张弦
- 作品数：9 被引量：52H指数：4
- 供职机构：深圳市宝安区松岗人民医院更多>>
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- CT灌注成像技术用于断肢再植骨骼肌再灌注损伤实验性研究被引量：3
- 2019年
- 目的评价在断肢再植骨骼肌再灌注损伤的评估中应用CT灌注成像技术的效果。方法 2017年7—8月,选择60只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组和再植组(其中分为夹闭1 h、2 h、4 h和8 h等4个亚组),通过钳夹大鼠左侧股动静脉,建立大鼠左后肢的断肢模型,夹闭左侧股动静脉1 h、2 h、4 h、8 h后恢复血供。应用多排螺旋CT灌注扫描比较各组的血流量(BF)、相对血流量(rBF)、血容量(BV)和相对血容量(rBV)等灌注指标、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平,探究r LDH和CK水平的相关性,并应ROC曲线评价rBF、LDH和CK预测再灌注后肢体坏死的效能差异。结果与假手术组BF(4.08±1.09)mL·(100 g)-1·min-1,rBF 1.03±0.07,BV(4.85±1.21)mL·(100 g)-1,rBV 1.03±0.07,造影剂通过总时间(TT)(38.06±10.11)s,造影剂达峰时间(TTP)(27.54±6.37)s相比,再植组术侧1 h,2 h,4 h,8 h的BF(3.55±1.06),(3.12±0.91),(2.76±0.82),(2.39±0.71)mL·(100 g)-1·min-1、rBF(0.92±0.12),(0.86±0.10),(0.81±0.11),(0.75±0.12)、BV(4.31±1.11),(3.80±0.96),3.31±0.87),(2.89±0.81)mL·(100 g)-1和rBV(0.91±0.11),(0.85±0.11),(0.80±0.10),(0.75±0.09)明显降低(P<0.05),TT(43.21±10.31),(49.03±11.26),(55.23±12.13),(59.41±12.35)s和TTP(31.21±7.31),(35.36±8.26),(39.78±9.13),(44.16±9.35)s明显延长(P<0.05)。与假手术组(160±50)U/L,(120±40)U/L相比,不同时间的再植组的LDH(300±120)U/L,(350±150)U/L,(380±160)U/L,(420±180)U/L和CK(320±140)U/L,(360±150)U/L,(420±160)U/L,(480±170)U/L水平明显升高(P<与LDH(r=-0.710,P<0.001)和CK(r=-0.738,P<0.001)水平呈明显的负相关。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,应用rBF预测肢体坏死的诊断效能(AUC=0.974)明显高于LDH(AUC=0.724)和CK(AUC=0.754)。结论在断肢再植骨骼肌再灌注损伤的评估中应用CT灌注成像技术具有较高的应用价值。
- 方武张弦王永华丁波永
- 关键词：再植术灌注成像肌酸激酶乳酸脱氢酶类
- 重症胰腺炎CT诊断和临床应用效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探究CT在重症胰腺炎中的诊断价值与临床应用效果。方法择取2014年12月至2016年12月于笔者所在医院治疗重症胰腺炎的70例患者,对照组35例患者行CT平扫,研究组35例患者行CT增强扫描。组间对比诊断结果。结果研究组阳性检出率为94%(33/35),对照组为66%(23/35),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT平扫多可见积液或渗液以及病灶脓肿,而CT增强扫描则可获得病灶的密度、边界形态等信息。结论 CT平扫即可有效实现重症胰腺炎的早期准确诊断,若加以CT增强扫描,将会进一步提高诊断准确性。
- 张弦卢小利卢伶俐
- 关键词：CT图像增强胰腺炎
- 重症颅脑损伤采用针对性气道护理对发生呼吸机相关性肺炎的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨重症颅脑损伤患者排痰中采用针对性气道护理效果分析及对VAP的发生率影响。方法将我院68例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与观察组,两组各34例,对照组实施常规气道护理,观察组实施针对性气道护理。结果观察组血气指标水平、每日排痰量、吸痰次数以及吸痰操作时间均要显著优于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率是0%,病死率是2.9%,对照组VAP发生率是14.7%,病死率是20.6%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者实施针对性气道护理具有显著效果,能够明显改善患者排痰效果,减少VAP发生率,值得临床大力推广。
- 卢小利卢伶俐张弦
- 关键词：重症颅脑损伤呼吸机相关性肺炎
