刘彩红
- 作品数：25 被引量：156H指数：6
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- 组合干预措施对预防与控制EICU VAP的作用
- 2015年
- 目的探讨组合干预措施对预防与控制急诊危重病监护室(EICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取EICU收治的67例重症患者,经口气管插管、经鼻插管或气管切开并使用呼吸机通气时间≥48 h患者,其中32例按照干预前作为A组,35例接受VAP预防与控制的组合干预措施作为B组,A组不采取特殊干预措施,观察比较两组患者的感染率。结果 A组呼吸机使用率为34.02%,B组呼吸机使用率为34.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组VAP感染率为12.30‰;B组VAP感染率为2.79‰,B组VAP感染率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前EICU患者VAP的预防与控制措施有待进一步改进,本研究采取的组合干预措施对预防与控制VAP的发生具有重要意义。
- 刘彩红李福琴黄云鹏王秋亚刘盛楠李俊艳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎感染率
- 妊娠期甲型H1N1流行性感冒38例临床特点及重症/危重症的高危因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结妊娠期甲型H1N1流行性感冒(简称流感)患者的临床特点以及重症/危重症的高危因素。方法回顾性纳入2017年10月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的38例妊娠期甲型H1N1流感患者,分为轻症组(29例)和重症/危重症组(9例)。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验和χ2检验分析2组间一般情况、治疗及母婴结局的差异,采用多因素logistic回归分析妊娠期重症/危重症流感的危险因素,采用受试者工作特性曲线评估相关指标对重症/危重症流感的预测价值。结果重症/危重症组患者年龄[(32±4)与(28±5)岁,t=2.155]、诊断流感孕周[33.3(27.3~37.1)与24.4(14.9~32.1)周,Z=-2.318]、妊娠期糖尿病的比例[4/9与7%(2/29),χ2=4.733]、热峰[(39.3±0.7)与(38.5±0.6)℃,t=3.556]、早产率[3/9与0%(0/29),χ2=6.412]、围产儿病死率[3/9与0%(0/29),χ2=6.412]及孕产妇病死率[2/9与0%(0/29),χ2=6.136]均升高(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出现流感样症状至开始抗病毒治疗时间(OR=2.097,95%CI:1.103~3.989,P=0.024)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.361,95%CI:1.005~1.843,P=0.046)是妊娠期重症/危重症流感的独立危险因素。出现流感样症状至开始抗病毒治疗时间和中性粒细胞/淋巴细胞比值受试者工作特性曲线下面积分别为0.830(95%CI:0.635~1.000)和0.854(95%CI:0.697~1.000),对应的界值分别为4.500和9.655。即当发病>4.5 d开始抗病毒治疗预测重症/危重症流感的灵敏度为66.7%,特异度为93.1%;中性粒细胞/淋巴细胞比值>9.655时预测灵敏度为88.9%,特异度为72.4%。结论妊娠期甲型H1N1流感患者应及早抗病毒治疗,避免发生重症。重症/危重症患者病死率高,中性粒细胞/淋巴细胞比值或可作为临床快速评估病情严重程度的指标。
- 湛玉晓张俭杨阳高姗刘彩红李福琴
- 关键词：疾病严重程度指数
- 我院感染患儿细菌学和耐药性与抗菌药物使用的临床分析
- 安琪徐岷刘彩红
- 综合干预措施可降低重症监护病房多重耐药菌医院感染发病率被引量：18
- 2015年
- 目的探讨综合干预措施对降低重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率的作用。方法 选取某院6个成人ICU2014年1—12月收治的重症患者,2014年1—6月入院的患者作为对照组（不采取特殊干预措施）,2014年7—12月入院的患者作为综合干预组（采取MDRO防控综合干预措施）,比较两组患者MDRO医院感染发病率。结果 综合干预组收治的1 030例患者中,391例检出MDRO,发生MDRO医院感染105例,医院感染日发病率为7.63‰（105/13 753）;对照组收治的1 230例患者中,596例检出MDRO,发生MDRO医院感染133例,医院感染日发病率为27.12‰（133/4 905）,综合干预组医院感染日发病率低于对照组,差异有统计学意义[RR及95%CI为0.28（0.22-0.37）,P〈0.001]。结论 综合干预措施可有效降低ICU MDRO医院感染发病率。
- 刘彩红李福琴刘盛楠王秋亚李俊艳吴安华文建国
- 关键词：多重耐药菌综合干预措施医院感染发病率
- ICU多药耐药菌感染现状与危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的了解重症监护病房(ICU)住院患者感染多药耐药菌(MDROs)的分布特征,并分析MDROs感染相关危险因素,为其预防与控制工作提供参考依据。方法对医院2014年1月-2015年1月ICU收治的17 659例患者进行目标性监测,分析MDROs感染率及分布,采用法国生物梅里埃公司VITEK系统对病原菌进行鉴定及药敏试验,依据美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准对结果进行判定;采用多因素非条件logistic回归分析MDROs感染的相关危险因素。结果 17 659例ICU住院患者中发生MDROs感染1 939例,感染率为10.98%,主要来源为社区获得性感染;MDROs感染率较高的科室为呼吸科ICU、综合ICU和外科ICU,分别为24.34%、17.84%和17.68%;共分离出5 165株病原菌,其中MDROs有2 418株,检出率为46.82%,MDROs检出率较高的为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别为61.93%、56.81%、42.81%;多因素非条件logistic回归分析显示,住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉插管时间和基础疾病是ICU MDROs感染的独立危险因素。结论 ICU患者MDROs的感染率及检出率较高,鲍氏不动杆菌为最主要的MDROs;ICU患者MDROs感染的危险因素为住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉插管时间和基础疾病。
