杜欣欣
- 作品数：8 被引量：74H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫颈癌根治性放疗中不同体外照射技术联合三维近距离放疗的剂量学研究及临床观察被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨宫腔镜手术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效、安全性以及预防性子宫动脉栓塞术（UAE）的临床价值。方法 回顾性分析2009年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、采用宫腔镜手术终止妊娠的早期Ⅱ型CSP患者104例，均由专人进行完成宫腔镜手术，分为联合UAE（UAE组，67例）和不联合UAE（非UAE组，37例），同步采用腹腔镜或腹部超声监护。比较两组的初始治愈率、宫腔填塞率、子宫穿孔率、手术前后血红蛋白含量变化值、妊娠包块消退时间和血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间、住院费用以及并发症情况。结果 UAE组和非UAE组患者的中位孕周、中位妊娠包块直径、中位子宫瘢痕处子宫肌层厚度和中位术前血β-hCG水平分别为47和47 d、30和30 mm、2和2 mm、36 524和32 226 U/L，分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。104例患者中100例顺利完成宫腔镜手术，4例改为腹式手术。UAE组和非UAE组分别有94%（63/67）和92%（34/37）经初次宫腔镜手术治愈，宫腔镜手术的初始治愈率两组比较，差异无统计学意义（P=0.944）。两组子宫穿孔率、宫腔填塞率、手术前后血红蛋白含量变化值、血β-hCG恢复正常时间和妊娠包块消退时间分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组住院时间中位数分别为5、7 d，住院费用中位数分别为9 108、13 654元，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.01）。两组分别有4例（6%，4/67）和2例（5%，2/37）发生严重并发症，两组比较，差异无统计学意义（P=0.906）。结论 对于宫腔镜手术经验丰富的术者，宫腔镜手术可安全有效终止妊娠包块直径≤30 mm、孕周〈7周的Ⅱ型CSP；预防性UAE的作用不确定。
- 杜欣欣杨昊张慧娟李立安范文生孟元光
- 关键词：近距离放射疗法放射治疗剂量
- 宫颈癌筛查“三阶梯”方案的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的：观察宫颈癌筛查＂三阶梯＂方案在我院妇科阴道镜门诊就诊病人中的应用价值。方法：选取2012-10~2014-08就诊于解放军总医院妇科阴道镜门诊的连续病人704例,以组织病理学为诊断金标准,计算液基细胞学、高危型人乳头状病毒（Human popilloma virus,HPV）检测及阴道镜结果的诊断指标。结果：随年龄增加,TCT、Hr-HPV、阴道镜及病理阳性率有升高趋势,TCT和阴道镜统计学检验有显著性差异。TCT灵敏度90.24%,特异度17.55%,诊断符合率42.18%,Kappa=0.049;HPV灵敏度95.11%,特异度21.28%,诊断符合率55.62%,Kappa=0.155;阴道镜灵敏度83.84%,特异度75.27%,诊断符合率79.26%,Kappa=0.587。结论：宫颈癌筛查＂三阶梯＂方案可以有效地发现宫颈病变的高危人群,但由于细胞学检查和HPV检测的特异度较低,使阴道镜门诊存在过度转诊的现象,阴道镜的诊断价值较高,是三阶梯方案中不可缺少的重要部分。
- 杜欣欣赛晓勇张云付晓宇鲁梦寒杨昊孟元光
- 关键词：宫颈癌筛查细胞学HPV阴道镜
- 宫颈病变危险因素的临床研究及其优化筛查策略的探讨
- 本文主要从以下几部分展开论述： 第一部分 人工智能构建宫颈病变风险分级预测模型及优化宫颈癌筛查方案的初探 目的:构建宫颈病变风险分级预测模型，探索风险评估的新方法，更加科学合理地应用阴道镜检查及宫颈活检术，优化宫颈...
