黎胜
- 作品数：25 被引量：99H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省自然科学基金全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 池晓玲辨治黄疸经验被引量：5
- 2021年
- 总结池晓玲教授辨治黄疸的经验。池晓玲教授认为黄疸的病机是在肝脾不调的基础上出现的湿瘀为患,辨证时可参合五运六气与五行体质。具体辨治可根据黄疸病情的演变情况,将黄疸分为黄疸前期、黄疸期、恢复期3期;肝脾不调按层次分为肝郁、肝火、肝寒、肝瘀、肝阴血亏及脾运不及、脾气呆滞、脾气亏虚等不同;湿邪为患按层次可分为湿阻、湿滞、湿蕴等不同。其治法总以调和肝脾、祛湿退黄为法,根据其阶段、层次的不同,可分别采用疏肝、清肝、温肝、散肝、柔肝、运脾、醒脾、健脾及化湿、利湿、运湿等治法。
- 蔡高术黎胜施梅姐萧焕明池晓玲
- 关键词：黄疸肝脾不调调和肝脾
- 广州地区2008年-2019年运气预测与实际气象变化的吻合性研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨广州地区2008年至2019年运用五运六气学说预测的气象变化与实际气象变化的吻合程度,为临床应用运气学说提供依据。方法:在回顾既往运用运气学说预测2008年至2019年主要气象变化的基础上,收集、整理广州地区相应时段的逐日累计降水量、平均气压、平均相对湿度、平均气温、平均风速等气象资料,并与既往运用运气学说分别从岁运、司天之气、在泉之气预测2008年至2019年的主要气象资料进行一致性比较。结果:根据岁运预测12年的气象变化,与实际气象资料完全符合率为90.48%,基本符合率达100%;根据司天之气预测的气象变化,与每年上半年实际气象资料相符率仅25%,与每年全年实际气象资料相符率为50%;根据在泉之气预测的气象变化,与每年下半年实际气象资料相符率为58.33%,与每年全年实际气象资料相符率仅41.67%。结论:运用运气学说从岁运的角度可预测每年主要的气候变化规律,而更具体的实际的气象变化的预测还有待进一步深入研究。
- 谢玉宝萧焕明施梅姐蔡高术张朝臻黎胜池晓玲
- 关键词：运气学说气象数据
- 池晓玲教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验被引量：4
- 2022年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要病理基础的代谢性疾病,肥胖、高脂血症及2型糖尿病等均可单独或共同诱发NAFLD[1]。随着人们生活方式及饮食结构的改变,全球NAFLD的发病率逐渐升高,且愈加趋向年轻化[2]。临床上NAFLD患者发病早期常无明显症状,主要通过肝功能检测、腹部彩超、腹部CT等检查来诊断,其具体发病机制尚未清楚,目前较为认可的是“二次打击学说”[3]。现代医学尚无特定疗效的药物治疗本病,而中医药通过辨证论治在治疗该疾病有一定的优势。池晓玲教授为广东省名中医,博士生导师,全国名老中医药专家学术经验继承人,全国第六批名中医药专家学术继承指导老师,广东省首批名中医师承项目指导老师,中医哲学访问学者,从事中医肝病临床工作30余年,具有丰富的临床经验,尤其是对于NAFLD的治疗造诣颇深。
- 邓文婷区蓝芯张莹洁黄柏盛黎胜黎英贤萧焕明池晓玲
- 关键词：非酒精性脂肪肝名医经验医案
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗HBeAg转换的预测因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨核苷酸类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)144周HBeAg血清学转换的预测因素。方法:以2010年8月至2012年11月HBeAg阳性CHB患者100例为研究对象,其中50例患者接受恩替卡韦治疗,50例患者接受替比夫定治疗。治疗后12、24、48、96周检测ALT、乙肝两对半及HBV DNA定量。运用单因素及多因素分析HBsAg、HBeAg、HBV DNA等相关因素对HBeAg转换的预测作用。结果:单因素分析发现HBeAg血清学转换的患者与HBeAg未转换患者在年龄、基线HBV DNA、12周和24周HBeAg及其下降值存在显著性差异(P<0.05),而在性别、HBsAg、HBV DNA的下降值等方面无显著差异。其中年龄越小、基线HBV DNA水平越低、12周和24周HBeAg水平越低及其下降值越大的患者在144周越容易发生HBeA的转换。多因素分析发现年龄与24周HBeAg水平是预测144周HBeAg转换的独立相关因素。由年龄与24周HBeAg值构建的无创模型预测144周HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.832(P<0.001),敏感度为67%,特异度为89%。结论:HBeAg阳性的CHB患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗后,患者年龄及24周HBeAg可作为HBV DNA转阴后预测144周HBeAg血清转换的良好指标,但HBsAg定量的检测并不能预测HBeAg血清学转换。
- 施梅姐萧焕明谢玉宝黎胜池晓玲
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷酸类似物
