杨宝英
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出及预防淋巴囊肿形成的研究被引量：7
- 2015年
- 目的研究中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出及预防淋巴囊肿形成的疗效。方法回顾分析宫颈癌行根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后第三天引流液(24 h)超过100 ml的患者75例,按治疗方法分为观察组和对照组。观察组采用中药外敷结合中药口服治疗,对照组采用单纯中药外敷治疗。对比观察两组治疗3 d后腹腔引流量和盆腔淋巴囊肿发生率。结果观察组治疗3 d后腹腔引流平均值(18.39±7.82 ml)较对照组(28.90±13.17 ml)明显减少;盆腔淋巴囊肿发生率低(5.56%)明显低于对照组(23.08%),差异均具有显著性(P<0.05)。结论中药外敷加口服治疗宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后淋巴液渗出效果优于单纯中药外敷,并且可有效预防盆腔淋巴囊肿的形成。
- 代俊利李杰杨松梅刘雷杨宝英赵泽金张艳利段雪光
- 关键词：宫颈癌盆腔淋巴结清扫术淋巴囊肿
- 不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例,分为A组(晶体液∶胶体液=1∶1,n=15)和B组(晶体液∶胶体液=1∶2,n=15),晶体用乳酸钠林格液,胶体用6%羟乙基淀粉。按基础需要量+禁食丧失量+术中丢失量+第三间隙损失量补液。应用脉搏指示剂连续心排出量记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、侧卧位双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张双肺通气15 min(T4)和手术结束(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)等指标。结果两组间在T0时间点HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基础值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2时间点的MAP均比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。A组在T3、T4和T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T4、T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。两组在T1时间点的CI比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。B组在T5时间点的CI、ITBVI、GEDVI比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T5时间点的CI显著高于A组同一时间点(P<0.05)。两组间及组内不同时间点的EVLWI的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者应用晶体液与胶体液比为1∶1的补液方案进行液体治疗,有利于维持血流动力学稳定、增加心输出量,且不增加肺水肿的风险。
- 刘娜徐悦利姜峰杨宝英苏锐张洋洋李汝泓
- 关键词：血管外肺水指数食管癌根治术
- 不同补液方案对食管癌切除术患者血流动力学及血管外肺水的影响
- 刘娜徐悦利杨宝英苏锐张洋洋李汝泓
- 该课题证实了围术期食管癌根治术患者的补液方案中晶胶比1:2组显著提高心指数及胸腔内血容量指数且二者数值接近生理值上限，提示晶胶比1:2组易导致循环超负荷，输入较多胶体液会增加手术患者的循环血量，增加心脏做功，使手术风险加...
- 关键词：
- 关键词：食管癌血流动力学
- 术前访视及术中切口保护对手术患者切口感染的预防效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的探究术前访视及术中切口保护对手术患者切口感染的预防效果。方法选取2013年10月-2014年9月于普外科及肿瘤外科住院择期手术的500例患者按照随机数表法划分为优质干预组250例和常规对照组250例,对优质干预组患者进行术前访视及术中切口保护等干预方案,对常规对照组则采取常规干预手段,通过分析对比两组患者的术后切口感染状况,医护人员的干预及手术操作技能水平等因素,探究术前访视及术中切口保护对接受开腹式手术的患者发生切口感染的影响。结果常规对照组医护人员对感染防护相关理论知识及术中操作技能掌握的合格率分别为74.0%、70.8%,显著低于优质干预组98.0%和92.8%,差异有统计学意义(P<0.01);优质干预组患者的切口感染率8.4%低于常规对照组27.6%(P<0.05),两组患者的切口感染率差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前访视及术中切口保护有利于降低患者的术后切口感染率。
- 应秀环孙艳斌孙铭霞张红娟杨宝英
- 关键词：开腹手术切口感染
- 不同容量治疗方案对老年食管癌切除术患者血流动力学、血乳酸及氧供需平衡的影响被引量：7
- 2015年
- 目的比较常规液体治疗与目标导向液体治疗对老年食管癌根治术患者围术期血流动力学、血乳酸及氧供需平衡的影响。方法择期食管癌根治术患者45例,随机分为常规输液组（C组,n=23）和目标导向液体治疗组（G组,n=22）。C组术中补液方案：按术前禁食水丧失量＋生理需要量＋继续损失量＋第三间隙丢失量进行补液。G组术中以正常MAP、Hct、Hb为基础,维持正常值范围（800~1 000ml/m2）的胸腔内血容积指数（ITBVI）为导向目标进行补液。采用脉搏指示剂连续心排血（PiCCO）监测仪记录术前（T0）、气管插管后5min（T1）、双肺通气15min（T2）、侧卧位单肺通气15min（T3）、肺复张后双肺通气15min（T4）和术毕（T5）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）、胸内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）的变化。采集T0,T5时点颈内静脉血和桡动脉血检测SaO2,中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和动脉血乳酸（Lac）并计算氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）。记录所有患者输液总量、胶体液量、失血量、尿量、手术时间以及术中糖皮质激素、血管活性药物等药物使用情况。结果二组液体治疗方案均能维持术中血流动力学稳定。与T0比,二组T1时点MAP、CI、ITBVI均显著降低（P〈0.05）。G组T4、T5时MAP明显高于C组（P〈0.05）。G组T5时CI明显高于T0,且明显高于C组（P〈0.05）。与T0比,G组T4、T5时ITBVI明显升高（P〈0.05）。二组间各时点EVLWI变化差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0比较,C组T5时DO2I增加,G组T5时DO2I、VO2I均增加,且该时点G组明显高于C组。G组T5时Lac明显低于C组（P〈0.05）。术中G组输注液体总量显著少于C组、胶体液量显著多于C组（P〈0.05）。其余数据比较差异无统计意义（P〉0.05）。结论目标导向液体治疗能够提高老年食管癌根治术患者心输出量,维持循
- 刘娜徐悦利李汝鸿李玲路艳宋莺春杨宝英
- 关键词：目标导向液体治疗食管癌根治术
- 不同补液方案对开胸手术单肺通气患者血管外肺水的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同补液方案对食管癌根治术患者血管外肺水的影响,寻求合适的晶胶配比方案。方法 45例食管癌根治术患者分为A组(晶体组);B组(晶∶胶=1∶1);C组(晶∶胶=1∶2)。脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)记录术前(T_0)、插管后5min(T_1)、双肺通气15min(T_2)、单肺通气15min(T_3)、肺复张双肺通气15min(T_4)和术毕(T_5)时平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、胸内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及T_0、T_5血乳酸(Lac)。结果 C组T5时CI、ITBVI、GEDVI与T_0比较显著增加,且该时点均显著高于A组(P<0.05)。与T_0比,A组T4、T5时EVLWI显著增加且T_5时显著高于C组(P<0.05)。与T_0比,A组T_5时Lac显著增加(P<0.05)。结论晶体与胶体1∶1补液方案维持食管癌根治患者术中血流动力学平稳,对血管外肺水无影响。
- 刘娜徐悦利路艳苏锐杨宝英徐贯杰
- 关键词：食管肿瘤血管外肺水单肺通气
