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纤支镜检查联合气囊漏气实验对颈椎前路手术患者拔除气管插管后气道阻塞风险评估的价值被引量：3: 2018年; 目的探索纤支镜检查联合气囊漏气实验对颈椎前路手术患者拔除气管插管后气道阻塞风险评估的价值。方法选取2015年7月24日至2017年10月31日在本院行颈椎前路，手术术后需拔除气管导管的86例患者，分为两组，采用纤支镜检查联合气囊漏气实验对气道阻塞风险评估方法的患者为A组（n=37），采用经验性拔管的患者为B组（n=49），比较两组患者的拔除气管插管成功率、病死率等指标。结果A组气管插管时间和ICU住院时间缩短，呼吸机相关性怖炎发生率降低，拔除气管插管成功率为100．0％、病死率为0．0％；B组气管插管时间和ICU住院时间延长，呼吸机相关性怖炎发生率增加，拔除气管插管成功率为91．8％、病死率为8．2％；两组比较差异有统计学意义（P〈0．5）。A组还发现3例患者喉头明显水肿，予延长带管时间后拔管成功，3例咳痰无力者予行气管切开，避免了拔管后因喉头水肿需要再次气管插管或气道梗阻导致死亡的发生。结论对于颈椎前路手术术后需拔除气管插管患者，通过纤支镜检查联合气囊漏气实验能有效评估拔管后发生气道阻塞的风险，明显提高了拔管的安全性。还能缩短气管插管留置时间，降低呼吸机相关性怖炎发生率，缩短ICU住院时间，从而减轻患者经济负担。; 罗伟雄; 关键词：纤支镜检查颈椎前路手术气道阻塞风险评估

H-FABP检测对心脏瓣膜置换术后患者ICU监护价值评价: 2020年; 目的:检测心脏瓣膜置换术后患者的心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达水平,探讨心脏瓣膜置换术后H-FABP表达水平与心脏瓣膜置换术后患者ICU监护情况的关系。方法:选择我院收治的符合纳入标准的56例已完成心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象。根据患者术后ICU停留时间是否延长(停留时间延长定义为ICU停留时间≥3 d)分为ICU延长组和ICU未延长组。检测并比较研究对象的H-FABP水平,对H-FABP与术后患者的ICU停留时间、呼吸机辅助通气时间和血管活性药物使用之间的关系进行分析。结果:ICU延长组的H-FABP平均值明显高于非延长组;在ICU监护过程中,ICU延长组的呼吸机辅助时间和血管活性药物的使用量同样明显高于非延长组。结论:H-FABP的变化水平对心脏瓣膜置换术后患者的ICU监护具有较好的参考和指导意义,临床上应予以重视。; 曾峰陈苑罗伟雄黄思纳刘伟俊; 关键词：心型脂肪酸结合蛋白心脏瓣膜置换术

经鼻空肠管早期行肠内营养在危重患者中的应用被引量：8: 2011年; 目的:探讨留置鼻空肠管早期行肠内营养在危重患者中的应用价值。方法:选择置鼻空肠管与鼻胃管的危重患者各20例,设鼻空肠管为实验组,鼻胃管为对照组,监测两组患者肠内营养开始实施时间、并发症及临床生化指标变化。结果:经鼻空肠管营养的危重患者在肠内营养开始实施时间明显提前(P<0.05),发生反流及肺部感染等并发症大大降低(P<0.05),血清白蛋白高于对照组(P<0.05),住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间较对照组缩短(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:危重患者早期经鼻空肠管行肠内营养有助于改善病情,改善机体营养状况,能减少并发症的发生,并能缩短入住ICU的时间,是一条安全有效的营养途径。; 肖百芳张彦峰罗伟雄钟映玉罗伟文; 关键词：危重病鼻空肠管鼻胃管肠内营养

床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值被引量：4: 2019年; 目的探究床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值。方法 80例危重症患者,根据治疗方式不同分为引导组与盲穿组,每组40例。盲穿组采用盲穿穿刺置管,引导组采用床旁彩超引导下颈内静脉穿刺置管。观察并比较两组患者颈内静脉穿刺所用时间、穿刺成功率以及并发症发生情况。结果引导组平均穿刺时间(37.36±8.42)s短于盲穿组的(81.15±15.34)s,穿刺成功率97.5%高于盲穿组的85.0%,并发症发生率2.5%低于盲穿组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施床旁彩超引导下的颈内静脉穿刺术救治危重症患者具有时间短、损伤低、简单快捷等优点,手术安全性高、操作简便,可以减少患者痛苦和经济负担,穿刺成功率高,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。; 曾峰罗伟雄陈幼娟朱兴华张海刘海生潘挺军; 关键词：颈内静脉穿刺危重症

