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红细胞分布宽度血小板比率和中性粒细胞淋巴细胞比率在急诊PCI术后冠脉无复流评估中的应用价值被引量：4: 2017年; 目的:探讨红细胞分布宽度血小板比率(RDW)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉无复流的应用价值。方法:选取2016年1月~2016年12月于我院行急诊PCI手术治疗的患者66例为研究对象,检测其治疗前的RDW和NLR,统计其急诊PCI术后冠脉无复流现象的发生情况,比较冠脉无复流和正常血流患者的RDW和NLR,分析患者RDW和NLR与其冠脉无复流的关系及其对冠脉无复流的预测价值。结果:66例患者急诊PCI术后冠脉无复流发生率为30.30%(20/66)。与正常血流患者比较,冠脉无复流患者RDW和NLR均升高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示患者RDW和NLR与其冠脉无复流均呈正相关(r=0.826,0.878,P<0.05)。进一步ROC曲线分析结果显示急诊PCI术前RDW和NLR联合预测其术后冠脉无复流的的ROC曲线下面积高于二者单独预测。结论:急诊PCI患者RDW和NLR与其术后冠脉无复流密切相关且两者联合预测患者术后冠脉无复流的价值良好,可能作为急诊PCI术后冠脉无复流评估的参考指标。; 孙淋霞马敏金腊梅佘琼华晏娟贺勇; 关键词：急诊经皮冠状动脉介入冠状动脉无复流

AECGs-MTWA技术对慢性心力衰竭患者心源性猝死的预测价值分析: 2023年; 目的探究24 h动态心电图微伏级T波电交替(AECGs-MTWA)技术对慢性心力衰竭(CHF)患者心源性猝死(SCD)的预测价值。方法选取2019年4月至2021年7月期间成都市第六人民医院收治的96例CHF患者为研究对象,所有患者均行动态心电图(AECGs)检查,并借助时域分析法移动平均修正技术分析24 h AECGs-MTWA,测量V1导联及V5导联中的MTWAmax及8∶00amMTWA;随访1年,主要终点为SCD,次要终点为CHF死亡,根据患者结局将其分为存活组、SCD组、非SCD组,比较3组基线资料、V1导联及V5导联MTWA最大值及8∶00amMTWA,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对CHF患者SCD的预测效能。结果3组基线资料比较,差异均无统计学意义;3组V1导联及V5导联中的MTWAmax及8∶00amMTWA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SCD组V1导联及V5导联中的MTWAmax及8∶00amMTWA均低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),但存活组、非SCD组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果分析,V1导联MTWAmax预测SCD的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.865、76.00%、88.50%;V5导联MTWAmax预测SCD的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.851、72.00%、92.30%;V1导联8∶00amMTWA预测SCD的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.846、80.00%、88.50%;V5导联8∶00amMTWA预测SCD的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.861、80.00%、90.04%。结论AECGs-MTWA技术对CHF患者发生SCD具有一定的预测价值,可为临床诊疗提供科学依据。; 匡春元袁维姝石文海马敏; 关键词：心力衰竭心源性猝死动态心电图微伏级T波电交替

心脏磁共振灌注成像在冠状动脉血管病变中的应用进展被引量：6: 2017年; 心肌微循环功能不全被认为是冠心病以及不同类型心血管疾病发病的病理生理基础。侵入性冠状动脉(冠脉)造影被认为是诊断冠心病的"金标准",但该项检查并不能很好地对冠脉病变严重性进行功能评估。非侵入性心肌灌注成像技术能够评估冠脉微血管的功能,帮助提高疾病诊断的准确性及协助指导临床治疗决策,其中心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)灌注成像是一种可靠且稳定的检查方式,能够为局部心肌灌注提供准确的定量评估。由于具有多参数、多方位成像,空间分辨率高,非侵入性,无电离辐射等优点,CMR已经用于临床相关冠心病的诊断及鉴别诊断。本文综述CMR灌注成像在冠脉血管病变中的应用进展。; 马敏祝烨贺勇; 关键词：微血管阻塞

尼可地尔通过调节血浆一氧化氮及内皮素1水平改善冠状动脉慢血流的临床研究被引量：8: 2017年; 目的探讨尼可地尔改善冠状动脉慢血流（CSF）的作用及相关机制。方法选取2014年1月至2015年1月临床表现为胸痛的患者共78例，均在四川大学华西医院完成冠状动脉造影检查，根据检查结果分为CSF组（左前降支CSF，48例）和对照组（冠状动脉正常，30例）。进行冠状动脉造影后24h内应州多普勒超声心动图及二维斑点追踪超声心动图测量左前降支病变供应的左心室整体及局部功能情况，并抽取静脉血检测血浆一氧化氮及内皮素1水平。CSF组患者接受尼可地尔5rag／次、3次／d口服治疗3个月后再次检测左心室功能及血浆标志物水平。结果治疗前，CSF组与对照组左心室射血分数、左心室内收缩末期内径及左心室舒张末期内径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；CSF组二尖瓣舒张晚期血流峰值速度（A）明显高于对照组，二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）及E／A比值明显低于对照组I（75．2±9．2）cm／s比（68．8±9．9）cm／s、（66．3±10．1）cm／s比（81．5±11．6）cm／s、（0．89±0．23）比（1．42±0．40）]（P〈0．05或P〈0．01）；CSF组左前降支供应的心肌4个节段的纵向应变率峰值明显低于对照组（P〈0．05）；CSF组血浆一氧化氮水平明显低丁对照组，内皮素1水平明显高于对照组[（28±5）μmol／L比（37±4）μmol／L、（11．4±1．5）ng／L比（6．8±1．2）ng／L]（P〈0．01）。治疗后，CSF组E值（74．3±1．3）cm／s、E／A比值（0．92±0．22）、心肌各节段纵向应变率峰值及一氧化氮水平[（30±5）μmol／L]较治疗前明显增加（P〈0．01或P〈0．05），内皮素1水平[（9．1±1．1）ng／L]明显降低（P〈0．05）。结论尼町地尔町能通过增加一氧化氮水平和降低内皮素1水平改善CSF，并改善患者的左心室功能。; 马敏祝烨贺勇; 关键词：冠状动脉慢血流尼可地尔内皮素1 一氧化氮超声心动描记术