- 杜欣欣
- 关键词：宫颈癌发病风险疾病筛查
- 宫颈癌筛查系统在宫颈癌筛查中的诊断价值被引量：46
- 2015年
- 目的 探讨宫颈癌筛查系统（TS）作为新型宫颈病变筛查方法的诊断价值.方法 选取2013年12月至2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例,以组织病理学为诊断金标准,比较TS、高危型人乳头瘤病毒（Hr-HPV）及联合应用的诊断效果.结果 （1） 218例患者中,Hr-HPV阳性193例,占88.5％.TS阳性94例,占43.1％.病理学宫颈上皮内瘤变（CIN）1＋112例,CIN2＋ 71例,分别占51.4％和32.6％.（2） HPV诊断灵敏度98.2％,特异度21.7％;TS诊断灵敏度51.8％,特异度66.0％.（3） TS分流非典型鳞状细胞（ASC-US）的灵敏度43.9％,特异度65.7％,诊断符合率53.9％;分流液基细胞学（TCT）≥非典型鳞状上皮倾向高级别病变（ASC-H）的灵敏度56.3％,特异度66.2％,诊断符合率61.3％;HPV分流TCT≥ASC-H的灵敏度97.2％,特异度32.4％,诊断符合率64.8％.结论 HPV检测的灵敏度较高,TS的特异度较高,二者的分流价值有待扩大样本量进一步分析.
- 杜欣欣赛晓勇刘爱军付晓宇李江华孟元光
- 关键词：宫颈上皮内瘤变
- 液基细胞学联合初善仪检测在宫颈癌筛查中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨液基细胞学（TCT）与初善仪（TS）在宫颈病变筛查中的联合应用价值。方法选择2013年12月～2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例,所有患者均给予TCT及TS检查,并根据TCT及TS检查结果进行分组,结合病理学结果分析两种检测方法细胞学诊断价值的差异。结果TCT结果显示,218例患者中,不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）76例,非典型鳞状细胞不除上皮内高度病变（ASC-H）43例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）58例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）41例；TS检测异常者94例。病理结果正常者106例,LSIL/CIN 141例,HSIL/CIN 2~371例。病理结果正常患者中,细胞学ASC-H与LSIL的检出率分别为53.5%和56.9%；低级别病变患者中,ASC-US和LSIL的检出率显著高于ASC-H及HSIL组（P=0.005）；高级别病变患者中,ASC-H及HSIL的检出率显著高于ASC-US和LSIL（P=0.004）。经TS分层后,TS阴性而病理结果正常的患者中,TCT各组的检出率均提高；TS阳性而病理低级别病变患者中,ASC-US与LSIL的检出率升高,ASC-H与HSIL呈下降趋势,高级别病变患者中,TBS分级四组的检出率均升高。结论联合应用TS可以减少阴道镜门诊的过度转诊并能够更灵敏地发现高级别病变患者。
- 杜欣欣赛晓勇刘爱军张云付晓宇李江华孟元光
- 关键词：宫颈病变液基细胞学
- 宫颈癌高危患者对宫颈癌筛查的认知度和依从性被引量：3
- 2017年
- 目的探讨宫颈癌高危患者对疾病危险因素的认知程度和筛查依从性的水平并分析影响因素。方法收集2014-10至2015-06间连续宫颈癌高危患者资料450例,年龄21~65岁,按长期居住地及有无医疗保险分为4组:(第1组)北京市居民有医疗保险组;(第2组)北京市居民无医疗保险组;(第3组)周边地区居民有医疗保险组;(第4组)周边地区居民无医疗保险组。设计封闭式调查问卷进行研究。采用单因素ANOVA及多因素二元回归分析等统计学方法。结果 6项主要危险因素包括高危型人乳头瘤病毒感染、既往多个性伴侣、过早初次性行为、性伴侣为阴茎癌患者、吸烟及多次阴道分娩史。研究对象的认知程度分别为71.1%、38.9%、18.7%、22.0%、13.6%和18.2%。北京地区高于周边地区,医保患者高于无医保患者。研究对象中,90.2%定期筛查宫颈癌,96.7%认同定期筛查宫颈癌,87.1%愿意接受医师的建议。文化程度、有无医疗保险以及长期居住地与宫颈癌筛查的依从性存在相关性(P<0.05)。结论宫颈癌高危患者对HPV感染的认知度较好,而对其他多种危险因素认知度不高。患者筛查依从性较好,独立影响因素包括文化程度、有无医疗保险和长期居住地。
- 杜欣欣张云付晓宇李立安孟元光
- 关键词：宫颈癌认知度依从性
- 卵巢癌:晚期病历
- Karl C.Podratz杜欣欣黄柯胡凌云
- 卵巢癌:晚期病历外科手术管理
- ＜正＞～～
- Karl C.Podratz杜欣欣黄柯胡凌云
- 文献传递
