夏建国
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区中医院更多>>
- 发文基金：萧山区区级科技计划项目杭州市萧山区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 翻转颞深筋膜在幕上开颅减压中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨在颅脑损伤幕上开颅减压手术中,采用翻转颞深筋膜修补硬脑膜的可行性及实用价值。方法我院收治的36例颅脑损伤手术的患者,以减速伤为主,病灶主要位于额颞部或交界处,采用冠状切口、扩大翼点入路或标准大骨瓣减压入路,进行去骨瓣减压、硬脑膜作倒“T”形切开、血肿清除或内减压手术,硬脑膜用翻转颞深筋膜进行修补。结果出现脑脊液漏合并切口感染1例,皮下积液4例；死亡3例,生存33例。生存者均行1～6月随访,没有出现颅脑损伤术后所具有的头痛和神经系统体征等以外的症状和体征。术后有一部分患者来院行颅骨修补手术,再次手术发现：头皮解剖层次清楚,颞深筋膜与硬脑膜之间愈合良好。进一步病理(显微镜、电镜)证实：颞深筋膜无变性、坏死等改变。结论翻转的颞深筋膜是自体同部位组织,位于头皮与颞肌之间,与硬脑膜组织结构相同,有足够大的面积和较好的血运。在不损伤颞肌的情况下,用翻转的颞深筋膜修补硬脑膜,恢复了头皮的基本结构层次．起到充分缓解颅内高压和维持颅内环境稳定作用；经过再次手术、病理证明翻转的颞深筋膜成活、无变性,与硬脑膜愈合良好；翻转颞深筋膜修补硬脑膜为颅骨修补提供良好的组织解剖基础,减少对脑的损伤,也缩短下次手术时间,减少医疗成本和患者经济负担。采用本术式治疗病灶主要位于额颞部或交界处的颅脑损伤,可行、实用,并发症少,对患者损伤小,没有潜在的危害,值得应用和推广。
- 于海涛汪滨夏建国李军田杰沈晓斌丁鸿飞虞欢东戴萍锋
- 关键词：颅脑损伤
- 模拟颅骨钛网成型器的研制与应用
- 2007年
- 修补缺损颅骨的材料日新月益，由于钛本身的物理特性和它的组织相容性好、反应小等特点，目前被广泛使用。国内现有的钛网成型手段主要有利用不同半径凹型球面将钛网敲打或挤压成型和手弯制成型两种。近期国内出现利用CT扫描计算机处理，无模多点钛网成型技术。前者成型的钛网不符合颅骨的生理形态、不能恢复颅腔的大小，无法满足手术的需要；后者费时且费用高。
- 于海涛丁鸿飞夏建国李军汪滨沈晓斌虞欢东戴萍峰
- 关键词：钛网颅骨组织相容性物理特性
- 舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响情况。方法将100例重型颅脑损伤患者依据麻醉方式不同进行分组,麻醉A组50例采用芬太尼麻醉和麻醉B组50例采用舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉诱导前T0、诱导后2 min气管插管前(T1)、气管插管1 min(T2)、切开头皮时(T3)、钻颅骨时(T4)、气管拔除时(T5)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)变化情况。结果麻醉B组T1、T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR均低于麻醉A组(P<0.05)。麻醉B组T2、T3、T4、T5时间点血浆Cor和Glu均低于麻醉A组(P<0.05)。结论舒芬太尼在重型颅脑损伤患者中应用,其在麻醉诱导期血流动力学和应激反应明显优于芬太尼,维持患者的循环系统更加稳定,更加适合颅脑损伤患者的麻醉诱导。
- 徐海华盛绚宇于海涛夏建国裴静波
- 关键词：舒芬太尼颅脑手术麻醉诱导期血流动力学应激反应
- 顺铂联合吡柔比星对脑胶质瘤U87细胞株增殖的抑制作用被引量：3
- 2014年
- 目的观察顺铂(CDDP)联合吡柔比星(THP)对脑胶质瘤U87细胞株增殖的抑制作用。方法采用MTT法检测不同浓度CDDP、THP以及两者联合应用时对U87细胞增殖作用的影响。结果随药物浓度增加,CDDP组、THP组和联合组对U87细胞增殖抑制作用逐渐增强(均P<0.01)。联合组对U87细胞增殖抑制率较同浓度CDDP组、THP组明显增加(P<0.05或P<0.01)。当CDDP和THP浓度为≤0.625μg/mL时,联合组Q值分别为1.72、1.31,两药联合应用具有协同作用,当CDDP和THP浓度≥1.25μg/mL时,联合组Q值分别为0.94、0.88、0.86、0.89,两药联合应用具有相加作用。结论 CDDP联合THP较单纯的CDDP或THP抑制U87细胞增殖作用更强,具有浓度依赖性。在较低剂量下就能达到明显肿瘤抑制效应,对杀伤U87细胞具有确切协同效应。
- 虞欢东于海涛夏建国李军丁鸿飞周红建裴静波
- 关键词：脑胶质瘤顺铂吡柔比星增殖
- 78例脑挫裂伤与精神障碍的临床分析被引量：1
- 2010年
