张丽
- 作品数：17 被引量：113H指数：6
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥卡西平和丙戊酸钠对成人部分性癫痫患者脑电图及相关血液学指标水平的影响被引量：19
- 2017年
- 目的研究奥卡西平和丙戊酸钠对成人部分性癫痫患者脑电图及外周血同型半胱氨酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响。方法于2014年5月至2015年5月,将100例成人部分性癫痫患者随机分为治疗组(奥卡西平治疗)和对照组(丙戊酸钠治疗),每组各50例。观察治疗后患者脑电图指标、Hcy、ADMA、认知功能变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者脑电图指标检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者α波减少超过0.5 Hz、θ波增多、δ波增多发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清Hcy、ADMA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清Hcy、ADMA水平均显著升高(P<0.05)。治疗前,两组患者简明精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者中,出现皮疹1例、胃肠道不适2例,均自行好转;对照组患者中,出现眩晕3例、皮疹5例、胃肠道不适1例,均自行好转。结论奥卡西平与丙戊酸钠对外周血Hcy、ADMA水平的影响类似;与丙戊酸钠相比,奥卡西平可显著改善癫痫患者认知功能。
- 田苗张丽徐玉范亚林
- 关键词：奥卡西平丙戊酸钠部分性癫痫脑电图不对称二甲基精氨酸
- 胃肠疾病抗体谱 甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警价值研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自身免疫性胃肠疾病抗体谱及自身免疫性甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警及治疗价值。方法回顾性分析33例亚急性联合变性患者的辅助检查资料血常规、维生素B12、同型半胱氨酸、抗内因子抗体、抗壁细胞抗体、甲功、甲状腺抗体及胃镜。结果33例患者行血常规检查,大细胞贫血者11例(33.33%)均行维生素B12检测,下降7例(21.21%);24例行同型半胱氨酸检测,升高17例(70.83%);20例行内因子抗体及壁细胞抗体检测,阳性10例(50%);27例行甲功检测,甲功异常11例(40.74%);4例行抗甲状腺过氧化物酶抗体检查,2例阳性;6例行胃镜检查,慢性萎缩性胃炎1例,慢性非萎缩性胃炎5例。结论亚急性联合变性与自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性胃炎关系密切,应当重视对亚急性联合变性患者进行胃肠疾病抗体谱、甲状腺功能、甲状腺抗体等检查以期早识别、早治疗。
- 张学艳郭亚萍张丽马艳王焱浩周瑾李丽杰
- 关键词：亚急性联合变性甲状腺抗体
- 缺血性脑卒中合并脑微出血患者认知功能及血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸变化分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨缺血性脑卒中合并脑微出血(CMB)患者的认知功能及血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。方法回顾性分析保定市第一中心医院神经内科自2016年1月至2017年1月收治的104例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否合并CMB分为脑卒中组和脑卒中合并CMB组,每组各52例。对所有患者的认知功能进行蒙特利尔量表认知功能评分,并采用免疫散射比浊法检测hs-CRP,电化学发光免疫法测定NSE,荧光偏振免疫法检测Hcy,比较两组患者认知功能及血清中hs-CRP、NSE、Hcy水平。结果脑卒中合并CMB组患者抽象思维、注意力与计算力、视空间执行、记忆力、定向力、语言等认知功能评分均显著低于脑卒中组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脑卒中合并CMB组血清中hs-CRP、NSE、Hcy水平均高于脑卒中组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并CMB患者的认知功能减退,血清中hs-CRP、NSE、Hcy水平升高。
- 张丽张学艳马艳张红霞苑聪聪
- 关键词：脑卒中脑微出血超敏C反应蛋白同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶
