单琨
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 播散性隐球菌病1例分析被引量：1
- 2022年
- 分析在1例肝硬化脾切除术后患者被新型隐球菌侵入血流引起播散性隐球菌病的临床表现、治疗措施与实验室检测结果。患者,男性,30岁,于2016年3月因“脾大、脾功能亢进”行“脾切除+贲门周围血管离断术”,术后多次无明显诱因发热,体温最高39℃,相继伴背痛、左下肢脓肿和右髋关节痛。CT和MRI显示患者肺部病变及多处骨质破坏,期间抗生素治疗效果不佳。2017年4月19日对脓液直接革兰染色、墨汁染色,使用API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析等方法对分离自患者脓液、血液中的菌株进行鉴定,检测患者血清中隐球菌抗原,使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果在新鲜脓液标本墨汁染色后菌株呈现厚厚的荚膜,从脓液及血液中分离出的菌株经API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析均鉴定该菌为新型隐球菌,血清新型隐球菌荚膜抗原阳性。该菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的最小抑菌浓度分别为:<4 mg/L、<0.5 mg/L、4 mg/L、≤0.25 mg/L和0.125 mg/L。给予“氟康唑联合两性霉素B”抗感染治疗2个月脓肿缩小,6个月患者康复。隐球菌感染起病隐匿且临床症状不典型,缺乏特异性,经血流播散造成血流感染会累及包括皮肤、骨骼等全身多个脏器。临床应尽早采血培养监测,去除原发病灶以切断感染途径并进行有效抗隐球菌治疗。
- 单琨左惠芬郑翠影张泽坤赵连春黄印启王鹏赵振军张丽杰
- 关键词：新型隐球菌播散性隐球菌病血流感染基因序列真菌药敏试验
- 关节感染293株病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的对2014-2017年间关节液培养阳性标本进行病原菌的鉴定及药敏实验,以获得本院关节感染病原菌分布及耐药性情况。方法收集2014-2017年关节液培养阳性标本,采用法国梅里埃Vitek2compact进行病原菌的鉴定及药敏试验,部分菌株采用16SrRNA基因序列分析鉴定。部分抗生素使用E-test及K-B法药敏实验。使用Excel及WHONET软件对结果进行汇总分析。结果占本院关节感染首位的病原菌是金黄色葡萄球菌37.5%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌15.35%,大肠埃希菌9.9%,铜绿假单胞菌8.87%,阴沟肠杆菌4.44%。头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占分离的金黄色葡萄球菌48.1%。真菌、非结核分枝杆菌及嗜血杆菌等病原菌的检出率逐渐增多,应引起临床微生物工作者和临床医生的高度重视。结论金黄色葡萄球菌依然是关节感染的首位病原菌,其中接近一半为MRSA,提示需采取措施有效防范MRSA蔓延,同时应重视真菌、非结核分枝杆菌及嗜血杆菌等病原菌引起的关节感染。
- 单琨张微左惠芬赵连春郑翠影黄印启赵振军张丽杰
- 关键词：关节感染病原菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 变应性鼻炎和慢性荨麻疹的变应原检测分析
- 张楠李海燕王永强丁秋允周炳娟张东晨胡跃宁郄俊改李猛邢福生李玲刘晓华单琨
- 该项目针对保定地区变应性鼻炎和慢性荨麻疹变应原复杂多样、治疗后复发率居高不下的问题，采用变应原皮内试验的方法对两种疾病进行检测并对比分析，观察保定地区空气质量和气候原因对变应性鼻炎和慢性荨麻疹的影响。检测结果证实保定地区...
- 关键词：
- 关键词：变应性鼻炎慢性荨麻疹脱敏治疗疾病治疗
- 纹带棒状杆菌引起肺部感染1例被引量：6
- 2018年
- 目的痰培养经传统生化鉴定及16S rRNA基因序列分析明确导致肺部感染的病原菌,据此建立相应抗感染的有效治疗方案。方法对痰液培养中分离得到的菌株进行16S rRNA基因序列分析鉴定以及传统的革兰染色、生化反应鉴定。采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果16S rRNA基因序列分析鉴定结果显示分离株与纹带棒状杆菌有99%同源(GenBank编号:JF342700.1),使用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定仪及与其相匹配的VITEK 2ANC棒状杆菌鉴定(产品代码21348)卡鉴定结果也符合纹带棒状杆菌的特征(鉴定率:99.9%),正式报告致病菌为纹带棒状杆菌。药敏结果显示该菌对利奈唑胺、阿米卡星、万古霉素敏感。明确病原菌为纹带棒状杆菌后,迅速调整抗生素治疗方案为静点利奈唑胺,8d后患者肺部感染情况逐渐好转,各项实验室检查结果大部分在正常范围,且炎症指标也降落至参考范围之内,遂出院回家休养。结论临床微生物工作者以及临床医生应该重视纹带棒状杆菌引起的感染,及早为患者建立有效的抗感染治疗方案。
- 单琨张丽杰黄印启赵连春左惠芬赵振军陈东科
- 关键词：肺部感染RRNA基因序列分析
- 血清IL-6和TNF-α水平对糖尿病酮症酸中毒合并感染的诊断价值被引量：2
- 2021年
- 目的探究血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染的诊断价值。方法选取2018年5月-2020年5月承德市第三医院内分泌科、重症医学科、急诊ICU住院DKA患者作为研究对象,从中随机选择DKA合并感染及DKA未合并感染组各100例,另选取本院同期住院糖尿病患者无DKA、无感染患者50例作为对照组。收集DKA感染组患者感染部位样本进行细菌病原微生物培养并用全自动微生物分析系统进行菌种鉴定;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组患者血清IL-6、TNF-α的水平并进行比较分析。结果革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是导致DKA患者发生感染的主要病原菌,构成比分别为26.2%(33株)、16.7%(21株);与对照组相比,DKA感染组和DKA无感染组患者两种血清指标均上升;与DKA无感染组相比,DKA感染组患者血清IL-6、TNF-α指标均上升,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者血清IL-6、TNF-α水平在治疗后均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);ROC曲线分析结果中,IL-6、TNF-α以及IL-6联合TNF-α三种指标的ROC曲线下面积分别为0.686、0.673、0.738,在各指标取最佳临界值时灵敏度分别为64.0%、65.0%、84.0%,特异度分别为69.0%、64.0%、86.0%。结论血清IL-6、TNF-α水平在DKA合并感染患者中明显上升,两者对DKA合并感染的早期诊断与及时治疗有着一定的临床意义和较高的应用价值。
- 尹乐单琨魏瑶杨松
- 关键词：白介素-6肿瘤坏死因子-Α糖尿病酮症酸中毒
