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李熹: 作品数：18 被引量：134H指数：5; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>

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区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训现状分析——基于人力资源培训开发的系统模型: 2018年; 目的基于人力资源培训与开发的系统模型,分析区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训指导的现状,提出建议以提高指导培训的效果。方法采取目的抽样法,在江苏省常州市和湖北省武汉市、重庆市7个区县级妇幼保健机构和8家基层卫生机构进行现场调查,采用主题框架分析法对定性访谈的结果进行分析。结果调研地区区县级妇幼保健机构在制度层、资源层和运营层三个层面开展了对基层卫生机构的指导培训工作,但是由于培训指导过程中所需资源无法全部落实到位,管理制度也尚未健全,基层妇幼人员的需求不能得到满足。结论卫生行政部门应制定相关政策制度,保障指导工作流程化、常态化,妇幼保健机构应制定适宜有效的指导方案,提升指导工作的效率和效果。; 李熹王芳赵君刘双刘双; 关键词：妇幼保健机构基层卫生机构

2013年黑龙江省老年人口医疗服务利用的影响因素分析被引量：9: 2016年; 目的 :分析2013年黑龙江省60岁及以上老年人口医疗服务利用的影响因素,寻求提高老年人口医疗服务利用水平的途径。方法:利用2013年第五次黑龙江省卫生服务调查数据,采用SPSS 17.0对城乡分布、性别、婚姻状况、文化程度、慢性病患病状况、身体功能、接受体检状况、自我健康评价状况进行单因素分析,对影响老年人口医疗服务利用的因素进行logistic回归分析。结果 :是否患有慢性病、医保参保类型、一年内是否接受体检、身体功能状况、自我健康评价状况对老年人口的两周就诊率有影响(P<0.05)。对于老年人两周就诊率的影响由高到低的因素依次为:是否患有慢性病(OR=7.028)、医保参保类型(P<0.05)、是否接受体检(OR=1.418)、身体功能(OR=1.369)、自我健康评价状况(OR=1.189)。结论 :应不断完善医疗保障制度的建设,尤其是加大"新农合"的宣传力度,提高基层医疗机构的服务水平,保证医疗保险筹资的稳定性,加强社区健康教育并建立完善的居民健康档案,完善健康体检机构,注重慢性病的治疗与管理,推动老年医疗服务业的发展。; 高浩孙宏吴群红郝艳华李叶何建文朱欢欢李熹; 关键词：医疗服务利用两周就诊率医保制度老年人口 LOGISTIC回归分析

基于典型案例的纵向整合模式下基层医疗卫生机构服务质量研究被引量：18: 2017年; 目的:基于需方角度对纵向整合模式下的基层医疗卫生机构服务质量进行评价。方法:以北京市大兴区仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例,利用初级卫生保健质量评价工具PCAT-中文版(Primary Care Assessment Tool)对基层医疗卫生机构就诊病人采取出口调查。定量数据采用描述性统计和多元线性回归分析方法,定性数据采用主题框架分析法。结果:纵向整合模式下,该基层医疗卫生机构PCAT总得分为20.09,"首诊性"为6.59,"连续性"为3.27,"协调性"为4.58,"综合性"为5.62;三个延伸维度"以家庭为中心"为3.07,"面向社区"为1.86,"就医文化"为2.67;PCAT得分在患者就医次数和就医时间长短两个变量具有统计学意义。结论:纵向整合模式下基层医疗卫生机构的首诊性较好,连续性和三个延伸维度仍需进一步加强。未来应借助纵向整合模式的深入开展继续加强基层医疗卫生机构的服务连续性和向下转诊能力,并继续跟踪其效果。; 袁莎莎勇志鹏王芳赵君李熹陈永超杜鸿祎; 关键词：初级卫生保健基层医疗卫生机构

荷兰全科医生执业现状及在整合医疗模式中的作用被引量：3: 2020年; 2012年荷兰卫生部门即已出台卫生政策,强化全科医生在社区卫生服务体系中的核心作用以及守门人地位。全科医生同时发挥门诊医疗和急诊医疗的双重“守门人”的作用,将93%的医疗服务维持在初级卫生保健体系内,仅有7%的患者经由全科医生转诊至医院专科服务。荷兰全国性整合医疗策略的实施以疾病分类为基础,共制定全国统一“诊疗标准”方案14种。整合医疗策略以初级卫生保健为核心,组织形式为4~150人组成的初级卫生保健医师集团,成员包括全科医生和其他初级卫生保健服务提供者。初级卫生保健小组制定疾病管理项目并与保险公司签订合同,负责协调和购买支付各方医疗服务。; 贾梦王芳袁莎莎李熹田淼淼马天琳; 关键词：全科医生初级卫生保健

