刘山
- 作品数：10 被引量：42H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠分娩方式选择对母儿安全性的研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠试产条件和选择不同分娩方式对母儿安全性。方法:选取2017年1月—2019年12月在本院住院分娩138例子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇,符合规定的阴道试产条件,选择阴道试产45例、再次剖宫产93例。比较两种不同分娩方式产后出血量、产后体温、产褥感染、切口感染率、抗生素使用率、新生儿Apger评分1min≤7分和5min≤7分、新生儿湿肺、新生儿出生体重、住院时间及费用等母儿产后安全及费用指标。结果:选择阴道试产组阴道分娩成功率84.4%,中途转剖宫产占15.6%,无子宫破裂发生。与阴道试产组比较,再次剖宫产组在产后24h出血量、产后体温>37.2℃发生率、切口感染率、抗生素使用率、新生儿湿肺发生率方面均显著高(P<0.05);新生儿1min Apgar评分≤7分占比更低,5min Apgar评分≤7分占比和新生儿出生体重更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与阴道试产成功(阴道分娩)相比,再次剖宫产住院费用高(P<0.05),平均住院时间长(P>0.05);与阴道试产失败(行剖宫产术)相比,再次剖宫产住院费用少和住院时间短(P>0.05)。结论:相对再次剖宫产分娩方式,阴道试产对子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇和新生儿不良影响较小,具有显著的选择优势,临床应首先选择阴道试产。
- 刘山曹广慧谢海娟谢含芳许林珺
- 关键词：阴道试产再次剖宫产
- 早期宫颈癌复发相关因素的研究进展被引量：2
- 2020年
- 随着宫颈癌普查和筛查三阶梯技术临床应用推广,越来越多宫颈癌被早期发现并及时治疗,治疗后复发问题引起大家更加关注。本文就早期宫颈癌治疗后复发相关因素,包括年龄、分娩次数、病理类型及分级、肿瘤大小、临床分期、治疗方式、分子生物学因素、血红蛋白和D-二聚体等做一综述。
- 刘山刘素贞曹广慧谢海娟曹晓明
- 关键词：宫颈癌复发
- Ⅰ～Ⅱa期宫颈癌淋巴结转移的相关因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨早期宫颈癌盆腹腔淋巴结转移的相关影响因素。方法回顾性分析220例早期宫颈癌根治术后患者的临床病理资料。47例(21.4%)病理发生盆腹腔淋巴结转移为研究组,173例(78.6%)病理未发生盆腹腔淋巴结转移为对照组,比较2组年龄、临床分期、肿瘤直径、组织学类型、肿瘤类型、脉管内瘤栓、深肌层浸润及术前辅助治疗;比较淋巴结数≥20枚/例组与<20枚/例组盆腹腔淋巴结转移率。结果研究组脉管内瘤栓阳性者33例(70.2%),对照组24例(13.9%),2组差异有统计学意义(P<0.05);宫颈肌层癌浸润深度>2/3者21例(44.7%),对照组21例(12.1%),2组差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤直径(≥4 cm)、内生型肿瘤与盆腔淋巴结转移有关(P<0.05),而年龄、临床分期、组织学类型、术前辅助治疗与淋巴结转移无关(P>0.05)。清除淋巴结数≥20枚/例组中转移阳性率29.0%,而清除淋巴结数<20枚/例组中转移阳性率15.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉管内瘤栓阳、宫颈肌层癌浸润深度>2/3、肿瘤直径≥4 cm和内生型肿瘤是宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素,淋巴结清除数目不足20个影响术后病理淋巴结阳性率。
- 刘山张映红魏巍吴小华陈鸣之
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移
- 重度子痫前期 子痫患者70例临床分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。
- 刘山
- 关键词：子痫前期子痫
- 卵巢甲状腺类癌伴便秘1例被引量：1
- 2014年
- 患者女性,37岁。7年前B超检查示：右侧卵巢畸胎瘤,直径2 cm。平素月经规律,无自觉症状,每年B超随访。近2年出现便秘,对症处理不见好转,必须使用开塞露。2013年5月妇科检查：右侧附件区可扪及约6 cm大小包块,活动度好,边界清楚,质地中等,无压痛;超声示：右侧卵巢畸胎瘤。于2013年5月21日拟＂右侧卵巢畸胎瘤＂入院,未做肿瘤标志物检验。
- 刘山周永清房娟
- 关键词：卵巢肿瘤便秘
- 经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术（45例，TAH组），经阴道非脱垂子宫切除术（55例，TVH组），比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率（术后体温＞38℃）、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组（P＜0．05），差异有统计学意义；TVH组和TAH组术中出血量分别为（165±42）mL和（160±38）mL，差异无统计学意义（P＞0．05）。TVH组中转开腹1例（1．8％），术中膀胱损伤1例（1．8％），术后内出血1例（1．8％）。患者术后均获得随访1个月～3年。1例出现阴道残端炎性息肉，经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快，符合微创的原则。
- 刘山魏巍房娟王黎黎张映红
- 腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中价值被引量：8
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术价值和风险。方法收集自2005年1月至2008年10月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者37例进行回顾性分析。并与同期63例开腹手术作为对照组。结果腹腔镜组术中出血量、术后平均住院时间明显低于开腹组(P<0.05);下床活动时间、肛门排气时间低于开腹组;而手术时间高于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术,具有微创、术后恢复快、住院时间短等优点,可作为卵巢良性肿瘤的首选手术方式。
- 刘山
- 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜检查
- PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法:以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象,随机分组原则分为观察组及对照组各60例,观察组人工流产后采取PAC服务,对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果:两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论:PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率,对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。
- 曹晓明刘山凌平周婷婷
- 关键词：重复流产
- Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌患者术后近期复发相关因素研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌患者术后近期复发相关因素。方法选取手术治疗的Ⅰ-Ⅱa期(FIGO分期)宫颈癌患者430例。其中180例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析。结果单因素生存分析结果显示:临床分期、肿瘤≥4 cm、>2/3宫颈纤维肌壁浸润、淋巴结阳性和脉管癌栓患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组、放疗组和同期化放疗+化疗2年复发率分别为23.1%、26.4%和78.2%,显著高于无辅助治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同期化放疗组2年复发率13.1%,与无辅助治疗组差异无统计学意义(P>0.05);辅助治疗四组中,同期化放疗组2年复发率最低,但是远处转移率高于局部复发率。结论 >2/3宫颈纤维肌壁浸润、腹主动脉旁或者髂总淋巴结转移是Ⅰ-Ⅱa期宫颈癌术后近期复发的最重要因素。术后辅以同期化放疗可有效降低局部复发率,但减少远处转移需进一步改进。
- 刘山陈鸣之
- 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术复发
- 妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。方法:对121例妊娠晚期羊水过少孕妇进行分析,并与羊水量正常分娩者进行比较。结果:在孕≥42周者中,羊水过少的发生率为13.51%,在孕40+1～41+6周者为4.28%,在孕37～40周者为2.86%,在<37周者为2.21%;在妊娠合并症者中为24.79%。羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫及羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率较均对照组高(P<0.01),且羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫发生率越高(P<0.01)。羊水过少组新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羊水过少与延期或过期妊娠及妊娠并发症关系密切,它严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局。发现羊水过少后,应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后。
- 刘山朱桃花
- 关键词：羊水过少围生儿
