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尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用被引量：6: 2021年; 目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴茎体型下裂66例;伴有轻度到中度下弯,尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后,联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道,从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5~2.8 cm,平均2.1 cm。结果随访6~24个月,12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落,其中逐渐愈合无尿瘘9例,出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术,明显增加了尿道覆盖层次,且就地取材,皮瓣血运良好,操作便捷,手术成功率较高,术后尿瘘发生率较低。; 许海华徐国栋张富义陈子英王晓佳; 关键词：尿道下裂尿道瘘

Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管被引量：1: 2017年; 目的:探讨Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管的临床效果。方法:回顾性分析95例先天性巨输尿管的患儿资料,完善各项术前检查,无手术禁忌症后95例患儿均采用Cohen手术方法治疗。结果:95例患者中术后90例患者获得随访,随访6个月~5年,平均3年,90例患儿均恢复良好,复查B超显示输尿管及肾积水好转,有些患儿肾积水及输尿管扩张明显减轻。2例患儿术后出现泌尿系统感染,经积极抗感染治疗后患儿病情好转。随访患儿复查肾功能显示正常。结论:Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管,效果满意,该手术方法操作较为简单,对患者造成创伤较小,且并发症发生概率较低,双侧输尿管症矫正术可一次性完成,诸多优势值得临床推广。; 陈子英徐国栋张富义许海华王晓佳; 关键词：先天性巨输尿管小儿

皮瓣点式缝合联合b FGF、胶原蛋白海绵对尿道下裂术后皮瓣愈合影响的研究被引量：1: 2019年; 目的探讨皮瓣点式缝合固定联合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胶原蛋白海绵对尿道下裂术后皮瓣愈合的影响。方法收集2017年3月至2018年3月由天津市儿童医院收治的44例一期尿道成形的尿道下裂患儿作为试验组,所有患儿术中在缝合完毕后对腹侧覆盖尿道的皮瓣进行局部散在的透皮点式缝合,使皮瓣与皮下筋膜贴合,减少死腔。术后7 d左右拆除敷料联合应用bFGF与胶原蛋白,每日换药1次,观察皮瓣血运情况。随机选取2015年5月至2016年12月收治的44例一期尿道成形的尿道下裂患儿作为对照组,当时术中对转移至腹侧的皮瓣未行点式缝合,术后7 d拆除敷料后外涂红霉素眼膏护理创面。结果试验组经换药处理转移皮瓣血运恢复较佳,术后出现尿道瘘3例,尿瘘发生率为6.8%;对照组有10例出现尿瘘,尿瘘发生率为22.7%,差异有统计学意义(χ2=4.423,P<0.05)。试验组与对照组平均住院时间分别为(13.45±1.98)d和(15.23±1.68)d,差异有统计学意义(t=4.523,P<0.01)。两组患儿均未发生其他并发症。结论术中应用对腹侧覆盖尿道的转移皮瓣进行点式透皮缝合与深层筋膜固定可促进皮瓣与皮下筋膜贴合,减少死腔,改善皮瓣血运;术后联合应用bFGF及胶原蛋白海绵对创面的愈合有促进作用,疗效显著,缩短了住院时间。应用过程中未见全身及局部过敏反应及其他不良反应。; 许海华徐国栋张富义陈子英王晓佳; 关键词：尿道下裂外科皮瓣胶原蛋白海绵

单侧浮动额骨瓣手术矫正额蝶缝早闭致斜头畸形: 2015年; 斜头畸形多由一侧冠状缝早闭所致,也可南于颅骨基底冠状环的额蝶缝过早闭合,导致非变形性一侧斜头畸形.2012年12月至2013年5月,天津市儿童医院整形外科收治2例单纯额蝶缝早闭所致斜头畸形患儿,采用单侧浮动额骨瓣手术矫正,效果满意.一、临床资料例1,患儿男,1岁2个月,出生后发现头部畸形至今入院.检查：左侧额区,眼眶骨质向内凹陷、变形,右顶部略向前突.术前头颅螺旋CT平扫＋三维立体重建示：左侧额蝶缝过早闭合,左侧额区、眼眶骨质向内凹陷、变形,鼻部骨质向右移位,颅底中线与鼻根连线向右侧偏斜,相应冠状缝未闭合,与对侧闭合程度相等.脑质密度正常,脑室形态增宽.诊断：左侧前斜头畸形,左侧额蝶缝早闭.; 黄巍左海亮陈子英王晓佳; 关键词：畸形患儿手术矫正单侧螺旋CT平扫

尿道下裂术后尿道扭曲误诊为尿道憩室样扩张的诊治体会: 2024年; 目的:通过尿道下裂术后尿道扭曲误诊为尿道憩室样扩张的病例分析,探讨尿道扭曲的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月天津市儿童医院收治的尿道下裂术后尿道憩室样扩张的11例患儿的临床资料,包括患儿的身高、体重、合并畸形、前期手术信息和本次手术信息。患儿年龄2~6岁,其中7例术中证实为尿道扭曲,并非尿道憩室样扩张。结果:手术采用尿道与白膜间断缝合固定,尿道周围筋膜或Buck筋膜覆盖的方法。术后随访5个月~3年,7例尿道扭曲均痊愈,有2例出现尿道瘘,再次手术治愈。结论:尿道扭曲是尿道下裂尿道成形术后比较少见的并发症,临床易误诊为尿道憩室样扩张,再次手术固定尿道及尿道周围筋膜或BUCK筋膜覆盖是治疗尿道扭曲最为有效的方法。; 孟庆娅孟庆娅孙溶涓徐国栋徐国栋许海华陈子英王晓佳; 关键词：尿道下裂