- 脑小血管病影像学表现与血管性认知功能障碍相关性研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨脑小血管病(CVSD)影像学表现与血管性认知功能障碍之间的关系及CSVD相关危险因素。方法将60例经脑MRI证实的CVSD患者按具体病情分为单纯腔隙性脑梗死(LI)组、LI+脑白质疏松(WML)组、LI+脑微出血(CMB)组、LI+WML+CMB组,收集所有研究对象一般资料,进行蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,并与脑MRI阴性的正常者(对照组)进行对照比较。结果各CVSD组MMSE评分和MoCA评分均明显低于对照组(P<0.05);单纯LI组、LI+WML组、LI+CMB组间MMSE评分和MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组均明显高于LI+WML+CMB组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示各组MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.877,P=0.000)。CVSD各组均以轻度认知功能损害为著,其中LI组、LI+WML组、LI+CMB组轻度认知功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但3组均明显低于LI+WML+CMB组(P均<0.05)。CSVD各组时间定向、注意计算、语言理解及图像描述评分均明显低于对照组(P均<0.05),LI+CMB组、LI+WML+CMB组短程记忆评分和LI+WML组、LI+WML+CMB组语言表达评分均明显低于对照组(P均<0.05)。Logistic回归模型多因素分析显示高血压(P=0.009,OR=31.087)、糖尿病(P=0.049,OR=16.849)与CSVD密切相关。结论腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血均可导致认知功能障碍,三者并存时最为明显,且以轻度认知功能障碍为主,其认知功能损害以时间定向、注意计算、短程记忆、语言理解、言语表达及图像描述为主。高血压、糖尿病均与可导致血管性痴呆的CSVD密切相关。
- 张学艳樊峰萍苑聪聪张丽赵晓红周瑾
- 关键词：影像学表现血管性认知功能障碍MMSE评分
- 普罗布考对脑梗死进展期患者APTT、FIB与血液流变学的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:考察普罗布考对脑梗塞进展期患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)与血液流变学的影响。方法:选取本院82例脑梗塞进展期患者随机分为实验组和对照组,其中实验组42例予以普罗布考,0.25 g/次,每天2次;对照组40例按常规方法治疗。持续治疗两周后,对比分析两组患者在治疗前后APTT、FIB与血液流变学的改善情况。结果:(1)实验组和对照组患者收缩压、舒张压、心率、甘油三酯和总胆固醇水平,空腹血糖和谷丙转氨酶水平组间比较无明显差异,P>0.05。但空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇水平略偏高;(2)组间比较实验组参数值APTT明显高于对照组,FIB明显低于对照组,其中实验组APTT增加(6.6±0.24)s,对照组增加(3.7±0.17)s,实验组FIB减少(2.36±0.11)g/L,对照组减少(1.14±0.10)g/L,差异显著,P<0.05;(3)治疗后两组患者血液流变学(包括高、低切变率、血浆黏度、红细胞压积)均有所改善,且实验组血液切变率、血浆粘度较对照组明显降低,实验组高切变率降低(1.6±0.6),低切变率降低各(4.7±1.2),血浆黏度降低(0.5±0.07),而对照组参数值改变分别为(1.1±0.9)、(3.6±1.0)、(0.1±0.09),二者差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论:普罗布考能够显著改善进展期脑梗塞患者APTT、FIB与血液流变学参数,疗效显著,值得临床推广应用。
- 张丽田苗刘福兴张学艳马艳张红霞
- 关键词：APTTFIB血液流变学
- 丁苯酞治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的临床疗效及安全性被引量：16
- 2014年
- 目的评价丁苯酞治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计,将64例急性脑梗死患者,随机分为丁苯酞治疗组(32例)和对照组(32例)。两组患者诊断均采用高木诚等提出的诊断标准进行诊断,全部患者均给予口服阿司匹林、阿托伐他汀钙,静脉滴注奥扎格雷钠。治疗组在常规治疗的基础上使用丁苯酞50 mg·d-1,静脉滴注,连续治疗14d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分(BI)。结果两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后BI评分均较治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论丁苯酞能显著改善分支动脉粥样硬化病脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,疗效确切,安全性好。
- 刘永刚许云鹤赵静张丽曹珊马艳
- 关键词：脑梗死丁苯酞豆纹动脉
- 脑小血管病患者脑白质病变与认知功能障碍的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨脑小血管病(SVD)患者脑白质病变(WML)与认知功能障碍的关系,为临床诊断及防治SVD提供潜在的预测指标。方法选取87例SVD患者作为SVD组,66例脑磁共振检查正常者作为对照组;入组后均进行认知功能评估,行脑MRI检查,检查序列为T1、T2加权成像序列、FLAIR及DWI;并分析脑小血管病患者WML与认知功能障碍的关系。结果 SVD组WML评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组认知功能各指标均明显优于SVD组(P均<0.05);脑室周围病变(PVL)分度与患者MMSE分数、CDR及CDR/记忆存正相关关系(P均<0.05),皮质下病变(DWML)与患者MMSE分数及CDR/记忆正相关(P均<0.05)。结论 MMSE评分及CDR评分与SVD患者白质病变特别是与脑室旁白质病变进展密切相关。
