吕飞 作品数:10 被引量:117 H指数:6 供职机构: 冀中能源峰峰集团总医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前路钢板固定植骨融合治疗踝关节关节炎的临床研究 被引量:6 2016年 目的探讨踝关节非化脓性关节炎行融合前路钢板固定、植骨融合手术的疗效。方法回顾性分析我科自2006年2月至2014年8月收治的踝关节非化脓性关节炎行关节融合手术28例,其中距骨缺血性坏死致踝关节炎9例,踝关节骨折后创伤性关节炎14例,踝关节类风湿性关节炎5例。均给予前路自体髂骨植骨、钢板内固定踝关节融合手术,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分以及Maryland足部评分评价患者术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果有2例患者切口皮缘有小部分坏死,给予坏死的皮缘切除、重新缝合后切口愈合良好,所有患者均没有出现感染,踝关节骨性融合的时间为2.5~7个月,平均3.5个月。术后患者随访8~24个月,平均16个月,末次随访时踝关节均已融合。所有患者术后第1、3、6个月的VAS评分、Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分以及Mary1and评分均较术前改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论踝关节前方入路钢板固定自体髂骨植骨融合治疗踝关节非化脓性关节炎手术操作简单、固定可靠、融合率高,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露关键词:踝关节 钢板 内固定 手术治疗股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的临床分析 被引量:3 2010年 目的总结股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的手术方法和治疗效果。方法从2003年8月至2008年10月共手术治疗28例,股骨骨折按AO分类法,A1型5例,A2型4例,A3型3例,B1型4例,B2型4例,B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。胫腓骨骨折按AO分类,A1型2例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型5例,B3型4例,C1型4例,C2型2例,C3型3例。骨折分别用钛板螺钉或交锁髓针固定。术后第3天开始用CPM机被动锻炼膝关节。术后随访6个月~6年,平均随访24个月,取得良好效果。结果根据Matta影像学评分,股骨解剖复位20例,满意复位7例,不满意复位1例。胫骨骨折解剖复位22例,满意复位5例,不满意复位1例。腓骨骨折行固定的16例中,解剖复位14例,满意复位2例。未固定的12例中解剖复位2例,满意复位4例,不满意复位6例。骨折愈合时间为8~25个月,平均愈合时间16个月,3例胫骨骨折及1例股骨骨折不愈合,经植骨后愈合,1例股骨钛板断裂,经改为交锁髓针固定植骨,骨折愈合。闭合性骨折切口均甲级愈合,9例小腿开放性骨折,6例甲级愈合,2例伤口愈合不良,经换药1个月伤口愈合,1例出现皮肤坏死,胫骨外露,给予皮瓣转移覆盖创面,伤口愈合。股骨4例开放性骨折,3例伤口愈合良好,1例伤口出现脂肪液化,愈合不良,经换药及局部理疗等治疗,伤口愈合。按Judet的疗效标准评价膝关节功能,优12例,良10例,可4例,差2例,优良率78.5%。结论把握好手术时机,选择适当的骨折内固定物,术后用CPM机被动锻炼膝关节,能够提高疗效,最大限度恢复肢体功能。 喻单根 李宏杰 张建河 高永胜 路露 吕飞关键词:股骨 胫腓骨 骨折 内固定物 PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:20 2012年 目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25~84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9~34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露 冯志斌 段晓亮 安晓晖关键词:PFNA 解剖锁定钢板 双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析 被引量:6 2017年 在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复。 冯志伟 安晓晖 吕飞 尚文强 索赛关键词:粉碎性骨折 复杂性骨折 高能量创伤 肘关节功能 肘部损伤 肱骨远端 微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性分析 被引量:16 2018年 跟骨骨折一般是由坠落或者挤压导致,通常会伴随着脊椎骨折,因此在初次诊断时容易被漏诊。跟骨骨折的临床表现主要为跟骨压痛,并带有肿胀以及瘀斑。采用非手术治疗跟骨骨折,治疗效果不佳,患者治疗后的并发症发生情况会显著增加[1]。采用手术治疗跟骨骨折,其治疗效果较好,但是选择切开复位内固定术进行治疗,容易导致患者的软组织损伤,术后会出现感染以及边缘坏死等并发症[2]。因此,本研究将微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的不同临床疗效以及安全性进行研究分析,现报告如下。 