晏群
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并多发心血管疾病患者1例被引量：8
- 2022年
- 该文回顾性分析1例在同济大学附属东方医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并多发心血管疾病患者使用口服降糖药治疗后,转换为长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂周制剂司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为56岁男性,因"发现血糖升高18年,血糖控制不佳半个月"入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病合并多个动脉粥样硬化性心血管疾病。予胰岛素泵联合口服二甲双胍降糖治疗,逐步简化方案为二甲双胍0.5 g,3次/d,司美格鲁肽1 mg,1次/周,血糖控制良好,患者满意。司美格鲁肽是一种新型长效GLP-1受体激动剂,与其他口服降糖药物联合使用可实现平稳降糖的目标,且一周一次的使用相较于GLP-1类似物短效制剂患者依从性好,且对于合并高血压和心血管疾病患者带来更多获益。
- 晏群李栩冯波
- 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病
- 肠道菌群、肠促胰素与糖代谢异常被引量：4
- 2021年
- 肠道菌群失调与糖代谢疾病(如1型糖尿病、2型糖尿病)的发生、发展密切相关。肠道菌群失调引发1型糖尿病的机制目前仍不明了。肠道菌群失调引发2型糖尿病的机制主要为产生短链脂肪酸,介导释放肠道激素,调节胆汁酸代谢和影响肠道屏障功能,以及破坏肠道免疫系统和引发组织慢性低度炎症等。肠道菌群与肠促胰素之间相互影响。肠促胰素效应减弱与糖尿病的发生、发展密切相关。目前,肠促胰素类降糖药物在2型糖尿病的临床治疗中占重要地位。通过改善肠道菌群调节糖代谢异常成为近年的研究热点。肠道菌群、肠促胰素、糖代谢异常三者之间存在密切联系。
- 晏群冯波
- 关键词：肠道菌群糖代谢异常益生菌
- 益生菌干预糖耐量异常向2型糖尿病转化的随机、双盲、安慰剂对照临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨益生菌干预对预防糖耐量异常(IGT)患者向2型糖尿病(T2DM)转化的有效性和安全性。方法选择2014年9月—2016年9月在同济大学附属东方医院门诊筛查IGT的患者106例,经口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)明确为IGT的患者77例,其中男33例、女44例;采用随机数字表法将IGT患者分入益生菌组(44例)和安慰剂组(33例),两组分别给予益生菌或安慰剂口服。随访2年。行OGTT评估患者的糖代谢状况。主要终点为随访结束时两组间T2DM累积发生率的差异;次要终点为两组间正常葡萄糖耐量(NGT)患者比例、空腹和葡萄糖负荷后血糖水平、胰岛素水平、血脂水平和BMI的变化,以及益生菌的安全性,可能的菌群所占比例的变化。结果两组间患者基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。益生菌组、安慰剂组分别有41、31例患者完成随访,纳入分析集。两组间随访2年内累积T2DM发生率的差异无统计学意义(48.9%比41.9%,P=0.861)。随访结束时,仅益生菌组BMI显著大于安慰剂组[(25.9±3.6)kg/m^(2)比(23.6±4.3)kg/m^(2),P=0.018]。与干预前比较,两组患者干预后FBG显著降低[(5.7±0.7)mmol/L比(5.4±0.7)mmol/L,P=0.001],服糖后30 min胰岛素(30mINS)水平显著增高[53.2(37.3,63.3)mU/L比59.2(46.1,75.9)mU/L,P=0.020],服糖后2h胰岛素(2hINS)水平降低[98.7(74.9,116.2)mU/L比70.5(61.2,87.5)mU/L,P=0.05]。干预前,两组间仅瘤胃球菌属(Ruminococcus gauvreauii)占比的差异有统计学意义(P<0.013);干预后,两组间卡氏伯克霍尔德菌-副伯克霍尔德菌属(Burkholderia-Caballeronia-Paraburkholderia)、产丁酸菌属(Alistipes)占比的差异均有统计学意义(P值均<0.013)。益生菌组干预后较同组干预前乳杆菌属(Lactobaciuus)、挑剔真杆菌属(Eubacterium eligens)占比显著增高(P值均<0.013)。Cox回归模型分析结果显示,益生菌干预(HR=0.98,95%CI为0.39~2.46)、年龄(HR=1.00,95%CI为0.97~1.04)、BMI(HR=0.91,95%CI为0.74~1.13)、腰围(H
- 晏群李栩李沛城冯波
- 关键词：有益菌种糖耐量异常肠道菌群
- 上海市浦东新区糖尿病危险计分筛查2型糖尿病的效果评价被引量：1
- 2020年
- 目的为建立操作简单、地区适用的2型糖尿病(T2DM)发病风险计分模型,并评估其筛查效应。方法采用队列研究方法,推导队列人群(810例)来自浦东新区社区糖尿病流行病调查人群数据库,确定新发T2DM 110例,非糖尿病700人;验证队列人群792例,来自上海市浦东新区高行社区,新发T2DM 93例,非糖尿病699人。采用Cox回归分析推导人群糖尿病危险因素,通过β系数建立浦东新区糖尿病风险计分无创模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计分模型在人群中的预测效能,并与现有的中国糖尿病危险计分模型比较。结果上海市浦东新区糖尿病危险计分模型包含年龄、腰围、收缩压和糖尿病家族史4个无创危险因素。该模型在预测推导人群糖尿病发生的ROC曲线下面积分别为69.4%、70.0%和0.757,预测验证人群的ROC下面积为0.686。与中国糖尿病危险计分模型相比,浦东新区模型预测效能在推导人群中更具有优势(分别为0.757和0.719,Z=2.511,P<0.05),在验证人群中ROC下面积分别为0.686和0.703,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市浦东新区糖尿病计分模型作为T2DM高危人群筛查方法,具有较高的特异度和灵敏度,预测上海浦东地区居民糖尿病发生效能与中国糖尿病危险计分相当。
- 晏群黄熙涯孟仲富明陈明慧傅应晶冯波
- 关键词：队列研究受试者工作特征曲线
