目的探讨不同乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状态对妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发生率及妊娠结局的影响。方法收集2011年11月至2015年1月于本院住院治疗并分娩的孕妇,根据HBV感染状态分为HBV携带组(A组)、慢性乙型肝炎组(B组)和非HBV感染组(C组),比较各组孕妇ICP的发生率以及妊娠结局。结果共收集到符合条件的孕妇8327例,其中A组3860例,B组1566例,C组2901例,各组ICP发生率分别为1.32%(51/3860)、6.9%(108/1566)、1.86%(54/2901);不同HBV感染状态的ICP孕妇瘙痒出现时间、血清TBil水平、早产发生率及新生儿出生时体重均有统计学差异(P值分别为0.036、0.031、0.021、0.039)。合并慢性乙型肝炎者新生儿窒息发生率为2.8%,各组阴道出血量≥300 ml/24 h的发生率分别为3.9%、4.6%、1.8%,差异有统计学意义(χ2=9.432,P=0.024)。结论合并肝脏慢性损害的慢性乙型肝炎孕妇ICP发生率高、起病早、黄疸程度重,易出现早产,产后出血发生率高。需加强产前、产后监护及治疗,注意新生儿窒息的发生。