杨杰
- 作品数：21 被引量：114H指数：5
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金杭州市科技发展计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与GRACE危险评分的相关性研究被引量：19
- 2013年
- 目的检测非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性及其临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的56例冠心病患者分为两组:非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)33例,稳定性心绞痛(SA)组23例;同时选择冠状动脉造影正常者20例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定3组患者的血清hs-CRP水平,并对NSTE-ACS组患者进行GRACE危险评分。比较三组患者之间血清hs-CRP水平,并对血清hs-CRP水平与GRACE危险评分进行相关性分析。结果血清hs-CRP水平在NSTE-ACS组患者显著高于SA组和对照组。对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分呈正相关,高危组患者的血清hs-CRP水平明显高于低危组,高血清hs-CRP水平NSTE-ACS患者的GRACE危险评分也高于低血清hs-CRP水平患者,差异均有统计学意义。结论对于NSTE-ACS患者,血清hs-CRP水平与GRACE危险评分具有良好的病情评估一致性。血清hs-CRP可为NSTE-ACS危险分层提供额外的评估指标。
- 郭明张宗辉杨杰
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白
- 颈动脉内膜中层厚度与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的关系。方法测定39例中青年OSAHS(其中19例合并高血压)患者清晨7时血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)和颈动脉IMT值,并选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常人作为对照。结果中重度中青年OSAHS的颈动脉IMT值较正常人和轻度OSAHS显著增加(P<0.01),OSAHS合并高血压较单纯性OSAHS患者的颈动脉显著增加(P<0.01)。结论中青年中重度OSAHS已存在血管形态学改变,合并高血压以后,这一趋势将更明显。
- 张宗辉郑良荣傅颖郭明杨杰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颈动脉内膜中层厚度高血压
- 培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗轻中度高血压病的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利因其组织亲和力高、疗效好而在临床上广泛应用于高血压病等患者。目前临床上大多数高血压病可能都需要2种以上药物联合应用方能达到满意疗效。但多种药物联合应用由于不方便、价格高等因素降低了患者的依从性。培哚普利吲达帕胺复方制剂已有少量的小样本临床试验证实可安全有效的降低血压。本次研究旨在评价百普乐与单药培哚普利在轻中度高血压病患者治疗中的有效性。报道如下。
- 郭明杨杰张宗辉陈繁礼虞群
- 关键词：轻中度高血压病培哚普利疗效观察吲达帕胺药物联合应用
- 盐酸曲美他嗪联合冠心宁片对老年冠心病经皮冠状动脉介入术术后心功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨盐酸曲美他嗪联合冠心宁片对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能的影响。方法选择浙江萧山医院2021年1-6月住院行PCI术的老年冠心病患者78例,随机分成对照组和冠心宁组,每组39例。两组术后予常规冠心病标准药物治疗,在此基础上,对照组加用口服盐酸曲美他嗪缓释片35mg,2次/d,冠心宁组在此基础上口服冠心宁片4片,3次/d。两组随访3个月,术前及术后3个月分别测左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行实验(6MWT)距离及血浆B型钠尿肽(BNP)值,并比较两组疗效。结果术后3个月两组LVEDD较术前下降,LVEF较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月冠心宁组LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组6MWT距离均较术前增加,BNP水平较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心宁组6MWT较对照组增加,BNP较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心宁组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合冠心宁片能明显改善老年冠心病患者PCI术后心功能。
- 吴继军郭明杨杰张宗辉汤磊磊
- 关键词：冠心宁盐酸曲美他嗪经皮冠状动脉介入术
- 急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18血浆水平的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者IL-12和IL-18的血浆水平及其临床意义。方法采用ELISA方法测定急性冠脉综合征(ACS组)和稳定性心绞痛(SAP组)和对照组各70例患者血浆中IL-12和IL-18的水平,并进行比较。结果血浆IL-12水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆IL-18水平,ACS组与SAP组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACS组与SAP组组间比较,血浆IL-12和IL-18水平均有明显差异(P<0.05)。结论 IL-12和IL-18可能参与了冠状动脉粥样硬化病变的病理生理过程,炎性细胞因子水平的增高促进了动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可能是促使ACS发生的机制之一。
- 吴梁安张宗辉杨杰吴茂林王兴吴飞飞张亚梅王加林郭明
- 关键词：IL-12IL-18急性冠脉综合征细胞因子