- 69例自身免疫性肝炎患者中医体质特点分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者中医体质类型特点。方法收集69例AIH患者(其中单纯AIH患者53例、AIH后肝硬化患者16例)的一般资料,运用中医体质分类与判定表对患者进行中医体质类型判定,分析不同性别、年龄段AIH患者中医9种体质类型分布情况。结果 69例AIH患者中属于单一体质者11例(15.94%),兼挟体质58例(84.06%)。单纯AIH患者前3位的体质类型分别是气虚兼气郁血瘀质(15.09%)、气虚兼气郁质(13.21%)、痰湿兼气虚质(11.32%)。AIH后肝硬化患者前3位的体质类型分别是阴虚兼痰湿质(31.25%)、气虚兼气郁质(18.75%)、阴虚兼气虚气郁质(18.75%)。从9种体质类型来看,单纯AIH患者中气虚质(27.83%)、阴虚质(20.00%)、气郁质(18.26%)最常见;AIH后肝硬化患者中阴虚质(33.34%)、气虚质(24.24%)、气郁质(18.18%)最常见。单纯AIH及AIH后肝硬化患者比较,不同性别、不同年龄阶段之间的体质类型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气虚质、气郁质、阴虚质是AIH患者最常见的体质类型,提示临床疏肝健脾、柔肝养阴是治疗AIH的重要治法。
- 池晓玲黎胜萧焕明张朝臻刘燕燕魏泽辉王嘉豪刘乐鑫
- 关键词：自身免疫性肝炎中医体质中医证候
- 传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病发生显著肝纤维化的诊断价值
- 2023年
- 目的评价传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生显著肝纤维化的诊断价值。方法纳入2014年9月—2020年12月在广东省中医院肝病科行肝脏病理检查且同时符合CHB和MAFLD诊断标准的患者共499例。采用Scheuer评分系统评价肝纤维化程度。呈非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;采用Spearman对各无创诊断方法与肝脏纤维化程度进行相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI对CHB合并MAFLD的诊断价值;利用二元Logistic回归分析构建联合模型,将联合模型与5种指标单独应用时的ROC曲线下面积(AUC)进行比较;采用Delong检验对各无创诊断方法进行AUC的两两比较。结果无或轻度肝纤维化组(S0~S1)198例,显著肝纤维化组(S≥2)301例。S≥2组的各项临床指标均高于S0~S1组,其中ALT、AST、GGT、TBil、GPR、FIB-4、APRI、LPRI、LSM差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI与肝脏纤维化分期均呈正相关(r值分别为0.393、0.414、0.449、0.553、0.580,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI单独应用诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.704、0.715、0.740、0.787、0.802;利用二元Logistic回归分析构建GPR、FIB-4、APRI、LSM的联合模型LGAF,LGAF诊断显著性肝纤维化的AUC为0.814;将LGAF分别与GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI的AUC进行比较,除了与LPRI相比差异无统计学意义以外,其余均有统计学意义(Z值分别为5.184、4.884、4.117、2.120,P值均<0.05)。结论FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI五项数据模型对CHB合并MAFLD发生显著肝纤维化的诊断价值与CHB合并NAFLD发生显著纤维化的诊断价值相似,对于临床实际无创评估肝纤维化的应用有参考及指导价值。
- 黄柏盛区蓝芯张莹洁施梅姐施梅姐萧焕明黎胜
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化
- 慢性乙型病毒性肝炎免疫耐受期患者应否治疗:一项临床随机对照试验的分层分析结果被引量：4
- 2023年
- 目的:基于前期一项临床随机对照试验的数据分层分析慢性乙型病毒性肝炎(HBV)免疫耐受期患者的病理学特征,并进一步分析中成药(安络化纤丸或复方鳖甲软肝片)辨证治疗抗肝纤维化的疗效,为该群患者应否治疗及如何治疗提供科学依据。方法:从前期中药辨证阻断轻症肝纤维化的随机对照临床研究病例中选取慢性HBV免疫耐受期的患者进行分层研究,共纳入130例患者(中药治疗组80例,安慰剂组50例)。根据患者中医证型的不同,中药治疗组给予安络化纤丸或复方鳖甲软肝片治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗,疗程48 w。观察两组治疗前后病理ISHAK肝纤维化分期及肝脏硬度值(LSM)的变化。结果:纳入的130例慢性HBV免疫耐受期患者中有30.8%(40/130)表现为肝脏炎症分级G2,35.4%(46/130)表现为肝脏纤维化分期S2。中药治疗组的LSM值在治疗12 w后较治疗前显著减低(5.5 vs 5.0,P<0.01),其后一直到48 w治疗结束时LSM相对稳定,但安慰剂组的LSM值从0 w~48 w未发生明显变化。在病理方面,中药治疗组的肝纤维化改善率明显高于安慰剂组(37.0%vs 12.5%,P<0.05);并且其肝纤维化进展率低于安慰剂组(19.6%vs 41.7%,P<0.05);但中药治疗组的肝脏炎症改善率未明显高于安慰剂组(21.7%vs 12.5%,P>0.05)。结论:慢性HBV免疫耐受期患者约1/3患者存在显著的肝脏炎症及纤维化,确实需要得到积极治疗。中成药(安络化纤丸/复方鳖甲软肝片)辨证治疗可降低慢性HBV免疫耐受期患者LSM值、改善肝脏病理肝纤维化分期,可作为该群患者抗肝纤维化治疗的一种有益选择。
