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PHQ-9在综合医院住院患者中信效度研究被引量：66: 2017年; 目的检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在综合医院住院患者中应用的信度和效度,探索PHQ-9在综合医院住院患者中快速筛查抑郁的可行性。方法方便抽取四川大学华西医院569名住院患者,在规定指导语下完成PHQ-9评定,采用随机数字表法随机抽取38名患者在完成初次评定2周后进行PHQ-9重测;以简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",评估中文版PHQ-9的效标效度,共139名患者接受MINI中文版访谈。结果 PHQ-9在本研究中的Cronbach'sα系数为0.839,各条目与总评分的相关系数r=0.484~0.724(P<0.01),各条目间相关系数r=0.229~0.520(P<0.01);两周后重测系数r=0.846(P<0.01);因子分析获得3个公因子,分别为自我评价因子、情感因子和躯体化因子;最佳诊断划界分为8分,敏感度为92.6%,特异度为60.6%;PHQ-9的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.777~0.905)。结论 PHQ-9应用于综合医院住院患者抑郁评估中具有良好的信效度,8分为该量表的最佳划界分。; 陈然王瑜余建英张岚; 关键词：信度住院患者

广泛性焦虑量表-7在中国综合医院住院患者中的信效度研究被引量：162: 2018年; 目的:评估中文版广泛性焦虑障碍量表(the generalized anxiety disorder 7-item scale,GAD-7)在国内综合医院住院患者中应用的信效度。方法:以简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",评价GAD-7中文版的效标效度。方便抽取四川大学华西医院肿瘤科、心脏内科、疼痛科、风湿免疫科及甲乳科569例住院患者进行GAD-7评测,在完成初次评定后的第10天采用系统抽样方法随机抽取其中40例患者进行GAD-7重测,并连续纳入不同分数段的150例患者于调查当天进行中文版MINI诊断性访谈。使用SPSS 18.0分析处理数据。结果:GAD-7的Cronbach's系数为0.90,各条目间的相关系数为0.483~0.712(P均<0.01),各条目与GAD-7总分的相关系数为0.734~0.820,重测信度系数为0.76(P<0.01)。在GAD-7分界值为9分时,灵敏度(66.70%)和特异度(85.80%)最佳。GAD-7的ROC曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI:0.76~0.92),验证性因子分析显示该量表确为一因子结构,即焦虑因子(解释方差59.56%)。结论:中文版GAD-7在综合医院住院患者应用中具有良好的信效度,适用于该人群焦虑障碍的筛查。; 王瑜陈然张岚; 关键词：信度住院患者

住院患者情绪问题评估的护患一致性研究被引量：3: 2019年; 调查综合医院住院患者与护理人员对患者情绪问题评估的一致性,并找出相关社会人口学影响因素。方法按照纳入、排除标准,随机选择四川大学华西医院一天的10个科室全部住院患者及其主管护士为研究对象,进行问卷调查。调查内容包括患者和护理人员的社会人口学资料,9条目患者健康问卷(PHQ-9),广泛性焦虑筛查量表(GAD-7),15条目患者健康问卷(PHQ-15),健康焦虑量表(Whiteley-7),以及护理人员对患者情绪问题的判定。结果对比患者的量表自评结果和其主管护士对患者情绪问题的判定,护士正确识别出了52. 5%存在严重情绪问题的患者和62. 09%不存在情绪问题的患者。护士对患者情绪状态判断的总体正确率为56. 96%,护患一致性低(κ=0. 144)。结论针对住院患者的情绪问题,护理人员判定结果和患者自评情绪量表结果存在显著差异,护患一致性低。暂未发现与此种差异相关的社会人口学影响因素。; 余建英董再全罗珊霞刘阳王建黄明金陈靓郭万军陈然王瑜张岚; 关键词：抑郁护理人员情绪问题

躯体不适综合征检查表(中文版)在综合医院门诊患者中的信度和效度研究被引量：3: 2019年; 目的对躯体不适综合征(BDS)检查表中文版在综合医院门诊患者中的信度及效度进行检验分析。方法采取方便抽样的方法,抽选综合医院患者380例进行问卷自评。以Cronbach′sα系数评价BDS检查表的内部一致性;以Spearman′s相关系数评价BDS检查表各条目与分量表得分及总分之间的相关性;采用主成分分析法结合探索性因子分析BDS检查表的结构效度;通过计算BDS检查表与患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、躯体化症状自评表-8(SSS-8)间的Pearson相关系数评价其平行效度,与患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍问卷-7(GAD-7)、Whiteley量表-8(WI-8)等量表间的Pearson相关系数评价其区分效度。结果收回有效问卷369份;BDS检查表总的Cronbach′sα为0.919;各条目与总分的Spearman′s相关系数为0.390~0.708(P<0.001),各分量表与总分的Spearman′s相关系数为0.719~0.845(P<0.001);探索型因子分析共确认出4个因子;BDS检查表与PHQ-15、SSS-8、PHQ-9、GAD-7、WI-8量表间的Pearson相关系数分别为0.739、0.812、0.609、0.594、0.625(均P<0.001)。结论BDS检查表中文版在综合医院门诊受试者中具有较好的信度及效度。; 黄明金陈然张岚; 关键词：躯体型障碍