尚文强 安晓晖 吕飞 索塞 冯志伟关键词:微创内固定术 跟骨骨折 复位治疗 切开复位内固定术 关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术对肩峰解剖形态的影响 被引量:6 2020年 目的探究关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术治疗肩袖损伤后的肩峰解剖形态的变化。方法选择2017年1月至2019年6月于冀中能源峰峰集团总医院行关节镜肩袖损伤修补术的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄25~70岁,平均年龄53.48岁。所有患者均行关节镜下肩峰成形术,比较手术前后的各肩峰形态参数、肩峰形态和各肩关节功能。结果患者手术前后肩峰指数(AI)、肩关节关键角(CSA)、外侧肩峰角(LAA)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后患者的肩峰肱骨头中心边角(ACEA)、肩峰厚度较术前降低[ACEA:17.30°±4.43°vs 19.56°±5.22°;肩峰厚度:(7.26±0.68) mm vs (8.04±0.84) mm],肩肱间距(AHD)、肩峰倾斜角(AT)升高[AHD:(8.06±1.05) mm vs (7.05±1.44) mm;AT:38.81°±6.34°vs 34.68°±5.43°],差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后患者肩峰形态比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),均以Ⅱ型肩峰为主,Ⅳ型肩峰较为少见。术后患者的视觉模拟量表(VAS)评分降低[(0.90±0.43)分vs (5.54±1.32)分],美国肩肘外科协会(ASES)评分和肩关节功能(CM)评分较术前升高[ASES:(86.47±5.88)分vs(40.89±13.54)分;CM:(85.65±9.77)分vs (41.09±12.40)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术具有较佳的临床疗效,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,但不会对肩峰形态产生明显影响。 尚文强 刘晓旭 王琳 吕飞关键词:肩袖损伤 关节镜 肩峰成形术 经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折临床分析 被引量:10 2016年 目的:探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间95.23±3.12min,平均出血量855.50±12.30ml;术后患者的椎体压缩百分比和Cobb角明显优于治疗前(P<0.05);患者术前、术后、术后1年的椎管矢状径占位率分别为(34.89±10.87)%、(5.29±4.68)%、(5.38±4.47)%,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗能够恢复胸腰椎骨折疗效显著。 冯志斌 王钧 段小亮 武进华 安晓辉 喻单根 路露 吕飞 张建河两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 被引量:40 2016年 目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞关键词:空心钉 钢丝 张力带 髌骨骨折 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折 被引量:3 2013年 目的 探讨急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果.方法 自2006年10月至2011年7月共收治复杂距骨颈骨折16 例,男10 例,女6 例;年龄18~62 岁,平均39 岁.其中HawkinsⅡ型9 例,Ⅲ型7 例,截断的内踝及骨折的距骨均用加压螺钉固定,伤后至就诊时间1.5~6 h.结果 16 例患者均获随访,随访时间18~69个月,平均38个月,全部骨折均临床愈合.依据Hawkins评分结果平均,优6 例,良6 例,可3 例,差1 例.结论 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折,疗效好,并发症少. 喻单根 张建河 李宏杰 吕飞 路露 李梦霞关键词:内踝 截骨 距骨颈 骨折 手术治疗股骨粗隆间骨折时对小粗隆的处理 被引量:7 2011年 目的探讨Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗时对小粗隆骨折固定与否的治疗效果。方法用股骨近端锁定钢板固定治疗新鲜Ⅳ型股骨粗隆间骨折78例,其中小粗隆骨折固定(以下称为A组)治疗36例,小粗隆骨折不固定(以下称为B组)治疗42例,随访8~36个月(平均19个月)。结果两组患者中手术时间及术中出血量比较有统计学意义(P〈0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能无统计学意义(P〉0.05)。结论Ⅳ型股骨粗隆间骨折小粗隆骨折固定与不固定,在骨折愈合及髋关节功能方面无统计学意义,但小粗隆骨折不固定组在术中出血及手术时间上明显优于固定组。 喻单根 李宏杰 张建河 冯志斌 高永胜 路露 吕飞关键词:股骨粗隆间骨折