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腹腔镜直肠癌根治术在老年直肠癌中的疗效及对血清GSH VEGF IGF-1和sIL-2R的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者的临床疗效以及对谷胱甘肽(GSH)、血管内皮生长因子C(VEGF)、类胰岛素1号增长因子(IGF-1)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取我院2016年4月~2017年8月收治的90例老年直肠癌患者进行研究,随机分为对照组和腹腔镜组,每组45例。两组患者分别采用传统开腹手术与腹腔镜直肠癌根治术进行治疗。动态监测分析两组患者血清GSH、VEGF、IGF-1和sIL-2R指标的变化情况,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及恢复情况。结果治疗后,腹腔镜组GSH和IGF-1水平改善优于对照组(P<0.05);腹腔镜组术后不同时间段的VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05);腹腔镜组sIL-2R水平在术后逐渐下降,术后1个月两组sIL-2R水平比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术后静息和运动状态下VAS评分明显低于对照组(P<0.05);腹腔镜组治疗后首次排气、下床等恢复时间较对照组明显减短(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者具有较好疗效,能有效改善患者的血清GSH、VEGF、IGF-1和sIL-2R表达水平。; 朱玮吕成余陈维; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术血管内皮生长因子C 可溶性白介素-2受体

循环肿瘤细胞检测对于结肠癌患者的临床意义分析: 2022年; 目的:研究结肠癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)与病理及预后之间的关联。方法:选取2017年2月-2018年2月我院62例行结肠癌手术患者,术前取外周血应用莱尔染色体扩增型CTC检测SOP技术进行循环肿瘤细胞检测,比较术后病理、预后与CTCs之间的关系。结果:结肠癌患者CTCs阳性与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度无关(P>0.05),与病理T分期、淋巴转移及脉管侵犯有关(P<0.05);CTCs阳性患者远期复发或转移率较CTCs阴性患者更高(P<0.05)。结论:循环肿瘤细胞检测结果与结肠癌术后病理分期及预后有相关性。; 陈维李苏卿朱玮吕成余; 关键词：循环肿瘤细胞结肠癌术后病理

右半结肠癌顺、逆行性淋巴结清扫术术后疗效比较被引量：3: 2018年; 目的 :探讨顺行与逆行性淋巴结清扫切除术在右半结肠癌患者疗效。方法 :分析2010年1月～2012年8月160例在我院行右半结肠癌根治术患者的临床资料,观察组患者80例,采用顺行性淋巴结清扫术,对照组患者80例,采用逆行性淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后复发率、肝转移率及5年生存率。结果 :两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义;两组患者术后复发率及不同Dukes分期患者复发率比较,差异均无统计学意义。观察组患者肝转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes C期患者肝转移率低于对照组Dukes C期患者,差异具有统计学意义;观察组患者5年生存率高于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes B、C期患者5年生存率高于对照组Dukes B、C期患者,差异具有统计学意义。结论 :右半结肠癌顺行性淋巴结清扫术手术效果明显优于逆行性,对降低患者肝转移的发生,提高患者5年生存率具有重要的临床意义。; 朱玮吕成余曹红勇; 关键词：淋巴结清扫右半结肠癌疗效

小肠CT对高龄急性肠梗阻的诊断价值: 2015年; 随着生活水平不断提高和人均寿命的延长,高龄急性肠梗阻患者在临床越来越常见。衰老、器官功能下降及常合并多种慢性疾病使患者病情往往比较复杂和危重。因此,术前准确判断这类患者梗阻部位和病因对正确处理有着重要指导作用。腹部立位或侧卧位X线平片是最常用的诊断方法之一,但其诊断结果常常是不确定,甚至是混乱的。其对梗阻原因及是否存在绞窄更是难以作出正确判断。随着CT扫描技术的不断发展和进步,多层螺旋CT在消化道空腔脏器疾病的诊断上应用越来越广泛。; 周春华单毓强朱玮金慧成; 关键词：急性肠梗阻高龄体层摄影术 X线计算机

减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效观察被引量：2: 2022年; 目的分析减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的乙状结肠及直肠上段癌患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组接受减孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的术中指标、术后指标、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、并发症发生情况及术后随访结果。结果观察组手术时间、总切口长度、术后疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组清扫淋巴结数比较差异无显著性(P>0.05),而观察组检出的阳性淋巴结数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量、切除肠管长度、排气时间、下床时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后随访9~33个月,对照组局部复发2例、远处转移2例,观察组局部复发1例、远处转移2例,随访期间患者均未发生死亡。结论采用减孔腹腔镜或常规腹腔镜行乙状结肠癌及直肠上段癌根治术均可取得较好的临床疗效,且减孔腹腔镜手术可缩短手术时间、减轻术后疼痛,值得临床应用。; 陈维曹红勇董建宁朱玮吕成余; 关键词：结直肠癌根治术微创外科

腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效比较被引量：8: 2019年; 目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效。方法:根据治疗方法的不同,将70例胃癌行全胃切除术患者分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用腹腔镜全胃切除术,对照组采用常规开腹全胃切除术。比较两组术中、术后情况及癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)的差异。门诊随访3年,观察并比较两组患者生存情况。结果:观察组与对照组切口长度分别为(4.6±1.8)cm和(16.4±4.2)cm;术中出血量分别为(132.5±43.5)mL和(192.5±67.8)mL;术后排气时间分别为(2.2±0.9)d和(3.3±1.1)d,两组比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义( P <0.05)。手术结束时,观察组和对照组CEA分别为(1496.5±523.5)ng/L和(2025.5±755.6)ng/L,DDC分别为(101.5±36.8)ng/L和(148.2±51.5)ng/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组1年、2年及3年生存率分别为91.3%、79.2%、69.1%;对照组分别为82.3%、76.8%、66.2%,组间比较差异均无统计学意义( P >0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术与开腹全胃切除术对胃癌均有良好的疗效,其中腹腔镜手术组织创伤小,对微转移指标影响小。; 朱玮李苏卿吕成余陈维; 关键词：胃癌全胃切除术微转移疗效

LASS2/TMSG-1、TAK1和TAB1在结肠癌中的表达及临床意义被引量：1: 2020年; [目的]探讨肿瘤转移抑制基因-1(LASS2/TMSG-1)、转化生长因子激活激酶1(TAK1)和转化生长因子β活化激酶结合蛋白1 (TAB1)在结肠癌组织中的表达及其临床意义。[方法]选取2017年1月至2018年2月在我院治疗的原发性结肠癌患者68例,分别取其结肠癌组织及癌旁正常组织,采用实时聚合酶联法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定组织中的LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1表达水平,分析结肠癌组织中LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1的表达水平以及与患者临床病理特征的相关性,采用COX回归分析分析LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1表达水平与患者预后的相关性。[结果]结肠癌患者结肠癌组织TAK1(0.76±0.15ng/ml)、TAB1(1.46±0.20ng/ml)的表达水平与癌旁正常组织(0.57±0.15ng/ml,1.21±0.19ng/ml)相比显著升高;LASS2/TMSG-1的表达水平(1.52±0.36ng/ml)与癌旁正常组织(2.36±0.43ng/ml)相比显著下降(P<0.05)。LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05)。术后12个月随访时共有8例(11.76%)患者出现肿瘤复发/转移。出现肿瘤复发/转移的患者其TAK1、TAB1水平(0.96±0.15ng/ml,1.68±0.19ng/ml)与未复发/转移(0.52±0.13ng/ml,1.26±0.20ng/ml)患者相比显著升高;LASS2/TMSG-1显著下降(1.74±0.38ng/ml vs 3.02±0.49ng/ml)(P<0.05)。COX回归分析结果显示,肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期、LASS2/TMSG-1、TAK1及TAB1表达水平是影响结肠癌患者临床预后的独立因素。LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1表达水平之间无显著相关性(P>0.05);患者预后与LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1表达水平具有显著相关性(P<0.05)。[结论] LASS2/TMSG-1、TAK1、TAB1的表达水平可能与结肠癌的发生及发展具有相关性,且与患者临床预后相关。; 陈维朱玮吕成余; 关键词：结肠肿瘤

氟尿嘧啶缓释剂对胃癌患者腹腔镜术后肿瘤相关指标的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨氟尿嘧啶对胃癌患者腹腔镜手术后CA19-9、CA242、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9以及CEA水平的影响。方法选取2015年5月-2018年5月我院收治的胃癌患者128例,按照数字表法将患者随机分为两组,对照组应用腹腔镜手术进行治疗,观察组在对照组的基础上植入氟尿嘧啶缓释剂治疗。结果观察组CA242、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合氟尿嘧啶缓释剂植入可有效降低胃癌患者血清肿瘤标志物和内皮生长因子水平,促进患者康复,值得临床进一步推广应用。; 朱玮吕成余陈维谢海伟李苏卿; 关键词：氟尿嘧啶胃癌肿瘤标志物

腹腔镜全胃切除胃癌根治术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响被引量：11: 2021年; 目的分析腹腔镜全胃切除胃癌根治术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响。方法选取2013年1月至2014年3月于南京医科大学附属南京医院行全胃切除胃癌根治术的进展期胃癌患者120例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组(65例)和开腹组(55例),比较两组患者手术前后糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平,以及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、胃管留置时间、住院天数、术后并发症发生情况和5年生存率。结果术后3 d,两组患者CA199、CA125水平均显著低于本组术前(均P<0.05),但两组患者CA199、CA125水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、胃管留置时间和住院天数均显著短于开腹组(均P<0.05),术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目、中位生存时间、5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜全胃切除胃癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,且淋巴结清扫数目和预后与开腹手术相似,具有较高的临床应用价值。; 陈维朱玮吕成余; 关键词：腹腔镜进展期胃癌围术期预后

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