- Gm-CSF、IL-4联合诱导树突细胞对大鼠肝癌微环境Treg细胞表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究和探讨粒/巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)联合诱导制造的树突细胞(DC)疫苗对大鼠肝癌微环境下Treg细胞表达的影响,为将来临床制备高效的肿瘤疫苗提供理论依据。方法从健康志愿者血液中提取单核细胞,利用Gm-CSF、IL-4联合诱导分化为DC,在第3、5、8天时测细胞,成功诱导成熟DC后与T淋巴细胞共培养7 d,分别在第0、3、5、7天时检测CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例,同时将DC负载肿瘤抗原,制备DC疫苗。采用饮用二乙基亚硝水溶液的方法制造肝癌荷瘤大鼠模型30例,分为模型对照组与DC疫苗组。每组各15只,DC疫苗组分别于造模后第2、5、8周的周一、三、五、七皮下多点注射DC疫苗,模型组皮下注射等量生理盐水,最后一次注射的3周后处死大鼠,对比两组大鼠肝癌结节数以及肝癌组织中CD4+CD25^+Foxp3^+Treg细胞的表达情况。结果诱导第8天,CD1a、CD80、CD83、CD86及HLA-DR免疫表型达到表达高峰;诱导后DC细胞与T淋巴细胞共培养后,CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);注射DC疫苗后,荷瘤大鼠肝内癌结节数显著降低(P<0.05),肝癌组织中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Gm-CSF联合IL-4可以成功诱导DC细胞,体外培养能降低CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg表达量,制备成DC疫苗可以降低大鼠肝癌微环境中Treg表达量,对癌结节有显著治疗作用。
- 隋洪涛张彩华冯兴荣宋文军霍磊蔡骏蔡进李可可
- 关键词：树突细胞GM-CSFIL-4肝癌微环境
- Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨Glisson蒂阻断术式对原发性肝癌患者的疗效及预后的影响,为治疗原发性肝癌提供临床指导。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在三峡大学第二人民医院普外二科住院治疗的60例患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用Pringle法阻断第一肝门手术治疗,观察组采用Glisson蒂阻断手术治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术中输血量、肝血流阻断、肝功能相关指标、术后并发症以及术后生存率。结果观察组患者肝血流阻断时间为(31.5±8.9) min,与对照组的(29.8±8.2) min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间和住院时间分别为(82.6±3.4) min、(11.3±2.1) d,明显短于对照组的(105.1±2.4) min和(15.2±2.5) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术出血量和术中输血量分别为(133.5±24.4) mL、(197.3±12.3) mL,明显低于对照组的(184.3±30.1) mL和(258.1±14.6) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均明显升高,且观察组ALT、AST、TBIL、PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的13.3%,术后3年生存率的70.0%,明显高于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Glisson蒂阻断术治疗原发性肝癌患者具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少的优点,同时可以有效改善肝功能,提高生存率,值得临床上推广。
- 蔡骏张波
- 关键词：原发性肝癌预后
- 微创保胆取石术与胆囊取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探究微创保胆取石术与取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响.方法将2008年1月至2013年1月至三峡大学第二人民医院肝胆外科住院、接受胆囊微创手术(微创保胆取石术或微创胆囊取出术)并符合纳入标准的214例胆囊结石患者纳入研究,分为微创保胆组和微创取胆组,各107例;手术由同一位主任医师操作.术后半年、3 a、5 a对比2组患者胆囊、肝脏、胰腺并发症情况及LDQ功能性消化不良评分.结果术后半年2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情差异无统计学意义(P>0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组高于微创取胆组(P<0.05).术后3 a、5 a 2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情况有差异(P<0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组与微创取胆组无差异(P>0.05).结论从长远来看,病情较复杂胆囊结石患者对具体术式难以取舍时适宜采用微创取胆术治疗.
- 徐继宗霍磊蔡骏李可可张晓平邓飞龚江波张伟强
- 关键词：胆囊结石
- 大黄牡丹皮汤灌肠对胆结石术后胃肠功能恢复的影响被引量：3
- 2019年
- 胆结石术后胃肠功能紊乱是临床常见症,可能与术中腹膜牵拉、麻醉肌松药等影响有关[1]。腹胀、腹痛严重时可能导致腹肌紧张、腹膜炎、术口撕裂,内脏出血等并发症[2]。
- 蔡骏刘畅霍磊隋洪涛宋文军李春亭
- 关键词：大黄牡丹皮汤取出术胆结石胆囊结石
- 腹腔镜和开腹再次肝切除术治疗复发性肝细胞癌的效果及对肝功能的影响研究
- 2020年
- 目的:对比腹腔镜和开腹再次肝切除术治疗复发性肝细胞癌的效果及对肝功能的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月经笔者所在医院确诊的100例复发性肝细胞癌患者。根据手术方式的不同将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组行开腹再次肝切除术,研究组在腹腔镜下行再次肝切除术。比较两组手术指标、治疗前后肝功能指标、术后不同时间VAS评分、治疗前后免疫功能指标水平。结果:研究组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肝功能指标均有所改善,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组免疫功能指标均有所改善,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下再次肝切除术治疗复发性肝细胞癌的效果较开腹手术更为理想,患者临床指标改善效果更佳,因此可在临床推广应用。
- 向华徐继宗汤加兵蔡骏李可可郑永强
- 关键词：复发性肝细胞癌肝切除术腹腔镜开腹切除肝功能
