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腹横肌平面阻滞与骶管麻醉在儿童下腹部手术镇痛效应的meta分析被引量：2: 2017年; 目的比较腹横肌平面（TAP）阻滞与骶管麻醉在儿童下腹部手术镇痛的应用价值。方法计算机检索Cochrane-Library、Pubmed、 Embase、 Medline、 Web of Science、 CNKI、万方、维普图书馆数据库，收集TAP和骶管麻醉应用于儿童下腹部手术的随机对照试验（RCT）。主要结局指标为术后面部表情评分法（FLACC）评估疼痛，术后呕吐发生率。用Revman5．3软件进行统计分析。结果系统检索后纳入4篇文献．共235例患儿，其中TAP组患）L118倒，骶管麻醉患儿117例。Meta分析结果显示，在术后6h、12h、18h、24h，TAP阻滞和骶管麻醉在儿童下腹部手术后镇痛评分无明显差异[6h（P〈0．0001），12h（P=0．26），18h（P=0．27），24h（P=0．13）]。患儿术后恶心呕吐发生率两者比较差异均无统计学意义[OR0．67，（95％CIO．13-3.39）]。结论TAP阻滞与骶管麻醉对儿童下腹部手术后镇痛效果相似，并且不影响术后恶心呕吐发生率，是一种安全、有效的镇痛方法。; 何莹蔡放王文元胡双飞; 关键词：骶管麻醉儿童腹部手术镇痛 META分析

带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素分析被引量：119: 2016年; 目的探讨带状疱疹后遗神经痛发病的相关因素,为临床带状疱疹后遗神经痛的治疗提供依据。方法收集浙江省人民医院带状疱疹患者79例作为研究对象,根据是否有后遗神经痛,分为带状疱疹后遗神经痛组29例和非带状疱疹后遗神经痛组50例。对79例患者进行问卷调查,记录并分析带状疱疹类型、就诊时间、皮肤受累面积、有无前驱疼痛与后遗神经痛的关系。结果带状疱疹就诊时间和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P<0.05),在5 d内就诊的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为13.3%,就诊时间超过5 d的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为42.2%,5 d以上就诊患者带状疱疹后遗神经痛的发生率明显增加;带状疱疹的皮肤受累面积和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P<0.05),带状疱疹皮肤小面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为25.0%,带状疱疹皮肤大面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为51.4%,带状疱疹受累面积大时后遗神经痛的发生率增加;带状疱疹前驱疼痛和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P<0.05),带状疱疹有前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为47.9%,带状疱疹无前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为19.4%,有前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率明显高于无前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率(P<0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛的发生率和带状疱疹的类型无关,和带状疱疹的就诊时间、皮肤受累面积和前驱疼痛相关。; 伍小敏于泳健蔡放王宏法; 关键词：带状疱疹发病后遗神经痛

超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛效果评价被引量：17: 2020年; 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜肾癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法选择60例拟择期全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术的患者。采用随机数字表法分为QLB组或对照组,每组30例。QLB组患者在手术结束后行后路QLB,患侧注入0.375%罗哌卡因20ml。记录麻醉恢复即刻(T1)、术后第1h(T2)、术后第3h(T3)和术后第24h(T4)静息和运动时疼痛评分以及术后恶心程度评分,使用数字评分量表(NRS)评分。同时记录患者术后使用补救镇痛药的数量和第一次补救镇痛药间隔时间。结果在T1时,两组间静息疼痛和运动疼痛的比较均无统计学差异。与对照组相比,QLB组T2、T3和T4时静息和运动NRS评分均明显下降(均P<0.01)。对照组需要补救镇痛药的比例明显高于QLB组(P<0.01),且第1次补救镇痛药时间明显短于QLB组(P<0.01)。与对照组相比,QLB组在T1时术后恶心程度评分下降(P<0.05),但在T2、T3和T4时两组无统计学差异(均P>0.05)。结论QLB可以安全有效地用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,可以显著降低术后患者静息和运动疼痛NRS评分。; 陈悦周振锋汪俊恺蔡放; 关键词：超声引导肾癌腹腔镜镇痛

