陶昀璐
- 作品数：17 被引量：94H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉蹼相关性脑梗死的临床特点
- 2023年
- 目的分析颈动脉蹼相关性脑梗死的临床特征和治疗方案,梳理颈动脉蹼相关性脑梗死的诊疗流程。方法对2018年1月至2022年9月就诊于首都医科大学宣武医院的6例颈动脉蹼相关性脑梗死患者的临床表现、头颅磁共振成像(MRI)、CT血管成像(CTA)/数字减影血管造影(DSA)、颈动脉超声检查、经颅彩色多普勒超声特点进行分析总结,并总结其治疗和随访情况。结果6例患者均为中青年,无传统脑血管病危险因素,男女比例2∶4。所有患者均有反复脑卒中发作,发病时美国国立卫生研究院卒中量表评分2~4分。头颅MRI显示5例患者大脑中动脉供血区域梗死,1例患者颅内无梗死灶。6例患者颈动脉蹼处血管均无明显狭窄。4例患者伴有同侧大脑中动脉狭窄或闭塞,1例患者于大脑中动脉发现微栓子信号,1例患者颅内动脉未见明显异常。6例患者均由脑颈血管超声初诊,经CTA/DSA确认5例,1例无异常发现。6例患者均接受颈动脉内膜切除术并做病理检查确诊。术后均规律抗血小板聚集、他汀类降脂治疗,随访0.5~5.2年,均无卒中再发。结论作为隐源性脑卒中的罕见病因,颈动脉蹼相关脑卒中的复发率较高。对于无传统脑血管病危险因素的卒中患者,反复出现颈内动脉系统栓塞性事件,应注重颈脑联合、综合血流动力学特点排查有无颈动脉蹼;颈脑血管超声联合其他影像学方法可以提高颈动脉蹼的检出率;单纯抗血小板聚集治疗不能有效预防卒中再发,对于确诊的颈动脉蹼相关性脑梗死患者可选择手术切除,并用颈脑血管超声评估治疗效果。
- 田晓洁刘然陶昀璐雷娜杨洁王臣马妍邢英琦
- 关键词：卒中颈动脉颈动脉内膜切除术
- 超声评估颈动脉支架置入术后残余狭窄的影响因素被引量：16
- 2018年
- 目的探讨采用超声方法评估颈动脉支架置入术（CAS）后残余狭窄的相关影响因素。
方法回顾性纳入2013年1月至2015年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行CAS的颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）患者，共568例（568枚支架）。所有患者均于术前1个月内和术后1周内于血管超声诊断科行血管彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示CAS后颈动脉狭窄率≥30%定义为残余狭窄。分析颈动脉狭窄位置、斑块性质（形态规则与不规则，斑块钙化情况）、支架长度、类型（闭环式与开环式）、支架扩张率（径向扩张率和轴向扩张率）等因素对残余狭窄发生率的影响。
结果568例患者中，128例（22.5%）有残余狭窄。多因素logistic回归分析，不规则斑块（OR值＝6.77，95%CI：3.85～11.89，P＝0.00）、钙化类斑块（OR值＝3.42，95%CI：2.09～5.59，P＝0.00）、置入闭环支架（OR值＝1.62，95%CI：1.06～2.47，P＝0.02）均是CAS后残余狭窄的独立危险因素；而支架径向扩张率也是CAS术后残余狭窄的独立影响因素（OR值＝0.15，95%CI： 0.10～0.23，P＝0.00），即术后支架径向扩张率越大，CAS术后残余狭窄率越小。而狭窄位置、支架长度、支架轴向扩张率均不是影响CAS术后残余狭窄的因素（均P〉0.05）。
结论依据颈动脉狭窄责任斑块的性质选取适当类型的支架，尽可能增加支架径向扩张率，有助于降低CAS后残余狭窄的发生率。
- 陶昀璐华扬焦力群刘蓓蓓贾凌云马妍王力力侯伟红
- 关键词：颈动脉狭窄彩色多普勒超声
- 一文读懂婴儿肠绞痛
- 2024年
- 经常有宝妈主诉类似的苦恼:“月子里的宝宝通常很乖很爱睡觉,出了月子的宝宝怎么每天都在哭闹?天黑后哭闹不止,甚至哭闹两三个小时后累得浑身是汗、筋疲力尽才能睡着。宝宝不冷不热,吃饱了,喝足了,尿布也换了,为什么还哭闹?老年人说这是肠子抽筋了,大点就好了,是真的吗?”