- 依据B型钠尿肽水平调整急性冠脉综合征患者β受体阻滞剂使用的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨不同B型钠尿肽（BNP）水平下急性冠脉综合征（ACS）患者使用β受体阻滞剂的安全性。方法 依据入院后即时BNP水平将231例ACS患者分3组：对照组（〈100μg/L）64例、灰带组（100~400μg/L）78例、升高组（〉400μg/L）89例。三组患者给予ACS常规治疗及初始剂量的β受体阻滞剂6.25 mg,每日2次。观察记录三组患者BNP浓度变化,血压、心率、心律、killip心功能分级,以及是否并发胸腔积液、下肢水肿和急性左侧心力衰竭。依据各组患者观察治疗期间出现的病情变化不同将其分为A、B和C事件,并根据不同事件确定是否继续使用β受体阻滞剂及其用量。结果 三组间A事件和C事件发生率差异均有统计学意义（χ2=28.528、32.608,P均〈0.001）,其中对照组A事件发生率最低,升高组A事件发生率最高;C事件在对照组中发生率最高,在升高组中发生率最低（P均〈0.017）。三组胸腔积液发生率差异有统计学意义,对照组最低,升高组最高（F=35.408,P〈0.001）。而下肢水肿的发生数三组相比差异没有统计学意义（χ2=2.973,P=0.226）。对照组β受体阻滞剂使用量最大,升高组最低,三组间差异有统计学意义（F=8.670,P〈0.001）。结论 ACS患者BNP水平越高,发生严重不良事件以及心功能下降和胸腔积液的风险也越高,依据BNP水平调整β受体阻滞剂使用剂量可以降低ACS患者并发症和严重不良事件的发生率。
- 郭明杨杰张亚梅郑霞飞张宗辉蒋国军
- 关键词：急性冠脉综合征肾上腺素能Β受体拮抗剂B型钠尿肽
- 血清肌钙蛋白Ⅰ对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对于2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的诊治价值。方法选取2017年1月至2019年6月期间在浙江萧山医院诊治的122例2型糖尿病患者,根据冠状动脉造影术的检查结果分为糖尿病组(54例)和糖尿病合并CHD组(68例);同期选取我院体检的健康人群50例,设为健康对照组。对3组人群常规检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI,并进行比较。采用Pearson相关分析对糖尿病合并CHD患者心肌损伤标志物(CK-MB及cTnI)与冠状动脉病变程度(Gensini评分)进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断CK-MB及cTnI对2型糖尿病患者是否合并CHD的预测价值。结果3组患者间HbA1c、CK-MB及cTnI比较,差异均有统计学意义(F=26.820、14.011、93.287,P均<0.05)。进一步两两比较发现,糖尿病组及糖尿病合并CHD组患者的HbA1c[(6.5±0.7)%、(6.7±0.9)%、(5.8±0.5)%]、CK-MB[(21±6)、(23±7)、(17±4)U/L]及cTnI[(22±6)、(28±7)、(13±4)ng/L]水平均显著高于健康对照组患者,且HbA1c及cTnI水平在糖尿病合并CHD组患者中更高(P均<0.05)。同时,对于2型糖尿病合并CHD患者,其血清cTnI水平与Gensini评分呈正相关(r=0.547,P<0.001),而CK-MB与Gensini评分无明显相关性(r=0.059,P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清cTnI对2型糖尿病患者合并CHD具有较好的预测价值,其曲线下面积为0.765,且以血清cTnI水平>23.5 ng/L作为预测界点,其敏感度为72.1%,特异度为70.4%。结论对于2型糖尿病患者,血清cTnI水平对于预测这类患者是否合并CHD具有明确的临床价值,其往往呈现低水平或微量升高。
- 郭明杨杰张宗辉吴茂林
- 关键词：肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶
- 探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系被引量：6
- 2017年
- 目的为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检人群为研究对象,运用统一的测量方法分别测量其身高及体重,根据公式计算出BMI,应用动脉硬化检测仪测出血压值与CAVI值,分别运用方差分析和多元Logistic回归分析对上述所得指标结果进行分析,并根据结果进行评价。结果 (1)此次研究的体检人群中超重及肥胖情况严重,体检人群超重者占42.3%(398人),肥胖者占14.3%(135人);(2)此次研究对象体检人群中,部分年龄组(41~70岁年龄组)收缩压随着年龄递增而上升(P<0.01),部分年龄组(18~50岁年龄组)舒张压随着年龄递增而上升(P<0.05);(3)此次研究对象体检人群中,全年龄组CAVI值随着年龄递增而明显增高;(4)此次研究对象体检人群中,少数年龄组(31~50岁年龄组)CAVI值随着BMI值增大而下降(P<0.05);(5)研究对象体检人群中,多数年龄组(18~60岁年龄组)收缩压和舒张压随着BMI值增大而明显上升(P<0.05);(6)多因素分析显示,此次研究对象体检人群年龄、血压与CAVI呈正相关(P<0.05),BMI与CAVI无明显相关性(P>0.05)。结论此次研究对象体检人群中超重和肥胖形势严峻;研究对象体检人群中年龄对血压有一定的影响,而年龄则与CAVI呈现明显的正相关;研究对象体检人群中BMI与血压呈明显正相关,而BMI与CAVI则无明显相关性;BMI并不能够作为准确反映动脉硬化的指标。
- 吴继军郭明张宗辉杨杰韩卫星胡华青
- 关键词：体质指数高血压年龄
- 肌钙蛋白I微量升高对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于冠状动脉中的粥样硬化斑块不稳定,斑块纤维帽发生破损,继发形成血栓或冠状动脉痉挛,导致冠状动脉管腔进一步狭窄或完全闭塞所产生的一组急性心肌缺血综合征[1-2]。临床上,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,ACS可分为ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation coronary syndrome,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)[3-4]。
- 郭明杨杰张宗辉张亚梅吴茂林
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征肌钙蛋白IST段抬高型急性心肌梗死急性心肌缺血综合征粥样硬化斑块冠状动脉痉挛
- 急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮状动脉介入治疗(PCI)术前后内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义。方法根据冠状动脉造影情况,将86例AMI患者分为单支病变组32例、双支病变组30例,三支病变组24例,均成功实施PCI术。所有患者均于PCI术前1h和术后48h检测血清ET、BNP、hs-CRP水平,比较术后与术前水平变化,分析其与疾病程度的相关性。结果 各组PCI术后与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双支、三支病变组与单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而三支病变组与双支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI直接改善了AMI患者的心肌再灌注状态与心功能,术后血浆ET、BNP水平下降,hs-CRP反应性升高,三者水平与冠脉病变程度存在明确的相关性,可以在一定程度上评价AMI患者冠脉病变的严重性与术后改善程度。
- 郭明杨杰王兴
- 关键词：内皮素脑钠肽超敏C反应蛋白
