许志文
- 作品数：5 被引量：41H指数：2
- 供职机构：佛山市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系
- 2023年
- 目的:分析老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系。方法:选取2019年1月—2021年7月于我院就诊的老年高血压病人100例。根据24 h动态血压下降率将病人分为非杓型组(68例)和杓型组(32例)。比较两组临床资料、血压昼夜节律及左心室肥厚、心功能,并进行相关性分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价病人血压昼夜节律紊乱对左心室肥厚及心功能的诊断价值。结果:两组左房收缩末期内径(LAESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、每搏量、心排血量、心脏指数、二尖瓣舒张早期的峰值流速(E)、心房收缩期的峰值流速(A)、A/E、24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、夜间SBP及夜间DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP及夜间DBP分别与LAESD、LVPWD、LVM、LVMI、A及A/E均呈正相关(P<0.05),与E呈负相关(P<0.05)。24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP和夜间DBP诊断左心室肥厚和心功能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785,0.779,0.806和0.791,最佳截断值分别为127.6 mmHg、79.5 mmHg、116.8 mmHg和70 mmHg,敏感度分别为92.07%、90.36%、95.53%和93.41%,特异度分别为56.28%、53.31%、64.82%和58.09%,表明夜间SBP和夜间DBP的诊断价值更好。结论:老年高血压病人血压昼夜节律紊乱,左心室越易肥厚、心功能越差,实施治疗时应格外注意病人夜间SBP和夜间DBP。
- 许志文吴剑弟梁栋良陈美玉范海燕
- 关键词：高血压血压昼夜节律左心室肥厚心功能
- 不同剂量缬沙坦治疗冠心病临床疗效的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的比较不同剂量缬沙坦治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月佛山市第二人民医院收治的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组28例。对照组患者予以常规药物治疗,低剂量组患者在常规药物治疗基础上予以低剂量缬沙坦治疗,高剂量组患者在常规药物治疗基础上予以高剂量缬沙坦治疗;3组患者均连续治疗6个月。比较3组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期血流峰值速度/左房室瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A比值)及治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、白介素6(IL-6)水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者LVEDD、LVEF、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组、高剂量组患者LVEDD短于对照组,LVEF、E/A比值高于对照组(P<0.05);治疗后高剂量组患者LVEDD短于低剂量组,LVEF高于低剂量组(P<0.05)。时间与方法在hs-CRP、IL-6水平上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP、IL-6水平上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP、IL-6水平上主效应显著(P<0.05);治疗1、3、6个月,低剂量组、高剂量组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,高剂量组患者hs-CRP、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05)。时间与方法在FMD上存在交互作用(P<0.05);时间在FMD上主效应显著(P<0.05);方法在FMD上主效应显著(P<0.05);治疗1、3、6个月,低剂量组、高剂量组患者FMD优于对照组,高剂量组患者FMD优于低剂量组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗冠心病的临床疗效优于低剂量缬沙坦,可更有效地改善患者心功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,且安全性较高。
- 许志文谭燕萍汪顺银张震洪
- 关键词：冠心病疗效比较研究
- 老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效。方法将2015年2月~2016年2月60例老年高血压合并早期肾损害患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别30例。对照组采用单纯氨氯地平进行治疗,观察组应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗。比较两组高血压合并早期肾损害治疗效果;药物副作用发生情况;干预前后患者肾功能和血压指标。结果观察组高血压合并早期肾损害治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组药物副作用发生情况和对照组相近(P>0.05);干预前两组肾功能和血压指标相近(P>0.05);干预后观察组肾功能和血压指标优于对照组(P<0.05)。结论老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效确切,可有效改善患者病情,降低血压水平,改善肾功能,且无出现明显不良反应,具有较高的用药安全性,效果确切,值得推广和应用。
- 许志文汪顺银张震洪
- 关键词：老年高血压早期肾损害氨氯地平替米沙坦
- 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪改善高血压患者血压变异性及生活质量被引量：32
- 2015年
- 目的:比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及生活质量的影响。方法:纳入127例2、3级老年高血压患者,随机分为缬沙坦联合氨氯地平组(Val+Am组,64例)和缬沙坦联合氢氯噻嗪组(Val+Hyd组,63例),观察治疗前后各组血压昼夜节律及变异性、生活质量情况。结果:(1)两组治疗后24hSBP、DBP、SBPV、DBPV,白昼SBP、DBP、SBPV、DBPV,夜间、晨峰的SBP、DBP均明显下降(P<0.05或P<0.01);(2)与Val+Hyd组比较,Val+Am组24hSBP[(120.6±10.2)mmHg比(110.9±11.3)mmHg]、白昼SBP[(120.6±11.3)mmHg比(111.6±11.37)mmHg]、夜间SBP[(118.5±11.6)mmHg比(108.6±11.9)mmHg]、晨峰SBP[(26.2±13.7)mmHg比(23.0±10.4)mmHg]下降更显著(P<0.05或P<0.01);24hSBPV[(10.7±2.2)mmHg比(8.2±2.0)mmHg]、白昼SBPV[(10.4±1.9)mmHg比(8.1±2.1)mmHg]下降更显著(P均<0.01);生活质量的体力、精神健康,总体功能改善的百分比明显升高(P<0.05或<0.01)。结论:缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能改善老年高血压患者血压变异性和生活质量,但缬沙坦联合氨氯地平效果更佳。
- 汪顺银张震洪梁俊杰许志文梁栋良
- 关键词：高血压生活质量氨氯地平氢氯噻嗪
- 倍他乐克与普罗帕酮治疗更年期心律失常临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的:总结更年期心律失常患者治疗中选择倍他乐克以及普罗帕酮联合用药方案的价值。方法:随机筛选出2014年8月至2016年3月本院接受治疗的更年期心律失常患者107例,分为两组:联合用药组55例,实施倍他乐克以及普罗帕酮联合用药方案;单独用药组52例,实施倍他乐克用药方案,观察两组的疗效。结果:单独用药组有效率61.54%,联合用药组90.91%,同时联合用药组心室早搏指数改善状况优于单独用药组(P<0.05)。结论:在更年期心律失常患者治疗中,推行倍他乐克和普罗帕酮联合用药方案效果显著,有助于提升患者疗效,改善其心室早搏指数。
- 许志文
- 关键词：心室早搏普罗帕酮倍他乐克