- 张丽张学艳赵晓红苑聪聪马艳张红霞李丽杰
- 关键词：脑白质病变认知功能障碍
- 不同程度脑白质病变对急性腔隙性脑梗死患者认知功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级别WML患者一般资料、实验室检测各项指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)]、简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的评分情况。结果 WML 3级组患者合并高血压比例明显高于对照组,且高于WML 1级组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的血脂指标(TG、TC、LDL-C)、空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),WML 2级、3级组患者Hcy、CRP水平较WML 0级组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);4组各项MMSE评分及MMSE总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级、1级比较亦有所下降,差异有统计学意义。Mo CA各分项比较,WML3组最低,对照组最高;Mo CA量表总分比较,WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级,1级比较亦有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。WML 1级同对照组比较,在注意(包括计算)方面有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变对患者认知功能产生影响。脑白质病变早期主要影响患者注意、视空间与执行能力,合并严重脑白质病变病变整体认知能力下降。
- 张学艳樊峰萍张丽刘福兴文雪花马艳王焱浩杜炜
- 关键词：腔隙性脑梗死脑白质病变
- 影像学总负担评分联合血尿酸对脑小血管病认知功能的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨影像学总负担评分联合血尿酸评估脑小血管病患者认知功能的价值。方法依据MoCA及MMSE评分将脑小血管病患者分为3组:正常组(n=87)、轻度认知功能损害组(n=63)、血管性痴呆组(n=49)并计算影像学总负担评分、测定血尿酸水平。应用Spearman相关分析探讨影像学总负担评分、血尿酸水平与MoCA及MMSE评分的相关性,应用Logistic回归分析认知功能下降的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析影像学总负担评分、血尿酸水平预测认知功能损害的价值。结果3组患者影像学总负担评分(P<0.001)、血尿酸水平(P=0.001)存在统计学差异。多元Logistic回归分析显示影像学总负担评分、血尿酸水平是脑小血管病患者出现认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。影像学总负担评分、血尿酸水平预测认知功能损害的AUC分别为0.757(95%CI 0.692~0.823,P<0.001)、0.618(95%CI 0.540~0.696,P=0.004),二者联合AUC为0.784(95%CI 0.722~0.846)。结论影像学总负担评分联合血尿酸检测可有效评估脑小血管病患者认知功能情况。
- 侯岚梁超张丽张舒寒卜晖王佩
- 关键词：尿酸
- 眼震-头脉冲-步态检查法联合改良弗明汉卒中量表评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨眼震-头脉冲-步态检查法(STANDING)联合改良弗明汉卒中量表(FSP)评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值。方法收集2017年2月至2018年9月保定市第一中心医院86例孤立性眩晕病人的临床资料,完成STANDING床旁检查和FSP评分,根据最终检查结果将病人分为脑卒中组(20例)和非脑卒中组(66)例,评估STANDING检查法联合FSP评分预测脑卒中的价值。结果STANDING检查提示中枢性眩晕36例,非中枢性眩晕50例,其诊断中枢性眩晕的灵敏度为100.00%,特异度为80.64%;脑卒中组FSP评分高于非脑卒中组(P<0.05),FSP评分诊断脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.702~0.891),临界值为17.35,灵敏度为79.80%,特异度为77.88%;通过FSP评分临界值预测脑卒中病人23例,非脑卒中病人63例。STANDING检查法联合FSP评分诊断脑卒中的灵敏度为100.00%,特异度为95.45%。结论STANDING检查法和FSP评分联合应用对孤立性眩晕病人脑卒中发生风险具有较高预测价值,对临床预防、治疗及预后脑卒中病人改善均有重要意义。
- 张红霞樊峰萍张学艳刘福兴张丽王焱浩马艳李丽杰
- 关键词：眩晕脑梗死