2型糖尿病患者冠脉微血管功能与左室充盈压的相关性研究被引量：2: 2018年; 目的探讨2型糖尿病患者冠脉微血管功能与左室舒张功能不全引起的左室充盈压增高的相关性。方法纳入2015年7月至2015年12月在岳阳市一人民医院心内科和老年科连续就诊的67例2型糖尿病患者(糖尿病组),以同期28例健康体检者作为对照组。采用经胸多普勒超声心动图(包括左前降支二尖瓣环和冠脉血流回流脉冲组织多普勒)进行检查,计算二尖瓣速率与二尖瓣环早期舒张速率的比值E/e′,评价其与左室舒张功能的相关性。结果糖尿病组左心房直径、E/e′比值及冠脉血流回流与对照组比较差异有显著性[(36.2±4.4)vs(33.5±4.3),(9.3±2.7)vs(7.6±1.1),(3.3±0.8)vs(3.8±0.7),P<0.05]。糖尿病组舒张功能异常分布较对照组显著增加。多因素分析结果显示左室重量指数(P=0.023)及冠脉血流回流(P=0.043)为E/e′异常的独立预测因子。结论 2型糖尿病患者冠脉微血管功能中的冠脉血流回流与左室舒张功能不全引起的左室充盈压增高相关。; 邹勇马敏陈万琼廖金晖汤智敏刘鹏贺勇; 关键词：微血管病变冠脉血流

成功开通冠状动脉慢性完全闭塞病变的冠状动脉造影影像学影响因素的Meta分析: 2023年; 目的系统评价成功开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的冠状动脉造影影像学影响因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集CTO经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关的观察性研究,检索时限均从建库至2022年12月18日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入36个研究。Meta分析结果表明:影响CTO-PCI成功的冠状动脉造影影像学因素包括钙化[OR=1.92,95%CI(1.49,2.47),P<0.01]、闭塞长度≥20 mm[OR=1.80,95%CI(1.26,2.57),P<0.01]、钝性头端[OR=1.53,95%CI(1.08,2.16),P<0.01]、病变迂曲>45°[OR=2.19,95%CI(1.56,3.08),P<0.01]、开口处病变[OR=2.27,95%CI(1.34,3.85),P<0.01]、近端纤维帽模糊[OR=2.27,95%CI(1.40,3.68),P<0.01]、近端纤维帽旁侧枝循环[OR=1.65,95%CI(1.27,2.16),P<0.01]和J-CTO评分≥3分[OR=2.53,95%CI(1.53,4.16),P<0.01]。结论当前证据表明,钙化、闭塞长度≥20 mm、病变迂曲>45°、钝性头端、开口处病变、近端纤维帽模糊、近端纤维帽旁侧枝循环和J-CTO评分≥3分均是CTO-PCI成功的冠状动脉造影影像学因素。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。; 梁士楚白彦琳张静刁凯悦李静马敏黄鹤贺勇; 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗 META分析

迈之灵在慢性心力衰竭顽固性下肢水肿治疗中的临床疗效被引量：12: 2015年; 迈之灵是欧洲马栗树籽提取物,目前已广泛应用于慢性静脉功能不全、各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿及痔疮、视网膜静脉阻塞、精索静脉曲张等〔1~4〕,效果满意,但在心力衰竭(HF)所致下肢水肿方面研究较少。本研究探讨迈之灵在顽固性HF所致双下肢水肿治疗中的临床疗效。1资料与方法1.1病例资料2008年1月至2012年5月本院收治的慢性HF(CHF)致顽固性双下肢水肿的住院患者86例,; 马敏汪克纯; 关键词：迈之灵下肢水肿利尿剂

誓言无声: 2020年; 马敏

冠心病介入影像技术研究新进展被引量：6: 2017年; 近年来,冠心病的治疗和预防措施虽有不同程度的改善,但仍然是人类生命和健康最大的威胁。由于其发病的普遍性,故早期、准确的诊断成为冠心病目前关注的焦点。随着经皮冠状动脉介入治疗的不断发展,影像学技术在冠心病临床诊疗中的价值也日益凸显。先进的影像学技术对冠心病患者的诊疗、预后、危险分层、功能评价等具有重要的意义。现代医学影像学的进步表现在影像诊断、介入治疗和网络技术等方面。展望未来,伴随着血管内超声、光学相干断层成像、超声斑点追踪技术、心脏磁共振等新技术的广泛应用,将使更多的冠心病患者从中获益。; 马敏贺勇; 关键词：冠心病影像技术血管内超声光学相干断层成像心脏磁共振

心脏磁共振特征追踪技术在射血分数保留性心力衰竭相关疾病中的研究被引量：3: 2022年; 心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末期阶段,是最常见、致残和致命的疾病之一。射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)占总心衰人数的50%,其治疗较为特殊,早期诊断、早期干预尤为重要。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)可以提供心肌的力学信息,在HFpEF相关疾病的功能评价、早期诊断、鉴别诊断以及预后判断中具有重要的优势,本文综述了CMR-FT在HFpEF相关疾病中的研究进展。; 梁士楚马敏贺勇; 关键词：心脏磁共振成像心力衰竭

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马敏

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