52例儿童睾丸肿瘤的临床特点分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨儿童睾丸肿瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析我院2015年6月—2018年12月收治的52例儿童睾丸肿瘤患者的临床资料,年龄2个月~13岁,平均4.3岁。发病时间1 d~3年,平均2个月,术前阴囊彩色多普勒超声检查示睾丸肿瘤直径0.5~7 cm,平均1.5 cm。腹盆腔CT或MRI检查均未见异常。45例患儿肿瘤标记物AFP结果正常,7例升高。其中44例患儿行保留睾丸的肿瘤剜除术,8例行根治性睾丸肿瘤切除术。结果:52例患儿手术均顺利完成,手术时间30~65 min,平均45 min。术后病理诊断14例为表皮样囊肿,24例为成熟性畸胎瘤,2例为不成熟畸胎瘤,3例为睾丸囊肿,1例为睾丸局部钙化,7例为卵黄囊瘤。7例睾丸卵黄囊瘤患儿根据肿瘤分期3例患儿术后接受化疗,其余4例定期门诊复查。术后随访6~36个月,平均26个月,所有病例均存活;7例卵黄囊瘤患儿中6例术后定期复查胸片,B超及血AFP均正常,未见肿瘤复发或者转移;1例患儿术后肿瘤复发接受再次手术治疗及化疗。结论:儿童睾丸肿瘤一般以成熟性畸胎瘤和表皮样囊肿居多,保留睾丸的手术是可靠的,睾丸肿瘤的大小影响其实施。术中快速冰冻病理检查对手术的方案选择有重要的指导意义,确定为良性者行保留睾丸手术,否则行根治性睾丸切除术。对于术前AFP增高,睾丸肿瘤短时间明显增大的患儿,需要高度警惕恶性肿瘤的可能,睾丸恶性肿瘤根据病理结果及肿瘤分期进一步化疗或者放疗。; 陈子英徐国栋张富义许海华王晓佳; 关键词：睾丸肿瘤儿童

婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会被引量：4: 2016年; 目的探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料,除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像(MRU)检查外,均行B超联合CT泌尿系造影三维重建(CTU)检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案,38例行患侧上半肾及输尿管切除术;6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术,6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术;4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术;1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管-输尿管斜行吻合术;1例行患侧肾全切术。结果 56例全部行手术治疗,手术探查结果与术前诊断一致,准确率100%。术后恢复良好,46例患儿获随访6个月至5年,其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规,多次出现无症状菌尿,半年后好转,3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染,其中2例给予抗感染治疗后未再发作,1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠,优于单独MRU检查,可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗,可取得较满意效果。; 许海华徐国栋张富义陈子英王晓佳; 关键词：重复肾畸形婴幼儿手术治疗

儿童膀胱内翻性乳头状瘤合并膀胱结石1例: 2022年; 膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of bladder,IPB)是一种罕见的良性肿瘤,儿童IPB更为罕见。天津市儿童医院收治1例膀胱内翻性乳头状瘤合并膀胱结石患儿,经尿道膀胱镜检查后,考虑膀胱肿瘤位于左侧输尿管开口处,遂行膀胱肿物切除、左侧输尿管膀胱再吻合、膀胱造瘘以及膀胱切开取石术治疗,术后恢复良好,随访18个月未见肿瘤复发。; 刘丽丽王晓佳陈子英许海华刘晓博徐国栋

儿童重复肾畸形的诊治进展被引量：1: 2016年; 重复肾属于小儿泌尿系统,是一种常见的先天畸形,其以泌尿系统感染、滴尿、排尿困难等为主要表现形式,本病于新生儿、婴幼儿时期则可表现出症状,同时,由于其临床症状具有不典型性,易导致误诊,使患儿最佳治疗时间被耽误。近年来,随着科学技术不断发展,医疗水平不断进步,重复肾畸形诊断技术得到发展,促使该病的治疗得到临床的普遍关注与重视。基于此,该文分析儿童重复肾畸形的诊治进展。; 许海华徐国栋张富义陈子英王晓佳; 关键词：儿童重复肾畸形诊治

后腹腔镜下治疗儿童肾囊肿的临床观察被引量：1: 2017年; 目的:探讨后腹腔镜治疗儿童肾囊肿的临床治疗效果。方法:回顾性分析2011年1月~2016年12月本院泌尿外科应用后腹腔镜行肾囊肿开窗引流术治疗20例儿童肾囊肿患者的病例资料。所有患者均行后腹腔镜行肾囊肿开窗引流术治疗。2例肾脏多发囊肿患儿术中仅行较大的肾脏囊肿开窗引流术,较小的囊肿未予处理,给予观察随诊。结果:20例后腹腔镜肾囊肿开窗引流术均顺利完成,无中转开放手术,所有患儿术后均恢复良好,于术后第2d拔除腹膜后引流管。术后7d出院。所有病例经1~12个月B超检查随访,除2例术中仅行较大囊肿开窗引流术的肾脏多发囊肿患者,较小的肾脏囊肿仍然存在外,其余均患者均未见复发。结论:后腹腔镜开窗引流术治疗儿童肾囊肿优势明显,具有手术创伤小,恢复快,切口美观,是临床治疗儿童肾囊肿首选的治疗方法。; 陈子英徐国栋张富义许海华王晓佳; 关键词：肾囊肿后腹腔镜儿童

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王晓佳

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