- 腹膜后神经鞘瘤的CT表现特征及诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹膜后神经鞘瘤的CT表现特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析7例病理证实并有完整CT图像的患者资料,所有患者均行平扫及增强扫描,5例进行多平面重建,分析其影像表现及强化特征。结果 7例腹膜后神经鞘瘤全部单发,最大径平均约5.7 cm,病灶呈类圆形,其中有分叶2例,出现钙化2例。增强扫描均为门脉期强化值最高,延迟期则缓慢下降。结论螺旋CT平扫加多期增强可对腹膜后神经鞘瘤进行初步诊断,多平面重建能提供更多诊断信息。
- 鲍俊初李章柱黄嘉成杜绪仓张弦张翔鸣
- 关键词：神经鞘瘤腹膜后计算机体层摄影
- 腹膜后副神经节瘤CT表现特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析腹膜后副神经节瘤的CT表现,总结其影像特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析17例有病理结果并有完整CT图像的患者资料,用FUJI FILM工作站对图像观察病灶形态、大小和密度并进行冠状位重建,分析其CT平扫及强化特征。结果 17例患者全部做了三期增强扫描及冠状位重建。所有病灶形态均呈类圆形或不规则形,其密度表现均匀或不均匀,部分可见分叶征及钙化。所有病例增强均呈明显强化,以门脉期出现强化最大值为常见,5例动脉期可见小血管影。结论腹膜后副神经节瘤CT平扫及增强表现具有一定的特征,结合重建及临床可作出诊断或鉴别诊断。
- 鲍俊初李章柱杜绪仓张翔明黄嘉成张弦潘卫东
- 关键词：腹膜后肿瘤副神经节瘤体层摄影术X线计算机
- 品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值。方法选取我院2016年5月~2017年5月的50名急诊护士为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组25名护士。对照组护士使用常规方法进行管理,观察组护士在对照组的基础上加入品管圈活动。观察和比较两组护士管理后的药物知识水平和用药失误的发生率、护理满意度、护患纠纷发生率。结果管理后观察组护士的用药错误率为8.00%(2/25)和护患纠纷发生率均明显低于对照组,且观察组护士的药物知识水平、护理满意度均比对照组高,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论对急诊护士实施品管圈活动可以明显提高其药物知识水平,减少发生用药错误的可能性,值得在实际管理中应用推广。
- 卢小利卢伶俐张弦
- 关键词：品管圈活动急诊护士用药失误
- CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义探讨被引量：15
- 2017年
- 目的探讨CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义。方法选取2014年10月到2016年7月我院收治的60例结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均经过手术病理学检查确诊,根据术前检查方法的不同将60例患者分为CT组和X线组各30例,将两种影像学检查资料与术后病理进行比较,比较两种诊断方法在各项征象中的检出符合率。结果 CT组患者的诊断符合率显著高于X线组(P<0.05)。CT组患者的病因检出率显著高于X线组(P<0.05)。CT组的直接征象检出率均显著高于X线组(P<0.05)。CT组患者的间接征象检出率均显著高于X线组(P<0.05)。结论对于结肠癌致肠梗阻疾病患者,采用CT检查可有效地确定梗阻的程度和肠管病变情况,为疾病的治疗提供了有利的依据。
- 张弦卢小利卢伶俐
- 关键词：CT结肠癌肠梗阻
- 两种造影剂推注方法在不孕症患者子宫输卵管造影检查中的应用价值对比被引量：3
- 2018年
- 目的分析两种造影剂推注方法在子宫输卵管造影检查中的应用价值。方法选取2015年1月~2017年3月我院收治的377例不孕症患者作为研究对象,按照造影剂推注方法不同将其分为对照组(n=130)和观察组(n=247)。对照组由医师推注子宫输卵管造影剂,观察组利用远程技术操作微量注射泵向患者体内推注子宫输卵管造影剂,分析两组患者造影后的影像质量、诊断结果、疼痛情况(用VAS评估疼痛程度)。结果观察组患者的图像质量甲乙级比例(100.00%)显著高于对照组(73.85%)(P<0.01);两组患者的输卵管造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组的子宫造影比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者输注造影总疼痛者59例(23.89%),显著低于对照组的107例(82.31%)(P<0.01);观察组患者的VAS评分[(1.71±0.35)分]显著低于对照组[(6.45±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用远程技术操作微量注射泵向患者体内推注子宫输卵管造影剂可有效保障造影图像质量,减轻患者痛苦,还可提高诊断准确性。
- 张弦鲍俊初方武
- 关键词：子宫造影输卵管造影