- 精神障碍是指精神活动（认知、情感、意志行为和意识）异常的一组疾病。近年来，随着社会的进步，心理医学的不断发展，颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。2007年2月至2009年3月，本院收治了78例脑挫裂伤患者，本文统计和分析了患者的临床资料与精神障碍的评价结果．现报告如下。
- 丁鸿飞乔歆新于海涛夏建国汪滨沈晓斌
- 关键词：脑挫裂伤意志行为心理医学颅脑损伤
- 脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素研究被引量：3
- 2015年
- 目的:研究影响脑外伤去骨瓣减压术后出现继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素。方法:回顾分析萧山区中医院2011年1月-2015年5月因脑外伤而实施去骨瓣减压术术后因出现继发硬膜下积液合并脑积水而再次住院的96例患者的基本临床资料。回顾分析患者的基本临床资料数据,并分析硬膜下积液与脑积水的相关性。结果:年龄、入院GCS评分、中线位移均为影响硬膜下积液合并脑积水的单因素,差异均有统计学意义。其中入院GCS评分、脑室出血、年龄均为影响硬膜下积液合并脑积水的高危因素。经过Spearman相关性分析,脑积水与硬膜下积液表达呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论:影响脑外伤去骨瓣减压术后出现继发硬膜下积液合并脑积水的高危因素有入院GCS评分、脑室出血、年龄等,临床应给予针对性干预,从而降低继发硬膜下积液合并脑积水发生率,改善患者预后。
- 夏建国
- 关键词：脑外伤去骨瓣减压术硬膜下积液脑积水
- 外伤性弥漫性脑肿胀被引量：1
- 2002年
- 于海涛夏建国丁鸿飞沈晓斌
- 关键词：重型颅脑损伤受伤机制外伤性弥漫性脑肿胀
- 开颅手术围术期切口感染影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的 分析开颅手术围术期切口感染影响因素,探究改善患者预后的有效干预方案。方法 回顾性分析2017年1月-2020年10月杭州市萧山区中医院收治的462例开颅手术患者的临床资料,依据术后是否发生切口感染分为感染组(n=40)和对照组(n=422)。比较感染组和对照组患者一般资料、围术期资料,并行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 开颅手术切口感染组患者年龄高于对照组(P<0.05),合并糖尿病、贫血、颅外恶性肿瘤以及术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8患者占比均高于对照组(P<0.05)。开颅手术切口感染组患者饮食干预占比低于对照组(P<0.05),备皮至手术时间≥6 h、参加手术人数≥8人、动脉穿刺或深静脉穿刺、脑脊液切口渗漏、术后白蛋白≤35 g/L、留置引流管的占比均高于对照组(P<0.05),且感染组患者的麻醉时间、补液量、失血量均多于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄≥60岁、糖尿病、备皮至手术时间≥6 h、参加手术人数≥8人是开颅手术切口感染的影响因素(P<0.05)。结论 开颅手术患者围术期切口感染发生率较高,其影响因素较多,提示应当重视饮食管理,术前做好基础疾病病情控制,强化手术室管理。
- 沈晓怡傅华君徐爱丹虞欢东夏建国李军
- 关键词：开颅手术切口感染围术期干预方案
- 顺铂诱导脑胶质瘤U87细胞的PD-L1表达及耐药机制的研究被引量：1
- 2022年
- 目的 研究PD-L1的表达对U87细胞的顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性的影响。方法 建立U87对CDDP耐药细胞株(U87/CDDP),用不同浓度的CDDP处理24 h后,CCK-8检测U87/CDDP细胞活力以验证耐药性。成功建立U87/CDDP细胞株后转染PD-L1 shRNA,用CCK-8、BrdU染色、流式细胞仪检测U87/CDDP细胞的增殖和凋亡。并分别用qRT-PCR检测PD-L1、Bax、caspase-3、Survivin mRNA的表达,Western blotting检测PD-L1、Bax、caspase-3、cleaved-caspase-3和P53蛋白的表达。结果 CCK-8结果表明,U87/CDDP细胞成功建立。用相同浓度的CDDP处理24 h后,转染PD-L1shRNA的U87/CDDP细胞的细胞增殖率比未转染的U87/CDDP细胞低,细胞凋亡率高。同时,与对照组细胞相比,在转染PD-L1 shRNA并给予CDDP处理的U87/CDDP细胞中,Bax、caspase-3 mRNA和Bax、cleaved-caspase-3和P53蛋白的表达显著增加,PD-L1、Survivin mRNA和PD-L1蛋白的表达显著降低。结论 通过抑制U87细胞中PD-L1的表达可以逆转脑胶质瘤U87细胞对CDDP的耐药性。
- 周红建李军夏建国
- 关键词：脑胶质瘤U87细胞顺铂PD-L1耐药性