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能的影响被引量：16: 2016年; 目的探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能的影响。方法 60例老年手术患者随机分为对照组及观察组,各30例。观察组患者采用硬膜外麻醉;术后采用硬膜外自控镇痛,选用0.125%罗派卡因250 ml,其中含舒芬太尼0.5 mg/L,以4 ml/h速度进行背景输注,自控注射量2 ml/次,锁定时间20 min。对照组采用全麻;术后进行静脉自控镇痛(每100 ml含舒芬太尼100μg背景输注1 ml/h,自控注射量2 ml/次,时间锁定10 min)。比较两组患者术前12 h、术后12、24、36 h的简易精神状态量表(MMSE)评分,并统计两患者术后7 d认知功能障碍的发生率,记录术后4、8、16、32、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS),采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠质量指数进行评价,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)对患者情绪进行评价。结果术前两组患者MMSE评分无差异,随着术后镇痛时间的延长,各组MMSE评分均有所升高。观察组在术后12、24、36 h MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。且观察组术后7 d认知障碍的发生率为20.00%明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。随着术后镇痛时间的延长,各组VAS评分均有所下降。观察组在术后4、8、16、32 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h时,两组VAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组患者PSQI评分以及焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论选用硬膜外麻醉及相应的镇痛方式对老年非心脏手术患者的术后认知功能影响较小,并能显著改善患者术后睡眠和焦虑评分。; 伍小敏杜忠举吴跃于泳健蔡放; 关键词：麻醉方式镇痛睡眠情绪

褪黑素术前用药对预防七氟醚全麻患儿苏醒期躁动效果的Meta分析被引量：1: 2016年; 目的采用Meta分析方法研究褪黑素术前用药对预防七氟醚全身麻醉（全麻）患儿苏醒期躁动的效果。方法检索Pubmed、Cochrane、Embase、万方、维普、中国知网数据库，收集褪黑素作为七氟醚全麻患儿术前用药对苏醒期躁动影响的随机对照研究（RCT），采用Revman 5．3对数据进行Meta分析。结果纳入4项进行RCT研究，共508例患儿。Meta分析结果显示，与安慰剂比较，褪黑素可预防患儿苏醒期躁动的发生（RR0．31，95％CI0．16-0．60）。与咪达唑仑比较，褪黑素效果差异不具有统计学意义（RR0．50，95％CI0．20-1．24）；亚组分析显示褪黑素效应呈浓度依赖性，高浓度褪黑素效果优于咪达唑仑（RR0．21，95％CI0．05-0．88），而中低浓度褪黑素与咪达唑仑相比效果差异无统计学意义（RR0．32，95％CI0．09-1．20；RR1．19，95％CI0．46-3．10）。结论褪黑素作为术前用药可预防七氟醚全麻患儿苏醒期躁动，其效果并不优于咪达唑仑。; 蔡放刘煜胡双飞; 关键词：褪黑素术前用药躁动 META分析

LiCl对七氟醚引起的神经细胞凋亡的缓解作用被引量：1: 2015年; 目的研究氯化锂(LiCl)对中枢神经系统发育期七氟醚神经毒性的影响,以及β-arrestin2/AKT信号通路在其中所起的作用。方法对离体培养7 d的海马神经细胞及出生后7 d的Sprague-Dawley幼鼠进行七氟醚处理(3%,6 h),制备七氟醚神经毒性模型。离体实验中给予Li Cl或Li Cl+β-arrestin2 si RNA转染处理后,应用流式细胞仪、MTT及Hoechst染色检测细胞凋亡;应用免疫印迹检测total AKT、Phospho-AKT、total GSK3β、Phospho-GSK3β、Bax及Bcl-2的蛋白表达水平;应用条件恐惧实验及Morris水迷宫检测实验动物的情绪及空间学习记忆功能变化。结果七氟醚处理(3%,6 h)使海马神经细胞凋亡增加,应用Li Cl则可明显缓解七氟醚神经毒性。七氟醚处理可降低Phospho-AKT及Bcl-2的蛋白表达,增加Phospho-GSK3β及Bax的蛋白表达;LiCl可增加Phospho-AKT及Bcl-2表达,降低Phospho-GSK3β及Bax表达水平。Li Cl的神经保护作用可被转染β-arrestin2 si RNA、SH-5或LY294002所逆转。Li Cl明显缓解了中枢神经系统发育期七氟醚处理引起的情绪及空间学习记忆功能异常。结论 Li Cl可缓解中枢神经系统七氟醚神经毒性,其机制可能与β-arrestin2依赖的AKT/GSK3β信号通路有关。; 王文元蔡放毛慧胡双飞; 关键词：七氟醚氯化锂细胞凋亡神经发育