- 施梅姐萧焕明谢玉宝黎胜池晓玲
- 关键词：安络化纤丸复方鳖甲软肝片慢性HBV免疫耐受期
- 自身免疫性肝炎中医医案诊治规律数据挖掘被引量：13
- 2017年
- 目的通过分析当代中医诊治自身免疫性肝炎的医案初步探讨其临床诊治规律。方法分别检索中国知网、中国生物医学数据库、维普期刊数据库、万方数据库、广州中医药大学名医数据库1990年1月至2016年2月期间的中医或中西医结合诊治自身免疫性肝炎的医案,提取医案详细信息包括中医证型、中医病位证素、中医病性证素、使用药物,采用描述性统计分析、频数分析、聚类分析对数据进行统计分析,同时运用复杂网络分析绘制核心药物网络图。结果共纳入医案80则,涉及中医证型13个,出现频次前3位的证型分别为瘀血阻络(29)、湿热内蕴(24)、肝郁脾虚(17);涉及中医病性证素13种,出现频次前3位的证素分别为血瘀(33)、湿(32)、热(31)。医案中涉及中药方剂28种,出现频次前3位的方剂分别为茵陈蒿汤(22)、柴胡疏肝散(7)、逍遥散(5)、小柴胡汤(5)、一贯煎(5);共使用中药169味,平均每则医案使用药物14.6味,出现频次前5位的药物分别为茵陈(45)、甘草(42)、赤芍(37)、柴胡(34)、白术(31)。使用频次>3的药味有84味,聚类分析可分为9类;复杂网络分析得到不伴有黄疸的自身免疫性肝炎的治疗核心药物为柴胡、白术、白芍、茯苓、甘草、当归、黄芪,伴有黄疸的自身免疫性肝炎的治疗核心药物为茵陈、大黄、赤芍、黄芩。结论自身免疫性肝炎常见瘀血阻络证、湿热内蕴证,其病性以血瘀、湿、热多见,治疗药物以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀药为主。
- 黎胜施梅姐萧焕明谢玉宝池晓玲
- 关键词：自身免疫性肝炎中医医案数据挖掘
- 解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病伴胁痛回顾性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:收集2018年7月-2019年7月在广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)治疗的95例NAFLD伴胁痛患者的病历资料,根据是否采用解毒化痞膏治疗分为解毒化痞膏组63例和常规治疗组32例。2组均给予西药治疗及常规护理,常规治疗组在此基础上给予疏肝降脂片治疗,解毒化痞膏组在常规治疗组基础上加用解毒化痞膏治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后胁痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脂肪肝严重程度[受控衰减参数(CAP)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]及体质量指数(BMI)。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),解毒化痞膏组VAS评分低于常规治疗组(P<0.05)。2组CAP值及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);解毒化痞膏组CAP值及TC、TG、LDL-C水平均低于常规治疗组(P<0.05),HDL-C水平高于常规治疗组(P<0.05)。2组血清ALT、AST水平及BMI均较治疗前降低(P<0.05),解毒化痞膏组血清ALT、AST水平及BMI均低于常规治疗组(P<0.05)。结论:解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗能有效缓解NAFLD患者的胁痛症状,降低血脂水平,效果优于单纯使用疏肝降脂片治疗。
- 袁美玲邓燕妹黎胜张朝臻罗利娟黄彦池晓玲
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胁痛体质量指数
- 基于气象数据探讨己亥年与己巳年的运气异同及己亥年慢性肝病的防治规律被引量：3
- 2019年
- 中医运气学说是以大系统的方法,把古代天文、历法、气象、物候、逻辑、医学、生物学等内容综合在一起,纳入一个大系统来进行考察,把疾病流行周期和历法结合起来,通过“五六相合”的谐调周期,巧妙地建立了系统控制的程序。本研究通过对北京和广州地区1959年(己亥年)、1989年(己巳年)的逐日平均风速、平均相对湿度、平均气温、累计降水量、平均气压气象资料进行整理及比较,从气象数据分析己亥年与己巳年的运气异同,为己亥年运用运气学说防治疾病特别是慢性肝病提供依据。
- 谢玉宝池晓玲萧焕明施梅姐蔡高术张朝臻黎胜樊正伦
- 关键词：运气学说气象数据慢性肝病
