静息心率轨迹对心脑血管事件的影响 被引量:5 2019年 目的探讨静息心率轨迹对心脑血管事件的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选择参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且至少参加了2008、2010年度任一健康体检者作为研究对象,排除有心律失常、心肌梗死、卒中、肿瘤以及服用β受体阻滞剂者,最终纳入统计分析的对象共63 040名,研究随访至2015年12月31日,以心肌梗死、卒中为终点事件。依据2006、2008、2010年度健康体检期间静息心率数据,使用SAS Proc Traj程序确定了4种不同的静息心率轨迹组,分别为低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组和高-低轨迹组。收集入选者的一般临床资料。采用Cox比例风险模型进一步分析不同静息心率轨迹组发生心脑血管事件的风险差异。结果 4种静息心率轨迹组人群年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、教育程度、服用降压药物史、高血压病史、糖尿病病史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、高敏C反应蛋白(hsCRP)差异均有统计学意义(P均<0.01)。低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组和中-高轨迹组人群脑梗死、脑出血以及心脑血管事件的累积发病率均依次升高,高-低轨迹组人群的脑梗死、脑出血以及心脑血管事件的累积发病率低于中-高轨迹组,但高于中-稳定轨迹组,差异均有统计学差异(P均<0.05)。校正了年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、服用降压药物史、高血压病史、糖尿病病史、BMI、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、hsCRP等混杂因素后,中-高轨迹组人群发生心脑血管事件的风险是低-稳定轨迹组的1.3倍(HR=1.3,95%CI 1.0~1.6,P<0.05)。结论开滦研究人群中存在着不同的静息心率轨迹,高水平的静息心率轨迹心脑血管事件发生风险高。 刘红敏 温伟 刘星 李璐 陈朔华 刘颖辉 赵晓红 赵海燕 阮春雨 崔凯 吴寿岭关键词:心肌梗死 卒中 静息心率加快增加人群新发心力衰竭风险 被引量:10 2020年 目的探讨静息心率加快对人群新发心力衰竭(心衰)的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选取参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且体检时完成心电图检查、静息心率数据完整者作为研究对象,排除患有心律失常者、服用β受体阻滞剂者以及有心衰病史者。根据静息心率将入选者进行五分位分组,即Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组。收集入选者的一般临床资料及实验室检查结果。以新发心衰为终点事件。研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析不同静息心率组人群发生新发心衰的风险。结果研究最终入选88879人,年龄18~98(51.0±12.3)岁,其中男性68411人,静息心率(74±10)次/min。静息心率40~66次/min的人群归入Q1组(n=18168),静息心率67~70次/min的人群归入Q2组(n=18970),静息心率71~74次/min的人群归入Q3组(n=13583),静息心率75~80次/min的人群归入Q4组(n=22739),静息心率>80次/min的人群归入Q5组(n=15419)。5组人群年龄、性别、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、教育程度、体育锻炼情况、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病史、高血压病史、服用降压药物情况差异均有统计学差异(P均<0.01),并且随着心率加快,有糖尿病病史、高血压病史者比例以及收缩压、舒张压、FBG水平依次升高(P均<0.01)。平均随访9.5年,Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组人群新发心衰发病率分别为1.60%(290/18168)、1.36%(258/18970)、1.80%(245/13583)、1.76%(400/22739)、2.35%(362/15419),组间差异有统计学意义(P<0.01);人年发病率依次为1.7/千人年、1.5/千人年、1.9/千人年、1.9/千人年、2.6/千人年。