间充质干细胞外泌体在骨科的应用被引量：2: 2018年; 间充质干细胞外泌体是近年来发现的一类直径40～100 nm盘状胞外囊泡,含有丰富的核酸、蛋白质及脂类物质,具有丰富的生物学信息。间充质干细胞外泌体通过作用于受体细胞进而调控其细胞活动,对骨、软骨、皮肤、神经等多种组织具有良好的修复功能。研究证明间充质干细胞外泌体具备与间充质干细胞相似的生物学功能,并且更加稳定且易于保存,因此近年来开始被越来越多地应用于骨科组织修复领域当中。该文就间充质干细胞外泌体在骨科的应用研究进展进行了综述。; 邢飞陈然段鑫陈家磊项舟; 关键词：间充质干细胞外泌体

芦山地震后3个月教师广泛性焦虑障碍的预测因素被引量：3: 2015年; 目的对影响芦山地震震后3个月灾区教师的广泛性焦虑障碍（GAD）的因素进行评估。方法采用前瞻性队列研究方法,分别于地震后14~20天和85~95天对宝兴县教师进行地震后社会心理状况及GAD的诊断性评估。社会心理状况评估采用自编调查表,GAD诊断采用简明国际神经精神访谈（M.I.N.I.）中GAD的症状评估标准,时间标准则采用3个月。完成2次评估后,采用单因素与多因素logistic回归分析GAD的预测因素。结果共319名教师完成了2次评估,教师总体响应率为51.3%。70名教师被诊断为GAD,患病率为21.9%。单因素logistic回归模型显示GAD的预测因素包括：男性、年龄大于35岁、住房不能居住、住在帐篷、入睡困难、容易伤感、躯体不适、食欲下降、感受不到社会支持、不能平静下来工作、感教学困难、观察到学生注意力不集中更明显、想要休假以调节自己情绪或关注身体健康。多因素logistic回归模型结果显示,独立的预测因素包括：男性、住房不能居住、感受不到社会支持、震后感觉教学更困难。结论地震后教师群体存在GAD的可能性较高。特别在地震后早期,应该对缺乏正常居住、缺乏社会支持、教学感觉更困难的男教师给与重点关注。; 陈德超祝申跃田玉莲张骏李海明陈然龚尧杨君海; 关键词：地震教师广泛性焦虑障碍多因素LOGISTIC回归分析

PHQ-9在综合医院住院患者中信效度研究: 目的检验病人健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)在综合医院住院患者中应用的信度和效度方法方便抽取四川大学华西医院569名住院患者在规定指导语下完成PHQ-9,随机抽取其中38名患者在完成初次评定后7～14d内进行PHQ...; 陈然王瑜余建英张岚; 关键词：信度住院患者

外周血来源间充质干细胞/内皮祖细胞复合细胞膜片的构建及其生物学特性初步研究被引量：3: 2020年; 目的从外周血中分离获取外周血来源间充质干细胞(peripheral blood mesenchymal stem cells,PBMSC)和外周血内皮祖细胞(peripheral blood endothelial progenitor cells,PBEPC),构建复合细胞膜片并初步研究其生物学特性。方法抽取健康成年新西兰大白兔外周血,采用密度梯度离心法分离获取PBMSC和PBEPC,分别行形态学观察及鉴定。取第3代PBMSC和PBEPC以1∶1比例进行成膜诱导形成复合细胞膜片,取单纯第3代PBMSC同法制备单一细胞膜片。取两种细胞膜片行HE染色,观察细胞膜片内细胞分布情况;分别对两种细胞膜片行成骨诱导,收集诱导1、5、10 d的上清液,利用ELISA法检测两种细胞膜片上清液内ALP、骨钙素(osteocalcin,OCN)和VEGF的表达情况。结果PBMSC细胞形态单一,呈纺锤形或多角形,具备良好的成骨、成脂分化能力;PBEPC细胞形态单一,呈铺路石样,成管试验阳性。两种细胞膜片均呈白色半透明膜状物。HE染色示,与单一细胞膜片组相比,复合细胞膜片组膜片更厚,具备更多细胞层数及更高的细胞密度。ELISA法检测示,随诱导时间延长,两组细胞膜片上清液中ALP、OCN和VEGF表达量均有所增加。复合细胞膜片组诱导培养5、10 d OCN表达量显著高于单一细胞膜片组,10 d ALP表达量显著高于单一细胞膜片组,1、5、10 d VEGF表达量均显著高于单一细胞膜片组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各时间点两组间各蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PBMSC具备稳定的MSCs分化能力,因其取材微创具备良好的应用前景。通过与PBEPC共培养、成膜诱导等手段构建复合细胞膜片,为组织缺损的修复提供了一种新的思路与探索。; 邢飞段鑫刘明陈家磊龙成陈然孙嘉辰吴双陈力项舟; 关键词：内皮祖细胞

