杨暖
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病患者的疗效及超声心动图参数变化分析
- 2024年
- 目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。对照组采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗8周后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量]、超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR分别为(6.80±1.13)%、(6.12±0.43)mmol/L、(7.58±1.25)mmol/L、2.64±0.41,均低于对照组[(7.34±1.26)%、(6.39±0.54)mmol/L、(8.11±1.32)mmol/L、2.96±0.38],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的eGFR为(100.54±10.19)min·1.73 m^(2),高于对照组[(96.36±8.54)min·1.73 m^(2)],UAER、UACR及24 h尿蛋白定量分别为(86.95±6.57)μg/min、(87.69±7.32)mg/g、(153.64±10.18)mg/24 h,均低于对照组[(89.63±6.49)μg/min、(90.54±6.87)mg/g、(158.34±11.85)mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的LVEDD及LVESD分别为(46.13±3.22)、(30.15±1.85)mm,均低于对照组[(47.42±3.34)、(30.95±1.95)mm],LVEF为(65.94±2.12)%,高于对照组[(65.05±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN患者,治疗效果更好,能明显改善患者血糖、肾功能及心功能,且安全性高。
- 杨暖邹秋果蒙绪标符先先
- 关键词：利拉鲁肽糖尿病肾病血糖指标肾功能
- 利拉鲁肽联合达格列净对糖尿病肾病患者促代谢因子及左室射血分数的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)的效果,并观察其对患者促代谢因子(Betatrophin)和左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的160例DN患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,各40例。4组患者均行常规胰岛素治疗,B组患者联合达格列净治疗,C组患者联合利拉鲁肽治疗,D组患者联合达格列净与利拉鲁肽治疗。比较4组患者治疗效果,记录治疗前后4组患者血清Betatrophin和左室射血分数(LVEF)水平。结果4组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者整体治疗效果显著优于其他3组(P<0.05)。治疗后4组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后D组患者FPG和HbA1c水平显著低于其他3组,2 hPG显著低于A组、B组(P<0.05),治疗后4组患者血清Betatrophin水平低于治疗前,LVEF水平高于治疗前(P<0.05),治疗后D组患者血清Betatrophin显著低于其他3组,LVEF显著高于其他3组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN效果显著,有助于改善血清Betatrophin水平,保护患者心功能。
- 蒙绪标罗德钦林珠杨暖符先先
- 关键词：糖尿病肾病利拉鲁肽左室射血分数
- 反映瓣膜功能和右心功能前后负荷的超声指标对胎儿病理性三尖瓣反流的诊断价值被引量：7
- 2014年
- 目的建立评价胎儿病理性三尖瓣反流(TR)和生理性TR的有效判断指标。方法回顾性收集胎儿TR病例,以产后超声或引产后胎儿尸体解剖为结局指标,应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿胸腹部获取标准四腔心切面和静脉导管切面,测量1TR峰值流速,2TR血彩彩束面积占右心房面积比值(TRJA/RAA),3右心房/左心房在收缩末期的横径比(RAD/LAD),4观察心房收缩期静脉导管血流有无降低、缺失或反转;以上述4项指标的不同组合判断胎儿病理性和生理性TR。结果 1生理性TR组162例,TR峰值流速为114.0 cm·s-1,TRJA/RAA为16.6%;RAD/LAD为1.075,静脉导管A波平均流速34.8 cm·s-1,静脉导管内均为向心血流,均未出现A波反转、消失。2病理性TR组35例,TR峰值流速为261 cm·s-1,较生理性TR组明显增高,TRJA/RAA为52.3%,约为生理性TR组的3倍;RAD/LAD为1.274,较生理性TR组亦有明显增大,静脉导管A波平均流速3.8 cm·s-1,较生理性TR组明显降低;A波反转12例,消失5例,明显降低3例。4项观测指标参数绘制相应的ROC曲线获取相应界值,4项指标中的任意1项特异度均较高(87.7%~100%),但敏感度较低(48.6%~69.8%)。将TR峰值流速和TRJA/RAA合并为1项指标,加RAD/LAD和静脉导管A波血流反转或缺失,以其中任意1项指标超出界值判断病理性TR的敏感度为88.6%,特异度为92.0%。结论联合反映瓣膜病变和右心功能前、后负荷的胎儿超声指标,对提示胎儿病理性TR敏感度、特异度均较高,操作方便简单。
- 曹丹鸣周启昌赵一理谭宜曾施田蕾琪杨暖
- 关键词：静脉导管
- 超声评价糖尿病肾病合并非酒精性脂肪肝及其与心脏瓣膜钙化的关系研究
- 2023年
- 目的:探讨超声诊断糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法:选取医院收治的120例DN患者,根据有无NAFLD将其分为合并NAFLD组(56例)和未合并NAFLD组(64例)。两组患者均行肝脏超声及经胸超声心动图检查,并行血常规及血脂检测,比较两组血常规指标、血脂指标以及超声心动图指标,对DN合并NAFLD的影响因素进行Logistic回归分析。根据超声二维图像特征对NAFLD进行严重程度分级,统计HVC发生率,并对其钙化程度进行评分,分析NAFLD严重程度与HVC程度的相关性。结果:在两组120例DN患者中有56例(占46.67%)合并NAFLD。两组患者的血红蛋白、血小板计数、总胆固醇(TC)、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)以及左心室短轴缩短率(LVFS)指标比较差异无统计学意义;合并NAFLD组患者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心房内径(LAD)及颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于未合并NAFLD组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于未合并NAFLD组,差异有统计学意义(t=17.591,t=10.125,t=4.050,t=7.174,t=13.253;P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TG、LDL-C、HDL-C、LAD及IMT是DN合并NAFLD的独立影响因素;二维超声诊断结果显示,56例合并NAFLD组患者中,26例为轻度NAFLD,17例为中度NAFLD,13例为重度NAFLD;41例(占34.17%)出现HVC,其中19例为轻度HVC,13例为中度HVC,9例为重度HVC;DN合并NAFLD严重程度与HVC钙化程度呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论:DN合并NAFLD与血脂异常、LAD及IMT密切相关,且NAFLD严重程度与HVC钙化程度正相关,通过超声诊断能够预测HVC风险,故应给予高度重视。
- 杨暖邹果秋蒙绪标罗彦冰罗德钦符先先
- 早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月—2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果。结果引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5%,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育。
- 徐世亮宝波李娜魏珊杨暖
- 关键词：二维超声实时三维超声胎儿畸形