校正了主要传统心血管危险因素后多因素Cox回归分析结果显示,与Q2组相比,Q3、Q4组、Q5组人群新发心衰的HR分别为1.23(95%CI 1.03~1.48,P<0.05)、1.19(9 刘红敏 陈朔华 吴云涛 郑晓明 黄喆 刘星 赵晓红 赵海燕 阮春雨 俎长浩 王阳阳 吴寿岭关键词:心力衰竭 静息心率 糖尿病人群尿蛋白水平对心肌梗死发生的预测价值 2015年 目的探讨糖尿病(DM)人群尿蛋白水平与心肌梗死发生的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法对2006年7月-2007年10月于我院查体并符合本研究要求的8594例DM患者进行随访,平均随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次心血管事件情况,分析糖尿病人群尿蛋白水平与新发心血管事件的相关性。结果随访至2010年12月,随着基线尿蛋白含量增加,研究对象的年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、血糖水平、体重指数的水平逐渐增高(P<0.05);随着尿蛋白含量增加,A组(尿白蛋白阴性组),B组(尿蛋白+^-组)、C组(尿蛋白+组)、D组(尿蛋白++和尿蛋白+++组)心肌梗死事件的发生率分别为1.13%、1.53%、2、93%、2.14%;多变量Cox比例风险回归模型校正显示心血管事件发生率逐渐增加。相对A组而言,B组、C组、D组发生心肌梗死事件的相对危险(RR)分别为为1.13(95%CI:0.64~2.01,P>0.05)、2.32(95%CI:1.28~4.23,P<0.01)、1.45(95%CI:0.71~2.95,P>0.05)。结论 DM患者心肌梗死发生率随着尿蛋白含量而增加,尿蛋白检测可做为预测DM患者发生心肌梗死的独立危险因素。 汪玉君 赵晓红 宋巧凤 王希柱 吴寿岭关键词:糖尿病 尿蛋白 心血管事件 运动想象结合小量饮水不同训练强度对吞咽功能恢复效果分析 被引量:4 2015年 目的探讨运动想象结合小量饮水不同训练强度对吞咽功能恢复的不同效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍住院患者西病区48例,东病区40例,轻症病区44例分别设为A、B、C三组,在常规治疗及护理基础上,均使用运动想象结合小量饮水促进吞咽功能恢复。三组患者均每天1次运动想象,10-15min。在此基础上,A、B、C三组患者分别每隔1h 20次、30次、40次连续用羹匙盛水0.5ml,送入患者口中饮下。15d后评估三组患者吞咽功能恢复情况。结果统计分析显示三组患者总有效率分别达68.75%、87.50%、65.90%。结论不同训练强度对脑卒中吞咽障碍者吞咽功能恢复的效果不同。 李秀霞 石莉 刘云东 张文秋 王大力 赵晓红 杨静 毕东敏 张瑞凤关键词:吞咽功能恢复 护理 理想心血管健康行为和因素对高敏C反应蛋白水平的影响 侯金泓 王剑利 吴寿岭 刘雪梅 田琪 刘艳 李俊娟 李雯 赵晓红 梁洁 课题采用横断面研究方法,以健康体检职工为研究对象,共入选93967名研究对象,其中糖尿病亚组7869名、高血压亚组41577名。进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素Logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对...关键词:关键词:健康体检 心血管健康 早发急性心肌梗死患者的临床及血管病变特点分析 被引量:2 2022年 目的探讨早发急性心肌梗死患者的临床危险因素及血管病变特点。方法 2019年1月—2019年12月于该院因急性心肌梗死性且急诊经皮冠脉介入诊疗的178例患者为研究对象,收集患者的病历资料进行了回顾性分析。根据年龄将入选对象分为早发组(男性<55岁,女性<65岁)44例和晚发组(男性≥55岁,女性≥65岁)134例,比较二组一般资料、临床资料和冠状动脉病变特点。结果早发组及晚发组中高血压所占比例均较高(52.3%vs.67.2%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);早发组体质指数为(26.71±3.03)kg/m^(2),明显高于晚发组(23.99±2.89)kg/m^(2),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早发组甘油三酯水平为(2.14±1.39)mmol/L,明显高于晚发组(1.67±1.06)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析显示,体质指数和甘油三酯均是早发组的独立危险因素,OR值分别为1.609(95%CI:1.151~2.251)、1.379(95%CI:1.211~1.570);早发组冠脉病变支数明显低于晚发组(2.0±0.86vs.2.43±0.69,P<0.05)。结论体质指数、甘油三酯是早发急性心肌梗死的独立危险因素。早发急性心肌梗死患者冠脉以为单、双支病变为主。 于双平 许继波 赵晓红 邢爱君 郭丽君 陈娇娜 梁欣关键词:体质指数 高血压 累积高敏C反应蛋白水平与踝臂血压指数的相关性及其治疗措施研究 被引量:1 2020年 目的探讨研究累积高敏C反应蛋白水平与踝臂血压指数的相关性及其治疗措施分析。方法选取2015年11月至2017年10月在我院接受治疗的患有动脉粥样硬化型心血管疾病的患者300例作为研究对象,根据患者的累积高敏C反应蛋白水平将其分为两组,观察累积高敏C反应蛋白水平变化对踝臂血压指数的影响情况。