陈建川
- 作品数：7 被引量：68H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 提高临床研究生科研思维的教学探讨
- 2023年
- 我国临床研究生的培养模式几经转变。在当前培养模式下,临床研究生的教育更注重临床思维的培养,而科研思维的培养在一定程度上被弱化,在临床教学和科研教学之间甚至存在脱节。因此加强临床研究生科研思维的锻炼,深化临床教学和科研教学的结合,才能培养出临床本领过硬、科研能力拔尖的高素质医学人才。提升临床研究生的科研素养,首先要正确认识临床研究生培养过程中存在的问题,如过于注重临床培养、科研时间难以保证、缺乏足够的科研培训、研究生教材更新慢等。针对上述问题,文章提出一系列改善科研思维的培养模式,以期提高临床研究生的科研质量。
- 牛超刘铮耿刚付文龙汪东海陈建川田代印闫莉
- 关键词：临床型研究生科研思维住院医师规范化培训研究生教育
- 孟鲁司特钠与丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
- 陈建川代继宏
- 儿童EB病毒致传染性单核细胞增多症并肺炎的危险因素被引量：31
- 2019年
- 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症(IM)并肺炎的危险因素.方法对2015年3月至2018年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院并确诊为EBV感染IM患儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无肺炎分为肺炎组及非肺炎组.记录2组患儿的年龄、性别、热程、最高体温、肝大小、脾大小、淋巴结大、眼睑水肿、咽峡炎、外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞、变异淋巴细胞比例、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血巨细胞病毒(CMV)抗体、肺炎支原体(MP)抗体滴度、EBV-DNA载量、住院天数及住院费用.对2组上述各指标进行比较,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨IM并肺炎的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标的预测能力.结果923例患儿中合并肺炎133例,占14.4%.单因素分析结果显示热程、肝大小、脾大小、MP抗体滴度差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示热程、肝大小、MP抗体滴度是EBV致IM患儿并肺炎的危险因素(P=0.013、0.028、0.014).热程预测IM并肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.624,最佳临界值为7.5 d(P=0.000);肝大小预测IM并肺炎的AUC值为0.590,最佳临界值为2.65 cm(P=0.003).结论儿童EBV致IM并肺炎的发病率较高,外周血MP抗体滴度≥1:160、热程>7.5 d、肝肋下>2.65 cm为IM患儿并肺炎的独立危险因素,应尽早完善胸部影像学检查,早期诊断及治疗.
- 汪东海陈建川田代印代继宏
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症肺炎儿童
- 婴儿Ⅲ度房室传导阻滞合并血管畸形行心内膜永久起搏器植入术1例病例报告
- 2023年
- 1 病例资料女,7月龄,因“外院先天性心脏病修补术后Ⅲ度房室传导阻滞3周”收住重庆医科大学附属儿童医院(我院)心血管科。患儿于3周前因诊断“室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压(重度)”于外院在全麻下行室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术+动脉导管未闭缝闭术+房间隔缺损补片造瘘术,术后心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞(图1A),术后予以临时起搏器植入并观察3周未恢复窦性心律而携带临时起搏器转入我院。
- 焦毅许欣陈建川张蕾刘晓燕吕铁伟
- 关键词：临时起搏器心血管科
- 孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究被引量：31
- 2016年
- 目的探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法收集2013年2月至2015年1月于重庆医科大学附属儿童医院哮喘科门诊明确诊断的CVA患儿共240例，采用随机数字表法平均分为3组，分别予以口服孟鲁司特钠＋吸入丙酸氟替卡松（Mon＋Flu组）、单用吸入丙酸氟替卡松（Flu组）、单用口服孟鲁斯特钠（Mon组）。观察用药8、12周后3组患儿的咳嗽症状、肺功能变化及不良反应情况，并于治疗结束后24周随访患儿咳嗽症状的复发情况。结果①治疗8周后，Mon＋Flu组咳嗽评分（1．1±0．7）明显低于Flu组（1．7±0．8）、Mon组（1．6±0．8）（t值分别为4．973、4．353，均P〈0．05），后两组比较差异无统计学意义（t=0．560，P〉0．05）；Mon＋Flu组第1秒钟用力呼气量（FEV，）占预计值的百分比（93．4±15．8）明显高于Flu组（87．4±11．0）和Mon组（86．5±9．8）（t值分别为2．804、3．315，P〈0．05），最大呼气流速（PEF）占预计值的百分比（89．8±15．4）明显高于Flu组（84．9±13．4）和Mon组（85．1±12．3）（t值分别为2．126、2．124，P〈0．05），后两组间FEV，％、PEF％比较差异无统计学意义（t值分别为0．525、0．082，P〉0．05）。②治疗12周后，3组患儿咳嗽评分、FEV，及PEF占预计值的百分比差异均无统计学（均P〉0．05）。③3组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（x。=1．026，P〉0．05）；④3组患儿复发率不全相同（x。=10．445，P〈0．05），即Mon＋Flu组（3．85％）和Flu组（5．26％）随访期间复发率明显低于Mon组（17．33％）（X。=7．428、5．505，均P〈0．05），而前两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘8周时疗效优于单用，但在用药12周后联合用药不�
- 陈建川潘凤余思捷代继宏
- 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘
- 雾化吸入硫酸镁对哮喘患儿肺功能影响的系统评价和Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的系统评价雾化吸入硫酸镁对儿童哮喘急性发作的疗效和安全性。方法检索Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网及维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2014年7月31日,获得雾化吸入硫酸镁治疗儿童哮喘的RCT文献。根据Cochrane系统评价员手册推荐的方法行文献质量评价。以吸入硫酸镁后10、20 min时点肺功能作为主要结局指标,住院率、哮喘严重程度评分和不良事件作为次要结局指标。效应量以SMD及其95%CI表示,采用Rev Man软件进行Meta分析,并根据不同肺功能指标和硫酸镁用药方式(单用或合用)行亚组分析。结果 8篇RCT文献(n=1 161)进入Meta分析。1吸入后10、20 min时点总体肺功能指标,硫酸镁组与对照组差异无统计学意义(10 min:SMD=-0.32,95%CI:-0.67~0.04,P=0.08;20 min:SMD=-0.11,95%CI:-0.40~0.17,P=0.43)。2按不同肺功能指标和硫酸镁用药方式亚组分析结果显示,吸入后10、20 min,PEF较基线增加百分比硫酸镁组显著低于沙丁胺醇组(10 min:SMD=-0.75,95%CI:-1.29^-0.22,P=0.005;20 min:SMD=-0.46,95%CI:-0.72^-0.20,P=0.006);FEV1占预计值百分比硫酸镁+沙丁胺醇组与对照组差异无统计学意义(10 min:SMD=-0.03,95%CI:-0.52^-0.46,P=0.89;20 min:SMD=0.04,95%CI:-0.29~0.37,P=0.81);PEF占预计值百分比硫酸镁+沙丁胺醇组与对照组差异无统计学意义(10 min:SMD=-0.02,95%CI:-0.23~0.19,P=0.83;20 min:SMD=0.05,95%CI:-0.31~0.42,P=0.78)。3硫酸镁组和对照组在次要结局指标方面总体上没有表现出较大的差别。结论硫酸镁雾化吸入相较于常规雾化治疗无明显优势,单用硫酸镁雾化吸入效果不如沙丁胺醇,硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入相较于单用沙丁胺醇无明显协同作用。
- 汪东海陈建川易静杜志银代继宏
- 关键词：硫酸镁雾化哮喘META分析随机对照试验肺功能