瑞马唑仑在全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中疗效被引量：2: 2023年; 目的:评价瑞马唑仑在全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)下行甲状腺癌根治术的麻醉效果。方法:选取拟在TIVA下行择期甲状腺癌根治手术患者,年龄18~65岁;ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级。本研究分为2部分:第1部分应用改良序贯法探究瑞马唑仑的麻醉诱导剂量,第2部分评价瑞玛唑仑在TIVA中的麻醉维持效果。研究对象随机分为两组:对照组丙泊酚组(P组)和试验组瑞马唑仑组(R组)。麻醉诱导气管插管后,继之以丙泊酚或瑞马唑仑在TIVA下完成手术。比较两组起效时间、气管插管时间、药物总用量及术中关键时点的血流动力学指标差异。同时评估两组患者术后苏醒时间及不良反应;应用MMSE及MoCA量表评估认知功能变化等。结果:序贯法研究发现丙泊酚的诱导剂量为1.76 mg·kg^(-1),相应的瑞马唑仑诱导剂量为0.43 mg·kg^(-1)。两组起效时间无明显差异(P>0.05);R组气管插管时间为(103.23±9.14)s,比P组(86.58±8.32)s略延长(P<0.05)。在TIVA中,瑞马唑仑平均泵速为1.12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。与P组相比,R组在目标麻醉深度下血流动力学更加平稳[P<0.05,P组MAP为(77.9±7.4)mmHg,R组MAP为(88.2±8.4)mmHg;P组HR为(68.8±6.5)次·min^(-1),R组HR为(74.2±7.1)次·min^(-1)]。R组患者术后苏醒时间为(19.31±4.26)min比P组(13.86±3.65)min略延长(P<0.05)。两组术后不良反应及认知功能比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑可安全应用于TIVA诱导及麻醉维持行甲状腺癌根治术,其在TIVA应用中血流动力学更趋于平稳。; 伊万青胡淇云钱少杰刘金涛毛慧蔡放王文元; 关键词：苯二氮[艹卓]类全凭静脉麻醉

罗哌卡因对皮肤损伤愈合及GM-CSF表达的影响被引量：7: 2017年; 目的观察罗哌卡因对皮肤损伤小鼠皮肤愈合及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的影响。方法将小鼠随机分为实验组(罗哌卡因)和对照组(生理盐水),两组小鼠创面进行Masson染色,测定GM-CSF浓度和羟脯氨酸水平,记录创面的愈合率和愈合时间。结果第5天,实验组绿染胶原纤维沉积量较对照组多;第10天,实验组较对照组创缘上皮增生明显。实验组小鼠第5天GM-CSF含量高于对照组(P<0.05)。实验组小鼠创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。实验组大鼠第5天和第10天创面愈合比例高于对照组(P<0.05)。实验组大鼠第5天和第10天创面羟脯氨酸水平高于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润可以促进小鼠全层皮肤损伤的愈合,其机制可能与局部浸润罗哌卡因能够促进GM-CSF的表达有关。; 伍小敏蔡放王宏法王文元沈社良胡双飞; 关键词：罗哌卡因皮肤愈合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

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蔡放

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