- 五红汤对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探究中医食疗五红汤对环磷酰胺引起的小鼠免疫功能降低的改善作用,为五红汤提高免疫力和缓解骨髓抑制提供实验依据。方法:32只C57BL/6小鼠随机分为4组,正常+五红汤组、正常对照组、模型组和五红汤治疗组,每组8只。正常+五红汤组和五红汤治疗组实验期间以五红汤作为日常饮水,其余两组饮用清洁水,连续给药19 d。实验结束后处死小鼠,计算免疫器官指数,检测血常规,ELISA法检测血清中IgG、IgM、IL-3的浓度,HE观察脾脏结构变化,免疫组化法观察STAT3、p-STAT3,流式细胞术检测脾细胞中NK细胞、CD4^(+)T及CD8^(+)T细胞比例。结果:与正常对照组相比,模型组小鼠脾脏结构损伤,STAT3表达无变化,其他各项检测指标均明显降低(P<0.05);与模型组相比,五红汤治疗组小鼠脾脏结构趋于正常,白细胞、血小板、血清IgG、IL-3水平升高(P<0.05),NK细胞、CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞比例增高(P<0.05),p-STAT3表达明显增加(P<0.01)。结论:五红汤可用于缓解环磷酰胺导致的血细胞减少,增强免疫功能,可能是通过升高IL-3激活脾淋巴细胞STAT3的表达实现的。
- 王雨晏群田艳樊卫平张帆
- 关键词：免疫抑制环磷酰胺STAT3
- 2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能之间的关系被引量：8
- 2017年
- 目的 观察2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是否影响肾功能.方法 连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者298例,使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、氧减饱和度指数（oxygen desaturation index,ODI）和夜间最低血氧饱和度（lowest arterial oxygen saturation,LSaO2）,根据AHI〈5将患者分为单纯2型糖尿病组（120例）和2型糖尿病合并OSAHS组（178例）.根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将2型糖尿病患者分为3组：eGFR〉90 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（190例）,90〉eGFR〉60 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（84例）和eGFR〈60 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（24例）.采用logistic回归分析评估AHI和eGFR的影响因素.结果 2型糖尿病有无合并OSAHS组之间eGFR、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、腰围、臀围、体重指数（BMI）和尿微量白蛋白（microalbuminuria,mAlb）水平差异有统计学意义（均P〈0.05）.相关分析显示eGFR与AHI（r=-0.154,P=0.008）、ODI（r=-0.236,P〈0.01）、LSaO2（r=0.145,P=0.024）呈显著相关.Logistic回归分析显示,eGFR（OR=0.991,95%CI 0.983～0.998,P=0.014）、BMI（OR=1.107,95%CI 1.028～1.193,P=0.008）是AHI的独立危险因素.2型糖尿病不同eGFR水平组之间,年龄、mAlb、AHI、ODI、LSaO2存在明显差异（均P〈0.05）.线性逐步回归显示,年龄（β=-0.456,95%CI-0.571～-0.346,P〈0.01）、AHI（β=-0.119,95%CI-0.226～-0.007,P=0.037）与eGFR显著相关.结论 OSAHS是2型糖尿病患者肾功能损害的危险因素.
- 李红梅陈英华晏群李栩李惠芝冯波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病
- 2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征及与脑组织神经介质水平的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的评估2型糖尿病（T2DM）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病状况，并分析其影响因素，探讨是否与脑组织神经介质水平存在关联。方法连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的T2DM患者328例，其中男182例，女146例，平均年龄（63±13）岁。使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将患者分为单纯T2DM组125例，T2DM合并OSAHS组203例。对其中132例患者采用脑质子磁共振波谱法检测左侧海马区和左侧脑干区脑组织神经介质水平。组间均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果 T2DM患者中OSAHS患病率61.9%（203/328例）。与非OSAHS组比较，OSAHS组患者在年龄、体质指数、腰围、臀围、左侧海马区的胆碱/肌酸（Cho/Cr）和左侧脑干区的胆碱/N-乙酰天门冬氨酸（Cho/NAA）水平和高血压患病率等差异均有统计学意义（t=-2.038、-3.391、-2.577、-2.576，Z=-1.923、-2.06，χ2=5.746，均P〈0.05）。糖尿病病程、体质指数、高血压患病率在轻度和中重度OSAHS组之间存在明显差异（t=-2.074、-3.923，χ2=4.524，均P〈0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.03，95%CI 1.01~1.05，P〈0.05）、体质指数（OR=1.14，95%CI 1.07~1.23，P〈0.05）、左侧海马区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）（OR=1.563，95%CI 1.02~2.44，P〈0.05）和Cho/Cr（OR=0.506，95%CI 0.26~0.98，P〈0.05）是OSAHS的独立危险因素。结论 T2DM患者中OSAHS患病率较高，体质指数、年龄是OSAHS的危险因素。T2DM合并OSAHS患者存在海马区和脑干区的神经介质代谢异常。
- 李红梅晏群陈英华李栩李惠芝唐兆生王华冯波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氢质子磁共振波谱神经介质