国家基本药物制度下黑龙江省“卫十一项目”地区乡镇卫生院用药合理性评价被引量：2: 2015年; 目的:为推动乡镇卫生院进一步实施国家基本药物制度提供依据。方法:通过发放调查表获取黑龙江省"卫十一项目"地区所有乡镇卫生院国家基本药物制度实施前后的基本情况,并采用随机系统整群抽样方法抽取2008年和2012年全年中的4天的处方,进行统计和对比分析,评价用药合理性。结果:2009年与2013年两次调查分别回收乡镇卫生院机构调查表各40份,处方3 173张和4 197张。该地区2012年与2008年比较,平均执业(助理)医师比例增加了1.5%,平均床位数增加了4.6张,次均处方药品品种数由2.9种下降到1.7种,输液率由46.5%下降到30.6%,抗菌药物使用率由61.5%下降到40.0%,两种及以上抗菌药物联用率由18.9%下降到4.8%,激素使用率由11.9%下降到4.2%,抗菌药物/激素联用率由9.2%下降到2.8%;次均门诊和住院药品费用分别下降了19.1%和16.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施国家基本药物制度以后,黑龙江省"卫十一项目"地区乡镇卫生院用药合理性得到显著改善,特别是在处方药品数量、抗菌药物/激素联用率、激素使用率、药品费用等方面达到了政策目标;在输液率、抗菌药物使用率等方面虽也改善显著,但与政策目标还有一定差距;显著下降的次均药品费用并没有带来次均诊疗费用的下降,反而略有上升。; 高力军李叶李熹吴群红; 关键词：国家基本药物制度乡镇卫生院用药合理性

烟台市不同医养结合服务模式下老年人服务满意度现状研究被引量：3: 2020年; 目的了解烟台市四种医养结合服务模式,调查分析老年人的服务满意度,为医养结合服务的更好开展提供建议。方法典型抽样选取2018年烟台市四种模式下具有代表性的四种机构进行现场调研,以问卷形式调查210名老年人基本情况及其对服务满意度。结果本调查共发放问卷240份,回收220份,有效回收率为87.5%。烟台市四种模式契合国家医养结合服务体系。四种机构不同婚姻状况、失能情况、总体健康状况的老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四种机构医疗护理、文化娱乐、精神慰藉服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟台市四种医养结合服务模式全面发展,仍需加强医疗与养老的深度融合,以老年人需求为导向,从宣传教育、服务项目、服务人才方面完善健康养老服务。; 邓贵芳王芳李熹; 关键词：服务满意度

公立医院薪酬激励的国际经验及对我国的启示被引量：49: 2015年; 目的通过对国外公立医院薪酬激励比较分析,为我国公立医院薪酬体系改革提供借鉴。方法采用文献研究和比较研究方法,研究国外公立医院薪酬分配、薪酬确定方法、激励方式等,得出对我国公立医院薪酬激励优化的建议。结果大多数国家和地区建立了较为稳定的薪酬激励政策,薪酬制度标准明确,并且薪酬水平不受业务收入影响。国际上医务人员的薪酬结构往往是混合型的,除了基本薪酬外,使用各种津贴、定期的奖金、加班费用以及其他形式的报酬来增加工作的吸引力。结论通过完善薪酬制度设计和薪酬评价指标体系,逐渐提高薪酬水平,增加非经济性激励因素;采取多样的激励补偿方式,细化薪酬决定要素来完善我国公立医院薪酬激励体系。; 刘颖梁立波孙宏吴群红康正崔宇丁玎郝模李熹; 关键词：薪酬激励薪酬制度

基于员工视角的县级公立医院薪酬体系外部问题探究被引量：5: 2015年; 目的运用描述分析方法探讨县级公立医院薪酬体系的外部问题。方法在文献分析的基础上设计调查问卷并展开现场调查,利用SPSS19.0对数据进行描述统计分析。结果归纳得出补偿制度、薪酬制度、监督管理制度、医保制度、社会认知5个方面的问题。其中补偿制度、薪酬制度方面的问题平均得分相对较低,分别为45.08分和46.95分;社会认知方面的问题平均得分最高为52.84分。结论针对县级公立医院薪酬体系外部问题,应加大补偿力度,完善补偿和薪酬制度、加强对灰色和医保方面的监管力度,完善其相关监督管理制度、加强社会群体对医院的认知,着力推进与深化县级公立医院薪酬改革。; 刘颖孙宏梁立波吴群红郝艳华焦明丽李叶张靖婧吕军李熹; 关键词：薪酬体系

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险市级统筹满意度分析被引量：3: 2017年; 目的了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度。方法对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查。运用一般描述性分析、方差分析、χ~2检验和多分类logistic回归进行统计分析。结果受访者的受教育程度(P=0.037)和健康状况(P=0.002)、对定点医院医生处方的网上监管(P=0.000,OR=2.346)和定点医院医疗水平(P=0.000,OR=2.140)是市级统筹满意度的主要影响因素。结论需要加强政策的宣传教育、加强对定点医院医生所开处方的网上监管、加强双向转诊管理等措施来提高满意度。; 何健文李熹朱欢欢吴群红丁玎潘远航席亚伟程晨孙宏; 关键词：城镇职工基本医疗保险市级统筹满意度

社区卫生服务中心开设托老科的SWOT分析——以重庆市沙坪坝区为例被引量：5: 2017年; 重庆市沙坪坝区社区卫生服务中心提供的托老服务在解决辖区失能老人的医疗和养老问题方面取得了较好的效果。以定性访谈方式,采用SWOT分析系统阐述社区卫生服务中心开设托老科的优势、劣势、面临的机遇与威胁,并得出以下结论:托老服务整合现有医疗资源,提高了卫生资源利用率,可行性较好;但现有的医疗资源有限,且尚未建立有效筹资机制,难以满足需求;抓住机遇,在大力推进医养结合的大背景下,加快出台相关行业标准,建立有效的筹资机制,加强养老护理相关的人才培养和学科建设,是促进社区卫生服务中心提供托老服务良性发展的关键。; 刘双王芳袁莎莎李熹赵艳青; 关键词：SWOT分析社区卫生服务中心

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