- 一种新的X线下骨性标志指导腋静脉穿刺的可行性及安全性分析
- 2023年
- 探讨 X线透视下骨性标志指导腋静脉穿刺的可行性和安全性。方法 选择 2020 年 8 月~2022年1月我科因射频消融或器械植入准备行腋静脉穿刺者118例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位透视下胸锁关节与喙突连线与第一肋相交点为穿入腋静脉点的骨性标志,穿刺皮肤点为平行胸大肌与三角肌的肌间沟方向向下、向外3cm,穿刺方向为平行肌间沟。穿刺角度与皮肤呈15-45°角,在正位足下透视避免穿刺入胸腔。统计穿刺成功率,急性并发症。并与2018 年 8 月~2020年7月我科以传统方法行锁骨下静脉穿刺的 156例患者(对照组)相比较。结果 两组患者在年龄、性别、BMI、是否桶状胸方面无统计学差异。射频消融/器械植入比例无统计学差异。腋静脉组穿刺成功113例(95.8%),无气胸与血气胸并发症,一例误穿入动脉。对照组穿刺成功139 例(89.1%),误穿动脉9例,气胸3例,血胸2例,两组比较有统计学差异:成功率(P=0.04),并发症(P=0.03)。一针成功率分别为84% VS 61%(P<0.01). 结论 X 线透视下骨性标志指引的经皮腋静脉穿刺是安全、有效的。 。
- 史东白金龙迟令福段文涛张峰
- 关键词：腋静脉穿刺骨性标志X
- 门冬氨酸钾镁片对房颤射频消融术后维持窦性心律的作用被引量：2
- 2020年
- 目的 :探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在心房颤动射频消融术后治疗中的作用。方法 :随机将90例房颤射频消融术后患者分为观察组与对照组,观察组45例采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗,对照组45例则单用胺碘酮,不使用门冬氨酸钾镁治疗,其余如抗凝等药物治疗相同。随访3个月,记录患者治疗前后血钾血镁、血压等,根据是否复发心房颤动等评价用药效果,比较两组治疗后1个月、3个月房颤复发率。结果:观察组的总有效率为82.22%,明显高于对照组的62.22%,并且两组患者均未发生严重的不良反应,其他如胸闷等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合胺碘酮可明显降低房颤射频消融术后的复发率。
- 迟令福张峰史东张丽媛
- 关键词：门冬氨酸钾镁胺碘酮
- 直接PCI中早期经冠脉给予地尔硫卓预防无复流的效果被引量：4
- 2014年
- 目的:评估冠脉内早期给予地尔硫卓对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的预防作用。方法:选择我院心内科2010年6月至2013年11月行急诊PCI的134例急性心肌梗死患者,治疗组60例,在直接PCI中早期预防性冠脉内给予地尔硫卓。对照组74例,未给予地尔硫卓。排除术前持续严重低血压以及持续三度房室传导阻滞患者。冠脉造影时以及PCI完成即刻对梗死相关血管的血流情况进行评估。结果:两组患者具有相似的基线特征。PCI即刻评价无复流发生与否(P=0.04)方面及c TFC(P=0.00)方面两组比较差异具有统计学意义。结论:急性心肌梗死直接PCI早期冠脉内给予地尔硫卓可以预防无复流的发生。
- 史东韩丽张峰任自文
- 关键词：冠状动脉成形术地尔硫卓心肌梗死无复流
- Tako-tsubo综合征:一类似ST段抬高型心肌梗死的综合征
- 2009年
- Tako—tsubo综合征，是最近逐渐受人瞩目的一种新型心肌病。1991年Dote等首次在日本报道了该综合征。因其左心室造影收缩期图像与日本渔民捕章鱼用的鱼篓相似，因而以章鱼篓的日文发音Tako—tsubo命名该疾病。为了强调该疾病的左心室形态学特征，目前也被称为短暂的左心室心尖球形样变综合征。美国和比利时也有该综合征报道。虽然该综合征的病因还不清楚，但许多学者提出了诸多的假设。笔者就该综合征的研究现状进行简要的综述。
- 郑权秀史东齐向前
- 关键词：心肌疾病心肌梗塞综合征心电描记术
- 心房颤动相关危险因素及药物治疗研究新进展被引量：15