结果随着累积高敏C反应蛋白水平的上升,踝臂血压指数小于0.9的检出率逐渐上升(P<0.05)。单因素线性回归分析结果显示,体重、性别、年龄、收缩压、舒张压以及吸烟史等,两组差异无可比性(P>0.05),多因素线性回归分析结果显示,与第一组相比,第二组踝臂血压指数小于0.9的OR值(95%CI)分别为0.97(0.98~1.75)。结论踝臂血压指数的变化受多种因素影响,其中主要因素是累积高敏C反应蛋白,根据此因素进行详细分析,发现其是踝臂血压指数小于0.9的高危因素,很大程度上影响了人们的健康。 崔凯 赵晓红 霍红秋 吴丽颖关键词:踝臂血压指数 糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响 被引量:2 2015年 目的:探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR<60mL/min?1.73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组(第一组:<7.0mmoL/L组,第二组7.0~9.0mmoL/L组,第三组9~11mmoL/L组,第四组≥11mmoL/L组),采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果:2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3.35%、3.89%、4.74%、6.43%( P for trend <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值(95%CI )分别为:1.33(95%CI :0.75~2.36,P=0.322)、1.58(95%CI:0.85~2.93,P=0.151)、2.43(95%CI:1.35~4.39,P=0.003)。结论:血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。 赵晓红 汪玉君 崔凯 郑晓明 吴云涛 李俊娟 吴寿岭关键词:空腹血糖 2型糖尿病 肾功能 24小时动态收缩压与老年人臂踝脉搏波传导速度的关联性 被引量:1 2016年 目的探讨24 h动态收缩压(SBP)与老年人群臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的关联性。方法 2006~2007年第1次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008~2009、2010~2011年进行第2、3次健康体检,并于第3次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2814例进行动态血压监测、ba PWV测定等检查。符合入选标准的为2464例,资料完整者1004例。采用多因素线性回归分别分析24h SBP、日间SBP、夜间SBP与ba PWV的关联性。结果 (1)按照24h SBP、日间SBP、夜间SBP三分位数分别将研究对象分为3组,随着24h SBP、日间SBP、夜间SBP升高,ba PWV均增加(均P〈0.001)。(2)多因素线性回归分析显示:校正混杂因素后,24h SBP、日间SBP、夜间SBP每增加1个标准差,ba PWV分别增加81.15、73.18、81.30 cm/s;此外,诊室SBP也与ba PWV呈线性正相关,且回归系数大于动态SBP。结论 24h SBP、日间SBP、夜间SBP与ba PWV呈正相关,但关联性弱于诊室SBP。 赵海燕 李春慧 宋路 赵华灵 赵晓红 杨静 崔凯 魏国清 郑晓明 吴寿岭 吴云涛关键词:臂踝脉搏波传导速度 老年人 非高血压人群平均动脉压对动脉硬化进展的影响 被引量:6 2021年 目的观察非高血压人群平均动脉压水平对动脉硬化进展的影响。方法开滦研究自2006年开始,随后每2年进行一次随访,本研究选取了在第二、三、四、五次随访期间完成两次臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测量并且第一次baPWV测量时为非高血压的人群作为观察对象。两次baPWV之间的差值作为动脉硬化进展的评价指标。应用多元线性回归分析非高血压人群基线平均动脉压、随访期间平均动脉压变化对随访末的动脉硬化及随访期间动脉硬化进展的影响。结果符合纳入标准的观察对象共11 697人,年龄(43.7±12.2)岁,其中男性6 284人,占观察对象53.7%。随访时间为3.66年,基线平均baPWV值为(1 346.17±239.85) cm/s,随访末平均baPWV值为(1 403.41±273.52) cm/s, baPWV进展均值为57.23 cm/s。多元线性回归分析显示,校正年龄、血糖、血脂等混杂因素后,基线平均动脉压每增加1 mm Hg,随访末baPWV增加8.64 cm/s, baPWV进展增加3.67 cm/s。随访期间平均动脉压每增加1 mm Hg,随访末baPWV增加5.15 cm/s, baPWV进展增加2.96 cm/s。结论在非高血压人群中,基线平均动脉压和随访期间平均动脉压的升高是影响动脉硬化进展的重要因素。 刘倩 韩旭 马一涵 赵海燕 黄喆 邢爱君 赵晓红 吴寿岭 吴云涛关键词:平均动脉压