王丽华
- 作品数:4 被引量:17H指数:3
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- 单中心老年长期腹膜透析患者转归分析
- 2015年
- 目的:探讨单中心老年长期腹膜透析患者的临床转归及临床特点。方法:回顾性列队研究单中心2006~2014年全部长期腹膜透析患者。统计研究事件内的临床数据和临床事件,采用Kaplan–Meier法分析存活率。结果:总计237例腹膜透析患者入选该研究,老年患者50例(≥65岁;中位年龄71.4岁),青年患者187例(〈65岁;中位年龄39.87岁)。老年组患者生存期明显低于青年组(P〈0.01),老年组患者技术性死亡风险于青年组相近。死亡的独立预测因素包括高龄、糖尿病(P〈0.01)、心脑血管疾病(P〈0.01)、低血红蛋白(P〈0.01)、低血清白蛋白(P〈0.01)。结论:老年长期腹膜透析患者的存活率低于年轻患者。老年患者的病死率取决于年龄、是否患糖尿病、血清白蛋白水平。较好的控制老年患者的低蛋白血症及共存疾病能提高患者的生存率。
- 王丽华任云倪力军
- 关键词:终末期肾衰竭老年患者腹膜透析转归
- 慢性肾脏病4~5期患者血清25羟维生素D水平与左心室肥厚相关性的研究被引量:10
- 2018年
- 目的探讨慢性肾脏病4~5期(CKD4~5)患者血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平与左心室肥厚(LVH)的相关性及影响LVH的相关因素分析。方法回顾性收集医院肾内科收治的CKD4~5期223例患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果,按照美国与欧洲超声心动图学会推荐标准,以左心室质量指数(LVMI)判断LVH。采用Spearman相关分析探讨血清25(OH) D水平与LVMI的相关性,同时采用二元Logistic回归探讨LVH的危险因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(CI)。结果223例CKD4~5患者中,LVH组130例(58. 3%),LVMI(153. 39±32. 72) g/m2,血清25(OH) D水平(8. 62±5. 98)μg/L;非LVH组93例(41. 7%),LVMI(102. 65±14. 92) g/m2,血清25(OH) D水平(12. 83±8. 33)μg/L。LVH组的血清25(OH) D水平明显低于非LVH组(t=4. 163,P <0. 001)。Spearman相关分析显示血清25(OH) D水平与LVMI呈负相关性,多因素二元Logistic回归分析显示血清25(OH) D水平(OR=0. 933,95%CI:0. 885~0. 983,P=0. 010)、左心室射血分数(OR=0. 892,95%CI:0. 843~0. 944,P <0. 001)、体质量指数(OR=1. 143,95%CI:1. 033~1. 246,P=0. 010)为LVH的影响因素。血清25(OH) D水平对左心室肥厚的ROC曲线下面积为0. 672 (95%CI:0. 602~0. 743,P <0. 001)。血清25(OH) D水平为9. 1μg/L时诊断左心室肥厚的敏感度和特异度最高(敏感度63. 4%,特异度61. 5%)。结论 CKD4~5期患者中普遍存在血清25(OH) D的缺乏,这类患者中同时普遍存在LVH,两者间存在负相关。血清25(OH) D缺乏与CKD4~5期患者LVH的危险性增加有关。
- 王丽华任伟汪鹏姜俊倪力军黄婷
- 关键词:慢性肾脏病血清25-羟维生素D左心室肥厚
- 单中心179例肾活检临床病理分析被引量:3
- 2015年
- 目的:探讨单中心近3年179例肾活检患者肾脏疾病流行病学特点、不同年龄段肾脏疾病构成比的特点。方法:回顾性分析单中心179例行肾活检者的年龄、病理类型及临床表现等相关资料。结果:原发性肾小球疾病仍为目前最主要的肾脏疾病(78.77%)。膜性肾病是最常见的原发性肾小球疾病(31.91%)。各年龄段原发性肾小球肾炎和继发性肾小球炎的构成比比较差异有统计学意义(P〈0.001)。44.44%的膜性肾病患者年龄位于18~44岁,微小病变好发于18~44岁,而65岁以上患者最常见为膜性肾病(57.14%)。18岁以下最常见的继发性肾小球肾炎为紫癜性肾炎(50.00%),18~44岁最常见的继发性肾小球肾炎是狼疮性肾炎(38.89%)。结论:原发性和继发性肾小球肾炎构成比均随年龄变化,不同年龄肾炎患者构成比各有特点。
- 王丽华倪力军徐傲
- 关键词:肾活检肾小球肾炎膜性肾病继发性肾小球肾炎
- 雷米普利通过抑制胰岛素样生长因子-1减轻糖尿病肾病大鼠肾系膜基质聚集的研究被引量:4
- 2016年
- 目的探讨雷米普利对糖尿病肾病(DN)大鼠胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及肾系膜基质聚集的影响。方法 SD大鼠分为健康对照组(NC组,n=12)、DN组(n=11)、DN雷米普利干预组(DN+RAM组,n=12),腹腔注射链脲佐菌素构建DN模型,DN+RAM组予雷米普利3 mg·kg-1·d-1灌胃8周,检测肾重/体质量、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐;HE染色和电镜观察肾脏病理改变;免疫组织化学检测肾组织IGF-1表达;Western blot检测IGF-1、纤维连接蛋白(FN)、IV型胶原(Col-IV)和基质金属蛋白酶(MMP)-2表达。结果与NC组比较,DN组大鼠肾重/体质量、FBG、Hb A1c、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显升高,肾小球肥大和系膜基质聚集明显,IGF-1、FN和Col-IV蛋白表达明显增加,MMP-2表达明显降低(P<0.05)。与DN组比较,DN+RAM组上述指标除FBG和Hb A1c外均明显改善(P<0.05)。IGF-1蛋白表达与24 h尿蛋白定量(r=0.937)、FN(r=0.896)和Col-IV(r=0.871)表达呈显著正相关,与MMP-2(r=-0.826)呈显著负相关(P<0.05)。结论雷米普利可通过抑制IGF-1的表达,减轻肾系膜基质聚集,发挥肾脏保护作用。
- 赵宸王艳方媛黄珍珍任伟陈薇王丽华胡闻王科倪力军
- 关键词:糖尿病肾病胰岛素样生长因子I雷米普利