方园
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
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- 高龄患者围术期三种麻醉管理方法及体会
- 2010年
- 目的探讨硬膜外麻醉、单纯全麻和硬膜外加全麻对老年患者麻醉安全性,为临床提供更为适宜的麻醉方法。方法选择年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术老年患者60例,随机分为硬膜外组(麻药未稀释组和麻药稀释组)、单纯全麻组(Ⅰ组)和硬膜外加全麻组(Ⅱ组),每组20例,术前、切皮后和手术结束时测定平均压(MAP)和心率(HR),记录术中知晓,术后躁动及药物用量,并行术后镇痛。结果Ⅱ组插管、切皮时MAP、HR上升幅度少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组术后躁动发生率及丙泊酚和异氟醚等药物用量显著降低(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动少,而硬膜外麻醉用于老年患者施行下腹部及其以下部位手术效果好。
- 单东海李俊彦李友安陈光娥方园
- 关键词：全身麻醉老年人外科学
- 下腹部手术患者罗哌卡因、利多卡因混合液复合吗啡硬膜外麻醉效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的:评价下腹部手术患者在单用罗哌卡因利多卡因混合液和复合吗啡对于硬膜外麻醉的效果。方法:拟行下腹部手术患者60例,年龄20～60岁之间,ASAⅠ～Ⅱ组,体重45～75 kg,随机分为2组,罗哌卡因利多卡因混合液(1∶1)B组和复合吗啡A组,在选择T12～L1、L1～2间隙进行硬膜外穿刺,成功后先硬膜外腔注入2%利多卡因3～5 ml,无全脊麻现象后,再于1min内将药液单次均匀注入。10分钟内每隔5 min用针刺确认感觉平面,了解感觉阻滞平面达T10的时间,感觉阻滞达到最高平面的部位,同时观察腹肌运动阻滞程度,以及改良法Bromage评价下肢运动阻滞分级,以及观察心率、血压和呼吸频率的变化。结果:A组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间缩短,运动阻滞效果好。结论:罗哌卡因利多卡因混合液复合吗啡组效果优于单纯罗哌卡因和利多卡因组。
- 单东海陈光娥王润莉李友安陶静方园郭翠
- 关键词：硬膜外腔下腹部罗哌卡因吗啡
- 舒芬太尼与丁丙诺啡在口腔外科术后镇痛的比较被引量：10
- 2011年
- 目的比较等效剂量丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科术后镇痛的效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级口腔外科术病人依病历号奇偶数分为舒芬太尼组(S)与丁丙诺啡组(B),每组30例。两组均采用静脉自控镇痛(PCIA)给药,S组舒芬太尼50μg,B组丁丙诺啡0.6mg,总量100ml,首次负荷剂量4ml。术后5、10、20及40h行VAS疼痛与Ramsay运动评分,记录PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果两组VAS疼痛评分、Ramsay运动评分及PCA有效按压次数差异均无统计学意义,而不良反应发生率B组显著高于S组(P<0.05或P<0.01)。结论等效剂量舒芬太尼与丁丙诺啡用于口腔外科术后镇痛效果相当,但舒芬太尼不良反应发生率较低,更适合口腔外科术后镇痛使用。
- 单东海黄旭平陈光娥王润莉李友安陶静方园郭翠
- 关键词：口腔外科术后镇痛舒芬太尼丁丙诺啡
- 甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉90例效能比较被引量：3
- 2009年
- 目的:评价国产的3种不同长效酰胺类局麻药在低位硬膜外麻醉中的临床效能和不良反应。方法:择期下肢手术病人90例,ASAI～II级,年龄20～65岁,体重42～65kg,随机分成3组(n=30):0.5%甲磺酸罗哌卡因组(A组)、0.5%左旋布比卡因组(B组)和0.5%布比卡因(C组)。行连续低位硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果:A组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间明显长于C组(P<0.05),与B组相比无显著性差异(P>0.05),A组最大Bromage评分为0级、I级的例数和与B、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组的运动阻滞持续时间明显短于A、C组(P<0.05)。3组患者均未发生局麻药相关不良反应。结论:0.5%甲磺酸的罗哌卡因、0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因低位连续硬膜外麻醉能满足下肢手术的要求,均有良好的感觉和运动阻滞效果,3种药物麻醉效能相似。
- 李友安马群莹田佳方园陈光娥王润丽陶静单东海
- 关键词：麻醉硬膜外
