王存
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- 间歇性腹膜透析在重症胰腺炎早期治疗中的应用研究
- 2022年
- 目的比较间歇性腹膜透析(IPD)与连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)对重症胰腺炎早期炎症因子清除效果,分析IPD在重症胰腺炎早期治疗中的作用。方法选取2015年10月至2020年10月在东莞东华医院接受治疗的24例重症胰腺炎患者为研究对象,其中2015年10月至2018年8月接受CVVHD的12例重症胰腺炎患者为对照组,2018年9月至2020年10月接受IPD的12例重症胰腺炎患者为观察组。观察组男8例、女4例,年龄(42.19±11.59)岁;对照组男7例、女5例,年龄(44.30±8.80)岁。对照组予内科保守治疗联合CVVHD,观察组予内科保守治疗联合IPD。收集两组患者基础资料、炎症因子及各实验室指标,并对相关指标进行分析。采用独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果两组患者在ICU住院时间、机械通气时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者第3天、第7天白介素-6(IL-6)、IL-10浓度差异均有统计学意义[(105.43±39.41)U/ml比(170.00±38.53)U/ml、(62.00±14.74)U/ml比(110.43±23.29)U/ml及(5.56±3.00)U/ml比(11.69±3.71)U/ml、(4.50±2.12)U/ml比(12.27±5.89)U/ml](t=4.058、6.087、4.451、4.299,均P<0.001)。两组患者仅第3天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度差异有统计学意义[(12.72±3.82)μg/L比(8.18±2.98)μg/L](t=3.246,P=0.004)。两组患者第1天、第7天C反应蛋白(CRP)浓度差异均有统计学意义[(53.75±11.47)mg/L比(111.72±60.34)mg/L、(75.75±18.98)mg/L比(123.58±47.57)mg/L](t=3.269、3.235,P=0.003、0.004)。结论IPD是重症胰腺炎早期治疗的有效手段。
- 邓美芝王存何景招唐杏明赵振志付新磊
- 关键词：腹膜透析血液透析重症胰腺炎炎症介质
- 改良俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用
- 郭发良杨秀洁王桂秀卜会驹秦志梅林小茂温海洋王存
- 1.论证急性呼吸窘迫综合征机械通气的病人从日常半卧位变动到俯卧位通气时，氧合虽然明显改善，但是胸廓肺顺应性和血流动力学有明显变化。2.证实改良的俯卧位(采用俯卧后头高脚低倾斜30度的方法)，既有俯卧位改善氧合的相等作用，...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学
- rScO2联合TCD对重型颅脑损伤早期转归的预测
- 2024年
- 探索无创脑氧饱和度(rScO2)联合经颅多普勒(TCD)对重型颅脑损伤早期转归的预测作用。方法 前瞻性分析2020 年 10 月至 2023 年 1 月收至东莞松山湖东华医院ICU的 30 例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者发病24小时内进行GCS评分,每日行颅脑CT检查,结果 将出现血肿增加、脑肿胀及新的缺血梗死定义为神经功能恶化。30例患者均连续监测rScO2,动态监测病变侧大脑中动脉TCD血流动力学参数,采用二元logistic回归分析法判断患者发生神经功能恶化的危险因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评估独立危险因素的诊断效能。结果 30例患者中20例发生神经功能恶化,另10例未发生。二元logistic回归分析结果显示,病变侧收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)可能为神经功能恶化的影响因素,其中Vs(OR=1.349,95%CI:1.017-1.790,P=0.038),PI(OR=0.000,95%CI:0.000-0.208,P=0.039)。通过绘制ROC可见诊断效能最高的是rScO2 联合Vs(AUG=0.970),其次为rScO2 联合SD(AUG=0.950)。结论 初步推断rScO2联合TCD可有效预警重型颅脑损伤早期神经功能恶化。
- 邓美芝王存王存
- 关键词：重型颅脑损伤脑氧饱和度