躯体症状障碍B标准量表(中文版)在西部综合医院门诊患者中的信度和效度研究被引量：15: 2020年; 目的对躯体症状障碍B标准量表(中文版)(Chinese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,中文版SSD-12)在西部综合医院门诊患者中的信效度进行检验分析。方法采用方便抽样法,抽选四川大学华西医院门诊患者380例进行中文版SSD-12问卷自评。以Cronbach′sα系数、Spearman-Brown折半系数评价中文版SSD-12量表内部一致性。采用验证性因子分析法验证中文版SSD-12的"想法、感受、行为"3因子和单因子结构;以DSM-5临床定式检查-科研版的"躯体症状障碍"部分作为"金标准"对中文版SSD-12不同得分段抽选的165例患者进行访谈,检验其效标效度;通过计算中文版SSD-12与患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状量表-8(Somatic Symptom Scale-8,SSS-8)、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、健康焦虑量表(Whiteley Index-8 Scale,WI-8)之间的Pearson相关系数来评价其平行效度。结果回收有效自评量表369份,有效访谈问卷164份。中文版SSD-12的Cronbach′sα=0.95、Spearman-Brown折半系数为0.93,2周后重测Pearson′sr=0.91(P<0.01);验证性因子分析得到中文版SSD-12基本拟合了3因子结构[比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.954、Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.941、近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.089,90%可信区间(confidence interval,CI):0.076~0.102]和单因子结构(CFI=0.947,TLI=0.935,RMSEA=0.094,90%CI:0.081~0.106)两种模型。中文版SSD-12的曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.902(95%CI:0.853~0.952,P<0.01),截断值为17分(敏感度为94.40%,特异度为82.80%)。中文版SSD-12总分与PHQ-15、SSS-8、GAD-7、PHQ-9、WI-8总分之间的Pearson相关系数分别为:0.54、0.63、0.62、0.53、0.79(均P<0.01)。结论躯体症状障碍B标准量表(中文版)在西部综合医院门诊患者中具有较; 陈然张岚; 关键词：可重复性

肿瘤科住院患者抑郁情绪调查研究被引量：4: 2017年; 目的探究综合医院肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率及其相关因素。方法 2013年10月29日对四川大学华西医院肿瘤科所有住院患者进行时点问卷调查。调查内容包括一般人口学资料和患者健康问卷抑郁量表,以了解综合医院住院患者的抑郁情绪发生率及其相关影响因素。结果共向546例患者发放了调查问卷,其中18例患者因为缺乏兴趣和时间拒绝参与研究,收回问卷528份,脱落率为3.4%,其中7份问卷有超过15个变量缺失,视为无效问卷,最终回收有效问卷521份,问卷有效回收率为95.4%。肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率为32.8%(171/521),肿瘤患者发生抑郁的危险因素为女性[比值比(odds ratio,OR)=1.550,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.034,2.325),P=0.034]、受教育程度为小学及以下[OR=2.534,95%CI(1.329,4.832),P=0.005]、家庭年收入<10 000元[OR=1.850,95%CI(1.056,3.243),P=0.032]。135例(25.9%)患者存在自杀风险,其中有90例(52.6%)患者检出抑郁,Spearman相关分析发现自杀风险与PHQ-9得分呈中度正相关(r=0.558,P<0.001)。结论肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率高,尤其是女性、文化程度低、家庭年收入低的患者。必须谨慎评估肿瘤患者的抑郁情绪和自杀风险,并及时给予相应的心理干预。; 王瑜余建英董再全王建刘阳罗珊霞陈靓黄明金莫丽玲郭万军何宁陈然姜愚殷文蓉张岚; 关键词：肿瘤科住院患者抑郁

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陈然

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