杜超
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：遵义医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省省长基金贵州省卫生厅科学技术基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿近红外荧光成像用于肝外胆道造影的可行性探讨被引量：2
- 2019年
- 医源性胆管损伤是肝胆外科手术时造成的胆管损伤,尤以肝外胆道的损伤多见[ 1 ]。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,医源性胆道损伤逐渐呈上升趋势。造成医源性胆管损伤的原因很多,其中手术医师没有正确判断肝外胆道的关系,盲目操作引致占绝大多数。而术中胆道造影对于正确判断胆道解剖关系,避免胆道损伤具有非常重要的作用[ 2 ]。目前常用的术中胆道造影是床旁 X 线胆管造影,但其属于有创检查,需要专业技术人员进行操作,并有射线暴露的风险[ 3 ]。笔者将吲哚菁绿( indocyaninegreen , ICG )近红外线荧光成像技术应用于术中肝外胆道造影,探讨其可行性和临床应用价值。
- 王国兴陈炜郑晓华冷凯曾鹏飞杜超
- 关键词：吲哚菁绿近红外荧光成像X
- 促肝细胞生长素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨
- 2019年
- 目的探讨促肝细胞生长素(PHGF)对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将80只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(PHGF组)和对照组(NS组),每组各40只。通过阻断肝中叶及肝左叶血流造成70%肝脏缺血建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间为21 min。PHGF组术前予PHGF腹腔注射干预,NS组术前给予等量生理盐水。术前及术后1、3、5、7 d取大鼠血清及肝组织,检测ALT、AST、TBil水平; HE染色观察病理改变; real-time PCR检测肝组织线粒体转录因子A(TFAM) mRNA水平。计量资料两组间比较采用独立样本t检验。结果 HE染色结果显示,光镜下PHGF组肝细胞水肿、炎细胞浸润程度及肝细胞坏死程度较NS组明显减轻。肝功能生化检测结果显示,PHGF组大鼠术后1、3、5、7 d血清ALT、AST、TBil水平低于同时相NS组,差异均有统计学意义(t值分别为11. 879、16. 019、22. 168、10. 235、9. 041、12. 936、18. 759、8. 142、10. 108、11. 014、13. 245、9. 968,P值均<0. 001)。real-time PCR结果显示,PHGF组大鼠术后1、3、5 d肝组织TFAM mRNA水平较NS组明显升高(t值分别为7. 998、14. 764、13. 861,P值均<0. 001)。结论 PHGF预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过上调TFAM表达减轻肝缺血再灌注损伤。
- 罗燕青罗燕青冯春林梅永杜超曾鹏飞王俊赵亮冷凯
- 关键词：再灌注损伤促肝细胞生长素线粒体转录因子A
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血的客观危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后十二指肠乳头出血的客观危险因素及处理方法。方法回顾性分析遵义医学院第三附属医院收治的890例行治疗性ERCP术患者的临床资料。根据是否发生ERCP术后十二指肠乳头出血,分为出血组和未出血组,探讨出血的客观危险因素及处理方法。结果共51例患者发生ERCP术后十二指肠乳头出血,发生率为5.7%。出血组患者胆总管结石所占比例明显低于未出血组,胆管癌、胰头癌所占比例明显高于未出血组(P<0.05)。出血组患者合并高血压病及十二指肠乳头旁憩室发生率明显高于未出血组(P<0.05)。亚组分析显示出血组患者结石直径>2 cm、结石嵌顿及憩室内十二指肠乳头所占比例明显高于未出血组(P<0.05)。结论胆总管结石嵌顿或直径>2 cm、恶性胆胰肿瘤、合并高血压病或憩室内十二指肠乳头均是ERCP术后十二指肠乳头出血的客观危险因素,重在预防出血,内镜止血安全有效。
- 梅永贾继虎曾鹏飞王俊王国兴杜超刘凯李文平冯春林冷凯陈炜
- 关键词：胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术并发症内镜止血
- 吲哚菁绿荧光导航在开腹胆囊切除术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探究吲哚菁绿荧光导航在开腹胆囊切除术中的应用价值。方法选取遵义医学院第三附属医院肝胆胰腺外科2016年3月—2018年2月开腹胆囊切除术临时需术中肝外胆道造影的患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组(24例)及试验组(24例),对照组使用常规X线胆管造影,试验组采用吲哚菁绿近红外线荧光成像肝外胆道造影,比较两组造影成功率、造影花费时间、造影经济成本、造影准确率、造影安全性,比较两组手术时间、术中出血量、输血量及住院时间、住院费用。结果两组造影成功率(98.6%比97.2%)、不良反应发生率(25.0%比29.2%)差异无统计学意义(P>0.05);试验组造影花费时间(25.7±3.5)min比(31.4±4.7)min、手术时间(90.2±10.3)min比(81.4±9.4)min、术中出血量(82.4±8.2)min比(78.1±7.8)min、输血量(35.2±4.8)min比(29.6±4.0)min及住院时间(7.6±1.5)d比6.2±1.3)d、住院费用(1.3±0.3)万元比(1.04±0.25)万元均显著低于对照组,试验组造影准确率(92.2%比87.5%)及胆管损伤判定灵敏度(85.7%比50.0%)、特异度(88.2%比68.8%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胆囊切除术中临时造影,吲哚菁绿荧光导航较传统X线胆管造影更及时,准确,能有效缩短患者手术时间、术中出血量、输血量及住院时间、住院费用。且不会提高不良反应发生率,具有较高安全性,值得临床推广。
- 王国兴陈炜冷凯郑晓华曾鹏飞杜超王琴
- 关键词：吲哚菁绿肝癌肝切除术
- T管窦道途径胆道镜联合液电碎石治疗复杂性胆道残余结石被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨胆道镜经T管窦道联合液电碎石（EHL）治疗复杂性胆道残余结石的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月95例胆道结石术后复杂残余结石患者的临床资料。结果95例患者中，取石l-7次，平均2.5次；取净结石92例，失败3例，2例因窦道闭合，1例因结石位于3级胆管，成功率96.84%；取石时间为（61.5±22.4）min；取石后发生胆道出血3例、发热5例，经保守治疗治愈；无胆管穿孔、腹膜炎、继发性胰腺炎发生；93例患者获随访5-33个月未见胆道狭窄。结论胆道镜联合EHL治疗复杂性胆道残余结石疗效确切、安全有效，可作为此类患者的较好选择。
- 王永冯春林杜超
- 关键词：液电碎石纤维胆道镜胆道残余结石
- 免打结线与可吸收线在腹腔镜下胆肠吻合术中应用比较被引量：3
- 2019年
- 随着社会的发展,外科手术正朝着微创化的方向发展。腹腔镜手术顺应时代潮流,在外科各专业得到广泛推广应用。自1992年[1,2]首次报道腹腔镜胆囊空肠吻合以来,腹腔镜下胆肠吻合术已被证实是安全、有效、可行的术式[3-5]。目前腹腔镜下缝合与打结技术是制约腹腔镜下胆肠吻合术广泛开展的技术难点。现代医学材料的发展促进了外科手术水平的提高,免打结线的问世(可吸收缝合线4-0,RA-1012)大大降低了腹腔镜下缝合、打结技术的难度。该研究旨在探讨免打结线在腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-y式吻合术中应用的安全性及有效性。
- 王国兴冷凯陈炜郑晓华曾鹏飞杜超
- 关键词：腹腔镜
