袁湘宁
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖南省中医药科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨临床思维教学在医学本科生诊断学见习教学中的应用效果。方法选取2017年3月至7月在中南大学湘雅医院学习《临床诊断学》课程的临床医学专业本科三年级学生,共108人,按照整群抽样原则随机抽取2个小班,共56人,分为对照组和试验组,同时接受诊断学的理论授课。对照组28人,按传统方法进行诊断学见习教学;试验组28人,在诊断学见习中进行临床思维教学改革。采用期末诊断学测试、教学竞赛活动和问卷调查的方法对两组学生的诊断学学习效果进行比较;随访并比较两组学生内科学测试、考取硕士研究生的情况。结果试验组诊断学测试总成绩[(82.01±6.35)分]优于对照组[(74.25±9.46)分],差异有统计学意义(t=3.60,P<0.01)。试验组诊断学教学竞赛参与人数和获奖人数(21,10)与对照组(15,6)比较,均差异无统计学意义(χ^(2)=2.80,1.40;均P>0.05)。试验组学生诊断学教学反馈总分[(94.75±4.04)分]高于对照组[(81.03±4.83)分],差异有统计学意义(t=11.53,P<0.01)。随访试验组内科学测试总成绩[(82.76±7.63)分]优于对照组[(74.52±9.75)分],差异有统计学意义(t=3.52,P<0.01)。随访试验组学生考取硕士研究生人数与考取“双一流”建设高校人数(23,21),与对照组(20,18)比较,均差异无统计学意义(χ^(2)=0.90,0.02;均P>0.05)。结论在医学本科生诊断学见习中开展临床思维教学,能提高诊断学教学效果,可能影响医学生继续学习的效果。
- 蒋莹袁湘宁左晓霞黄颖
- 关键词：临床思维诊断学见习教学
- 丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合ACEI/ARB治疗IgA肾病的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将经3个月足量ACEI/ARB治疗,尿蛋白仍>0.5g/d的原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组17例。治疗组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂250μg/次,2次/d,同时联合ACEI/ARB治疗;对照组仅给予ACEI/ARB治疗。入组后第3、6和9月各随访1次。结果治疗组与对照组0、3、6和9个月的的尿总蛋白/尿肌酐比值在不同组间有差别(P<0.05),在不同时间、变化趋势上无差别(P>0.05)。治疗组与对照组0、3、6和9个月的的eGFR在不同时间、不同组间、变化趋势上无差别(P<0.05)。治疗组与对照组0、3、6和9个月的尿总蛋白/尿肌酐比值变化率、eGFR变化率在不同时间、不同组间、下降趋势上有差别(P<0.05)。所有患者未发生严重不良反应。结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合ACEI/ARB治疗IgA肾病可有效降低患者的蛋白尿水平,延缓eGFR下降。
- 袁湘宁杨敬华唐家乐廖中华罗丽颖肖湘成许辉周巧玲李晓照
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻断剂
- 氟非尼酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的:观察氟非尼酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的疗效,探讨氟非尼酮对肾间质纤维化大鼠肾组织中I型胶原(collagen type I,Col I),III型胶原(collagen type III,Col III),α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA),结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)表达的影响。方法:将15只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和氟非尼酮组(n=5)。对模型组和氟非尼酮组大鼠行左侧输尿管结扎术建立单侧输尿管梗阻模型。氟非尼酮组从造模前24 h开始以氟非尼酮[125 mg/(kg.d)]溶于0.5%羧甲基纤维素钠(sodium carboxyl methyl cellulose,CMC-Na)中灌胃,模型组和假手术组以等体积0.5%CMC-Na灌胃。于术后14 d处死大鼠,取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色观察各组大鼠肾组织病理改变;用免疫组织化学检测Col I,Col III,α-SMA,PDGF,CTGF的蛋白表达;用RT-PCR检测Col I,Col III,PDGF,CTGF m RNA表达。结果:模型组肾间质损伤指数、胶原相对面积评分及Col I,Col III m RNA和蛋白表达均较假手术组增高(P<0.05),氟非尼酮治疗后明显改善(P<0.05)。模型组肾组织α-SMA,PDGF,CTGF蛋白表达及PDGF,CTGF m RNA表达均较假手术组明显增加(P<0.05),氟非尼酮治疗后表达均明显减少(P<0.05)。结论:氟非尼酮(125 mg/kg.d)能够显著改善单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化,其作用机制与抑制肌成纤维细胞的活化及关键促纤维化因子PDGF和CTGF的表达有关。
- 谭稳青王维郑璇陈继英袁湘宁张芳昉王姝婷陶立坚
- 关键词：肾间质纤维化血小板源性生长因子Α-平滑肌肌动蛋白
- 膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化。结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡。PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P<0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P<0.01)。结论膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显。
- 袁湘宁张影莉唐文彬袁琼婧钟永王琼周巧玲肖湘成
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换激素免疫抑制剂