- 陶昀璐
- 关键词：婴儿肠绞痛老年人哭闹宝宝抽筋苦恼
- 颈动脉狭窄血管结构特征与支架术后残余狭窄的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的应用彩色多普勒超声（CDFI）分析颈动脉结构特征与颈动脉支架（CAS）置入后残余狭窄的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月接受CAS置入术的596例患者（600枚支架）。术前1个月内及术后1周内行CDFI检查，分析残余狭窄的发生率及颈动脉病变管腔结构、动脉粥样硬化斑块特征与发生残余狭窄的相关性。结果不规则斑块（OR=9．02，95％CI：5．21-15．59，P〈0．05）、斑块表面钙化（OR=2．55，95％CI：1．45-4．49，P〈0．05）、术前狭窄处残余管径〈1．0mm（OR=1．61，95％CI：1．06-2．45，P〈0．05）显著增加了残余狭窄的风险度，是CAs术后残余狭窄的独立影响因素。结论依据颈动脉狭窄的血管结构特点选择CAS的治疗，尽可能降低残余狭窄的发生率，为提高远期疗效提供重要的临床价值。
- 陶昀璐华扬贾凌云王力力刘蓓蓓凌晨
- 关键词：颈动脉狭窄
- 缺血性脑梗死患者颈动脉重度狭窄与血脂水平相关性的多中心登记研究
- 目的：利用彩色多普勒超声诊断颈动脉重度狭窄病变,探讨血脂水平对缺血性脑梗死患者颈动脉重度狭窄性病变的影响.方法：采用多中心横断面研究,于2015年6月—2016年5月,20家脑卒中防治基地医院联合对临床明确诊断缺血性脑卒...
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- 关键词：TIA颈动脉狭窄血脂
- 脑血流自动调节及神经血管耦联机制在颈动脉支架围术期的应用研究进展
- 2024年
- 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)系指在一定血压或脑灌注压波动范围内,通过脑小血管的舒缩功能维持脑血流量(cerebral blood flow,CBF)相对稳定的能力。缺血性脑血管相关疾病可导致脑血流自动调节功能受损,其相关机制尚不明确。针对二者关系的研究是当前热点,CA及神经血管耦联(neurovascular coupling,NVC)在颈动脉支架围术期的监测同样发挥着重要价值。本文主要就CA和NVC在颈动脉支架围术期监测的相关进展做一综述,旨在探讨CA及NVC在颈动脉支架围术期进行脑血流自动调节功能监测的临床应用价值。
- 陶昀璐周福波崔柳平(综述)邢英琦
- 关键词：颈动脉支架脑血流自动调节
- 北京某社区少数民族卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析
- 目的:探讨北京某社区≥40岁汉族和少数民族人群卒中相关危险因素与颈动脉闭塞性病变的相关性及颈动脉超声筛查的临床价值.方法:2014年4月对北京中央民族大学所辖社区510例≥40岁的汉族人群和243例少数民族(10个)人群...
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- 颈动脉狭窄血管结构特征与支架术后残余狭窄的相关性分析
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- 北京某社区少数民族卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析
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- 血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究被引量：30
- 2017年
- 目的探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响。方法采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例。根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组。分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异。结果颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01)。颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82)mmol/L比3.91(3.31,4.53)mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)]。结论高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率。
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- 关键词：颈动脉狭窄闭塞性胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
