全麻开颅,采用外伤标准大骨瓣半弧型切口,前至额部发际,后至顶结节后方3 cm,距同侧中线2 cm,游离皮瓣时,注意保护颞浅动脉,形成8 cm×16 cm的骨窗。术中撕破脑表面部分蛛网膜,将颞肌贴敷于其表面,颞肌边緣与硬脑膜缘行减张缝合。术后行气管切开术。术后行抗凝,扩容,解痉,升压等综合治疗,术后1w患者神志逐渐恢复,伴肢体,语言功能障碍,给予高压氧和针灸康复治疗。术后3w后。患者能下床行走。右侧上肢肌力3级。远端指指关节1级,下肢肌力4级,远端关节肌力3级。语言含糊不清,欠流利。术后5 w,患者语言发音准确,欠流利。下肢肢体肌力基本恢复,上肢远端肌力差。
- 杨凯甄明柳再明
- 关键词：动脉损伤肢体肌力开颅去骨瓣减压术颈内动脉语言功能障碍动脉结扎术低血压休克
- 显微手术治疗危重型高血压小脑出血的临床分析
- 2011年
- 目的探讨显微手术治疗危重型高血压小脑出血的疗效。方法回顾分析2002年1月～2008年10月显微手术治疗危重型高血压小脑出血56例的资料。结果 56例均行后颅窝开颅显微镜下血肿清除术及侧脑室外引流术。全部病例术后24 h内均复查头颅CT,血肿清除90%以上47例,70%以上9例;治愈40例(71.4%),好转10例(17.9%),死亡6例(10.7%)。结论显微手术治疗危重型高血压性小脑出血疗效满意,预后良好。
- 李强甄明柳再明杨大明寇林杨凯吴安文
- 关键词：显微手术高血压小脑出血危重型
- 慢性硬膜下血肿术后谵妄原因分析及处理对策被引量：2
- 2010年
- 柳再明甄明杨大明寇林杨凯吴安文
- 关键词：慢性硬膜下血肿谵妄
- 外伤性脑梗死临床诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑外伤并发脑梗死的发病原因和临床疗效。方法回顾分析2010年1月～2012年12月本院收治的41例颅脑外伤合并脑梗死患者的临床资料。结果全部患者经综合治疗，按GOS评分：良好20例，中残5例，重残6例，死亡8例，植物生存2例。结论外伤后由于脑供血动脉损伤以及血管牵拉、受压、痉挛，血液的高凝状态等使血栓形成，引发脑梗死，早发现、早治疗可以提高疗效、降低病死率，提高患者生存质量。
- 杨凯
- 关键词：颅脑外伤脑梗死临床诊治
- 神经外科病人气管切开术后肺部护理被引量：10
- 2018年
- 目的总结神经外科病人气管切开术后肺部护理经验。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月收治的240例神经外科重症并行气管切开术病人的临床资料。结果住院时间34~86 d,住院期间发生肺部感染169例(70.4%);住院期间死亡18例,死于中枢性呼吸循环衰竭14例,肺部感染3例,肺栓塞1例。并发症:气管血痂或痰痂堵塞气管套管4例,均经积极处理未出现窒息及严重后果;管脱出6例,其中4例立即再次更换气管套管,2例因不能配合在麻醉科协助下更换气管套管;气管切口感染2例;气管内食物残渣3例。结论神经重症病人并发症中肺部感染是最常见并发症,气管切开术后的护理成为预防其发生的最重要环节,规范护理人员的技术操作,严格执行无菌操作,做好气管套管的护理,保证分泌物的有效排出,保持气道通畅和肺部正常的通气、换气功能,能极大程度减少因肺部感染所致伤亡,缩短病人住院时间及改善预后。
- 陈姣吴安文杨大明杨凯
- 关键词：神经外科重症气管切开术肺部感染护理
- 大面积脑梗死的早期外科治疗外科标准去骨瓣减压术并颞肌＋颞浅动脉贴敷术
- 2018年
- 大面积的脑梗死起病快,病情危重,起病多表现为病灶对侧完全性偏瘫,偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重.大面积脑梗死患者继发严重脑水肿造成颅内压急剧增高和中线结构移位,形成颞叶沟回疝,脑组织损伤严重,临床死亡率高,致残率高.目前内科药物保守治疗是主要方法,但是死亡率高,预后差.本科早期给予外科手术治疗干预,明显改善降低死亡率,致残率.
- 杨凯杨大明
- 关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术
- 高血压脑出血术后动态经颅多普勒超声与颅内压监护仪监测的临床意义被引量：20
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血手术方式以及术后如何控制血压。方法对与96例高血压脑出血患者分别行开颅血肿清除术和血肿腔钻孔引流术,同时对每例患者行颅内压和平均动脉压连续监测7 d,同时监测术后1、3、7、14 d行双侧大脑中动脉平均血流速度和搏动指数值。结果开颅术对于血肿量>50 ml的患者远期生存质量(6月后ADL分级)与血肿腔钻孔引流术比较有显著差异;另外术后1 d3、d、7 d1、4 d的TCD参数结果分析,开颅术对于缓解颅内压力、改善脑血流优于钻孔引流组。对所有患者术后ICP、MAP监测能有效控制血压防止再出血。结论对于血肿量>50 ml患者应选择开颅手术。对所有高血压脑出血患者术后应常规进行ICP、MAP监测。
- 柳再明甄明杨大明寇林杨凯
- 关键词：高血压脑出血经颅多普勒超声颅内压监测