- 李福琴杨阳刘彩红湛玉晓冯亚静
- 关键词：重症监护病房多药耐药菌
- 老年食管癌术后食管胃吻合口瘘感染病原菌分布及耐药性被引量：2
- 2022年
- 目的 分析老年食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染病原菌分布及耐药性。方法 选取郑州大学第一附属医院2019年1月-2020年12月收治的食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染的老年患者144例为研究对象,对患者脓腔引流液进行微生物培养及药敏试验。结果 本研究抗菌药物使用率为92.36%,抗菌药物使用前送检微生物标本138份(送检率95.83%),检出病原菌158株,其中革兰阴性菌占87.34%,革兰阳性菌占6.96%,真菌占5.70%;前3位分离菌分别是铜绿假单胞菌(59株,37.34%)、肺炎克雷伯菌(29株,18.35%)、金黄色葡萄球菌(9株,5.70%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为6.78%,对头孢吡肟、阿米卡星敏感性较好,耐药率均在10%以下;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为51.72%,对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦在60%以上;金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为22.22%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0。结论 食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染老年患者,抗菌药物使用率及使用前微生物标本送检率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率较高,定期对病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床最初经验性治疗选用抗菌药物提供依据。
- 李俊艳刘彩红徐璐李福琴
- 关键词：食管癌吻合口瘘病原菌耐药性
- 艰难梭菌无症状携带者危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨艰难梭菌无症状携带者的危险因素,为制定针对性的预防控制策略提供一定理论依据。方法采用单纯随机抽样,选取2014年9月21-27日于医院住院〉2周的患者128例为研究对象,收集其肛拭子标本,通过厌氧培养,经VIDAS荧光酶联免疫技术进行艰难梭菌毒素A/B检测,利用多重PCR技术进行艰难梭菌毒素基因检测,并利用SPSS 19.0软件进行艰难梭菌无症状携带者危险因素的多因素分析。结果 128例患者肛拭子标本中培养艰难梭菌阳性22株,阳性率为17.19%,均为无症状携带者;单因素分析显示,艰难梭菌无症状携带者在年龄、糖尿病史、使用抗菌药物、抗菌药物使用天数、使用氟喹诺酮类药物等方面差异有统计学意义（P〈0.05）;logistic回归分析显示,近期使用抗菌药物和有糖尿病史可能为患者无症状携带艰难梭菌的独立危险因素,OR值分别为5.70（95%CI：1.69-19.21）和3.86（95%CI：1.21-12.26）。结论医院住院患者艰难梭菌培养阳性率较高,应加强对其监测和筛查,特别是对使用抗菌药物或患有糖尿病的患者更应密切关注。
- 高姗李福琴金慧刘彩红韦凌娅倪晓平
- 关键词：艰难梭菌无症状携带流行病学
- 颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析被引量：11
- 2022年
- 目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料,根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=69)与非MDRO感染组(n=409)。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。478例患者感染样本共检出病原菌516株,目标菌株386株,其中MDRO 73株(18.91%),包含金黄色葡萄球菌22株(30.14%)、铜绿假单胞菌14株(19.18%)、肺炎克雷伯菌13株(17.81%)、大肠埃希菌11株(15.07%)、鲍曼不动杆菌10株(13.70%)、粪肠球菌3株(4.11%);感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。结论合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测,做好隔离防护等,预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。
- 张娜刘彩红敖娟侯汇娟张风江
- 关键词：颅脑损伤多重耐药菌病原学特点护理对策
- 45°半卧位对机械通气患者VAP影响
- 目的分析讨论45°半卧位对于机械通气患者VAP(呼吸机相关性肺炎)的影响,并探讨45°半卧位是否较25°~30°卧位具有优势。方法:随机选取129例ICU中接受机械通气治疗的患者,分为对照组和试验组A、B各43例,其中对...
- 李福琴黄云鹏刘彩红冯亚静高姗
- 关键词：半卧位
- 文献传递
- 45°半卧位对机械通气患者VAP影响
- 目的分析讨论45°半卧位对于机械通气患者VAP(呼吸机相关性肺炎)的影响,并探讨45°半卧位是否较25°0°卧位具有优势。方法:随机选取129例ICU中接受机械通气治疗的患者,分为对照组和试验组A、B各43例,其中对照组...
- 李福琴黄云鹏刘彩红冯亚静高姗
- 关键词：半卧位