- 2020年
- 心房颤动是最常见的一种心律失常,可能引起血栓、栓塞、中风、心衰,甚至猝死。本文就近年来心房颤动相关的危险因素和药物研究进展进行综述。心房颤动的危险因素主要有:年龄大于65岁,心脏疾病或手术史,腹型肥胖,酗酒,呼吸系统疾病或感染,栓塞,代谢综合征,甲状腺功能亢进,糖尿病,低钾血症,抗心律失常药物,糖皮质激素,抗胆碱药物,排钾利尿剂,胆碱能药物等。对心房颤动患者的治疗首先应尽快复律,复律可以选择抗心律失常药物治疗,也可以选择电复律,应注意在解除房颤的同时预防室性心律失常。由于房颤后有较高的血栓和栓塞风险,应及时给予规范化抗凝治疗,而抗凝药物的长期使用往往易增加出血风险,尤其是颅内出血和大出血风险,在使用时应严格检测患者血清凝血指标。而抗凝药物的不断更新换代也逐渐出现优于传统抗凝药物的新型抗凝剂,将有助于临床房颤患者的长期抗凝治疗。
- 段文涛张峰史东张朝霞
- 关键词：心房颤动抗心律失常抗凝血
- 冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对疑难胸痛患者的诊断价值。方法:对于经过包括心电图、心脏彩超、运动试验、心肌坏死标志物等检查的胸痛筛查流程,仍难以确诊的93例胸痛患者,先后进行64排螺旋CT的CCTA和冠脉造影检查,以明确诊断,了解临床拟诊和CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和诊断的准确性。结果:以冠脉造影检查对冠心病的诊断为标准,临床拟诊对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是70.7%(53/75),40.4%(8/18)和84.1%(53/63);CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是97.3%(73/75),85.7%(12/14),和92.4%(73/79)。结论:对于疑难胸痛患者的诊断,冠脉CT血管造影有重要价值,又是无创的,可优先采用。
- 张峰史东韩丽
- 关键词：冠状血管造影术胸痛
- 起源于主动脉窦的室性期前收缩和室性心动过速的心电图特点被引量：3
- 2015年
- 主动脉窦毗邻结构较多,起源于主动脉窦的室性期前收缩、室性心动过速（室速）容易与起源于毗邻部位的室性期前收缩、室速相混淆。在体表心电图上,起源于主动脉窦的室性期前收缩、室速有其特点,与右心室流出道室性期前收缩相比,其胸前导联一般在V3导联之前完成移行;与左心室流出道瓣下室性期前收缩、室速相比,其V5～V6导联一般无S波。主动脉窦内不同位置的室性期前收缩、室速心电图也不尽相同,可以进行鉴别,所以术前仔细复习体表心电图并进行鉴别诊断有助于减少手术时间和并发症。
- 史东任自文
- 关键词：主动脉窦室性期前收缩室性心动过速心电图
- 比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年STEMI急诊PCI治疗中的疗效及安全性比较
- 目的探讨比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中治疗效果。方法选取2015年10月013年3月我院收治STEMI行急诊PCI的老年患者60例为研究对象,采用...
- 段文涛史东李玉亮王新夺张朝霞李峥迟令福张峰
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死比伐卢定替罗非班肝素
- 文献传递
- 起源于左前分支的室性早搏消融后传导改变一例
- 2019年
- 患者男性,37岁,诊断为频发室性早搏,早搏QRS波形态呈右束支阻滞加左后分支阻滞。行射频消融术,术前在左前分支区域标测到提前于心室波的分支电位,消融有效。5 min后复发,早搏形态发生改变,和窦性心律几乎一致,于前次消融靶点近端消融成功。
- 江骥邸成业史东王海江
- 关键词：心血管病学左前分支室性早搏射频消融
- aVL导联终末部切迹在室上性心动过速中的鉴别诊断价值被引量：2
- 2010年
- 林文华邸成业张峰王晓冬史东任自文
- 关键词：心电描记术