氨基末端脑钠肽前体对严重心功能不全患者病情程度的预测价值及乌司他丁的干预效应被引量：2: 2016年; 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对严重心功能不全(severe cardiac insufficiency,SCIS)患者病情的预测价值及乌司他丁的干预效应。方法选取2012年6月至2014年6月期间梅州市人民医院收治的SCIS患者68例作为观察组,采用荧光免疫分析法检测其NT-proBNP浓度并进行乌司他丁干预,干预不同时间后复查以上指标。选取30名同期健康体检者作为对照。比较两组NT-proBNP浓度和心功能以及患者乌司他丁治疗不同时间后心功能和NT-proBNP浓度,并制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度对患者心功能的预测作用。结果对照组血浆NT-proBNP浓度和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)浓度均显著低于观察组的,对照组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后48 h和治疗后72 h的血浆NT-proBNP和CKMB浓度则较治疗前降低,且观察组治疗48 h和治疗后72 h的LVEF则较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SCIS患者血浆NT-proBNP浓度与CKMB呈正相关(r=0.742,P<0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。血浆NT-proBNP浓度预测SCIS患者心功能的ROC曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论 SCIS患者血浆NTproBNP浓度下降且其血浆NT-proBNP浓度与CKMB和LVEF均相关。血浆NT-proBNP浓度可在一定程度上预测SCIS患者的病情程度。; 袁鸿乾罗伟文罗伟雄; 关键词：氨基末端脑钠肽前体病情乌司他丁

糖尿病肾病合并顽固性高血压降压治疗方法的研究: 2008年; 目的探索糖尿病肾病合并顽固性高血压联合降压的优化方案。方法对36例糖尿病肾病合并顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后降压情况、副作用和实验证据变化。结果治疗组以卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗4周,SBP和DBP以治疗前的162.0±15.2和92.1±8.6下降至128.8±6.8和81.2±5.9,略优于以倍他洛克联合苯磺酸氨氯地平和氢氯噻嗪的对照组,而且副作用少,耐受性好。结论卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广。; 罗伟文罗伟雄; 关键词：糖尿病肾病顽固性高血压苯磺酸氨氯地平螺内酯倍他洛克

影响ICU心脏骤停患者心肺复苏成功率的相关因素分析: 目的对影响ICU心脏骤停患者心肺复苏成功率的相关因素进行分析,从而提升ICU心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法回顾性分析我院2010年10月到2015年10月期间诊治的100例入住ICU的心肺骤停患者,观察并比较复苏成功...; 潘志军罗伟文罗伟雄; 文献传递

利奈唑胺治疗MRSA肺炎32例临床分析: 2011年; 据统计,2009年中国大陆地区G＋菌检出率为29%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占52.7%。MRSA感染患者往往病情较重,等待病原学诊断则易延误治疗时机。2008年6月～2010年11月,我们应用利奈唑胺治疗重症监护病房（ICU）内并发MRSA肺炎患者32例,效果满意。; 肖百芳张彦峰罗伟雄罗伟文; 关键词：MRSA 利奈唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎重症监护病房

西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响被引量：1: 2016年; 目的：探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法：选取我院2014年1月~2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗前后心功能分级、平均肺动脉压（MPAP）、动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）与药物不良反应发生率。结果：治疗后,32例患儿心功能Ⅰ级所占比例明显高于治疗前,心功能Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后MPAP、PaCO_2明显低于治疗前,PaO_2明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,32例患儿用药期间未出现严重药物不良反应。结论：西地那非有助于显著降低5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压水平,提高心功能,药物安全性高,值得临床推广。; 袁鸿乾罗伟雄黄志辉; 关键词：西地那非先天性心脏病肺动脉压

连续性肾脏替代治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对白细胞介素-6的影响被引量：1: 2010年; 目的观察连续性肾脏替代（CRRT）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效及对白细胞介素-6（IL-6）的影响. 方法 60例行机械通气治疗的ARDS患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用机械通气和常规治疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予CRRT治疗.观察两组住ICU时间、病死率情况,测定两组治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h患者血浆IL-6水平变化情况. 结果治疗组ICU住院时间（16.93±4.15）d、病死率率23.3%,均低于对照组的（22.24±44.87）d、66.7%（t=4.3471,6.8812;χ^2=11.9811,16.7834;均P＜0.05）;两组治疗48 h后,患者血浆IL-6水平开始下降,与治疗前差异均有统计学意义（t=6.1291,χ^2=15.9142,P＜0.05）;治疗组治疗72 h后,IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（t=8.1920,χ^2=18.9017,P＜0.05）. 结论 CRRT治疗ARDS能清除IL-6炎性介质,改善ARDS患者的病情,值得临床应用.; 张伟强罗伟文肖百芳钟映玉罗伟雄; 关键词：急性呼吸窘迫综合征连续性肾脏替代白细胞介素6

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罗伟雄

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