高婧
- 作品数：8 被引量：60H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多囊卵巢综合征基因多态性的研究进展被引量：7
- 2015年
- 多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的、复杂的生殖内分泌异常和代谢紊乱性疾病,具有高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗以及卵巢多囊样改变的特征,全球发病率约6%~12%,是无排卵性不孕的主要原因。其遗传特性已被证明,但参与其发病的基因尚未完全阐明。目前PCOS易感基因主要有雄激素相关基因、糖代谢相关基因和脂肪代谢相关基因等。但由于PCOS的异质性,尚无明确公认的致病基因,较为肯定的是PCOS是环境和诸多因素共同作用的结果。PCOS基因多态性的研究方法主要有传递不平衡检验、候选基因分析研究和全基因组关联研究（GWAS）,特别是GWAS被称作PCOS致病基因研究中的＂重大事件＂。
- 高婧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征基因雄激素增多症胰岛素
- 多囊卵巢综合征患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性。方法收集在我院就诊的符合鹿特丹标准、未经药物治疗的PCOS患者200例,记录患者的一般资料,检测基础性激素水平及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)等参数。并按TG水平将患者分为血脂正常组(TG<1.7 mmol/L)和血脂异常组(TG≥1.7mmol/L),比较两组患者的BMI、各时相血糖水平和胰岛素水平、HOMA-IR指数,以及生殖内分泌指标等的差异,探讨TG与HOMA-IR的相关性,并分析TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)作为评估胰岛素抵抗替代指标的可行性。结果 PCOS患者血脂异常的发生率为16.69%。除半小时血糖两组间比较无显著性差异外,血脂异常组患者的年龄、BMI、游离睾酮(FT)、HOMA-IR以及各时相血糖水平和胰岛素水平均显著高于血脂正常组(P均<0.05)。用TG作为替代指标预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.798,最佳切点为1.025mmol/L,对应的敏感度和1-特异度分别为0.806和0.317,阳性似然比提高了2.54倍。结论 TG可以作为预测PCOS患者胰岛素抵抗的替代指标。当TG水平≥最佳切点1.025mmol/L时,患者发生胰岛素抵抗的风险显著增加。
- 周莉高婧陈慧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗肥胖血脂异常
- 三酰甘油作为评估胰岛素抵抗的替代指标在中国多囊卵巢综合征患者中应用的可行性分析被引量：2
- 2017年
- 目的·探讨三酰甘油(TAG)作为胰岛素抵抗替代指标在中国多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用的可行性。方法·选择2012年5月—2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科就诊的PCOS患者171例,均符合鹿特丹标准且未经过药物治疗。分别检测其身高,体质量,血清TAG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)等参数。按BMI将患者分为肥胖组和非肥胖组,分析探讨在2组患者中TAG作为评估胰岛素抵抗替代指标的可行性。结果·肥胖组PCOS患者的TAG、HDL、TC、各时相血糖和胰岛素水平均显著高于非肥胖组(均P<0.05);肥胖组患者发生胰岛素抵抗的比例显著高于非肥胖组(P=0.000)。ROC曲线分析显示在肥胖组PCOS患者中,TAG不具有预测胰岛素抵抗的价值;在非肥胖组中受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.791,最佳切点为1.585 mmol/L,敏感度和特异度分别为0.484和0.979。结论·TAG可以考虑作为中国PCOS非肥胖患者胰岛素抵抗的替代指标。
- 周莉高婧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征三酰甘油胰岛素抵抗
- 多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的新指标评估研究被引量：6
- 2016年
- 目的:在不同体质量指数(body mass index,BMI)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中,探讨评估胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的新方法。方法:纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果:PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)及17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)水平存在显著差异(P<0.05)。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值(临界值为27.50,曲线下面积为0.753),HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标(临界值为32.17,曲线下面积为0.883),HOMA-IR稍次于它。结论 :本研究提供一种新的评估IR的方法 ,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。
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- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗口服葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验
- 口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征患者中的临床应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)在筛查多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常中的应用情况,并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平,并行OGTT和IRT检测,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、以及2型糖尿病(T2DM)组,筛查各组的检出情况,并比较各组糖、脂代谢的差异。结果 PCOS患者糖代谢异常的发生率24.61%(47/191),其中IFG为3.66%,IGT为18.85%,T2DM为4.19%(其中4例为IFG合并IGT,重复纳入IFG组和IGT组);随着糖代谢紊乱加重,年龄、BMI有上升的趋势(P<0.05)。血胰岛素高峰值出现在2h,滞后于血糖高峰值出现的1h。随着糖代谢的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,各组血脂紊乱也逐渐加剧(P<0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的。
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- 关键词：多囊卵巢综合征口服葡萄糖耐量试验糖耐量受损2型糖尿病
- 卵巢早衰的基因学研究进展被引量：10
- 2016年
- 卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）也称为卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency,POI）以女性40岁以前卵巢功能停止伴有血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低为特征,可导致女性不孕[1]卵巢早衰在40岁以下的女性中发病率国内报道为1%～3.8%,国外报道为1%且呈上升趋势,其在原发性闭经患者中占10%～28%,继发性闭经患者中占4%～18%。POI是由于先天性卵泡数量减少或后天性卵泡闭锁加速所致,但是具体病因很复杂,与卵巢手术、免疫和代谢紊乱以及遗传都有一定的关系。其中遗传因素一直备受关注,基因变异和多态性可能是该病发生的重要原因[2]现就关于POI的基因学研究进展做一总结。
- 周莉高婧陈晨
- 关键词：基因多态性
- 血清游离睾酮在多囊卵巢综合征患者中诊断高雄激素血症的价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,并分析雄激素指标与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的相关性。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者365例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、FT,空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)。比较TT和FT的相关性和差异性,并对比TT和FT与IR的相关性。结果 FT与TT存在线性相关,(r=0.660,r2=0.448,P<0.001);TT和FT的诊断率分别是14.61%和22.75%,且差异具有统计学意义(P<0.05);与TT相比,FT和体重指数(BMI)、IR的相关性更大。结论 FT在PCOS诊断高雄激素血症上有较高的检出率,减少漏诊率,而且更能反映PCOS患者IR的水平,指导临床治疗。
- 高婧周莉陈慧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症总睾酮游离睾酮胰岛素抵抗
- 糖耐量正常的多囊卵巢综合征患者糖脂代谢情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨糖耐量正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢情况。方法:对144例根据鹿特丹标准诊断的PCOS患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),月经正常的女性100例作为对照组。结果:与正常对照组相比,PCOS患者0,30,60,180 min的血糖和血胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及血糖和血胰岛素曲线下面积显著增高(P<0.05),此外血脂参数中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇PCOS组高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组;根据体质量指数(BMI)对糖耐量正常的PCOS组进行分组分析,发现肥胖组(BMI≥25 kg/m^2)糖脂代谢能力仍低于非肥胖组(BMI<25 kg/m^2):肥胖组0,60,120,180 min血糖和血胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β及TG均高于非肥胖组(P<0.05)。结论:对糖耐量正常的PCOS患者建议应常规进行OGTT和IRT观察血糖和血胰岛素分泌情况,从而筛查出糖耐量正常但存在胰岛素抵抗的患者,给予早期干预。对糖耐量正常的肥胖PCOS患者,应更加积极地检测并随访其胰岛素、血脂水平。
- 高婧周莉陈慧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征葡糖耐量试验胰岛素胰岛素抗药性
