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复发性髌骨脱位胫骨结节截骨移位内侧髌股韧带重建: 2024年; [目的]探讨胫骨结节截骨移位术联合双隧道等长重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年5月—2022年5月本院收治的20例复发性髌骨脱位的患者资料,均行双隧道等长重建MPFL联合胫骨结节截骨移位。评估临床及影像结果。[结果]患者均顺利完成手术,手术时间(65.3±6.7)min,随访时间平均(12.2±0.7)个月,与术前相比,术后12个月患者Lysholm评分[(53.7±9.9),(86.5±6.0),P<0.001]、Kujala评分[(55.5±6.3),(83.7±7.9),P<0.001]、IKDC评分[(54.6±8.7),(86.7±6.9),P<0.001]均显著增加。至末次随访时,所有患者均无再脱位发生。影像方面,与术前相比,术后12个月,患者髌骨适合角(patellofemoral congruence angle,PCA)[(28.2±4.4)°,(13.3±2.6)°,P<0.001]、髌骨倾斜角(patella title angle,PTA)[(23.1±4.8)°,(8.9±2.9)°,P<0.001]、胫骨结节-股骨滑车间沟距离(tibial tubercletrochlear groove distance,TT-TG)[(22.1±1.74)mm,(11.9±1.9)mm,P<0.001]、股四头肌角(quadricep angle,Q角)[(23.1±2.4)°,(15.1±2.6)°,P<0.001]均显著减小,但髌股关节软骨厚度无明显变化(P>0.05)。[结论]双隧道等长重建MPFL联合胫骨结节截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效显著。; 何伟江潮朱伟左华; 关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带

肩关节镜联用富血小板血浆治疗肩袖撕裂的临床疗效: 2023年; 目的探讨肩关节镜修补联用富血小板血浆(PRP)在治疗肩袖撕裂中的临床疗效。方法选取我院收治的51例肩袖撕裂患者。分为对照组(n=25)和观察组(n=26)。对照组采用肩关节镜修补治疗,观察组在对照组的基础上联用PRP治疗。随访5个月,比较两组疼痛情况、肩关节功能、再撕裂率及愈合率。结果(1)两组术后1、3、5个月VAS评分均低于术前(P<0.05),观察组术后1、3、5个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。(2)两组术后1、3、5个月肩关节两项评分均高于术前(P<0.05),观察组术后1、3、5个月肩关节两项评分均高于对照组(P<0.05)。(3)两组愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组再撕裂率(11.53%)显著低于对照组(28%)(P<0.05)。结论肩关节镜修补联用PRP治疗能减轻患肩术后疼痛、促进肩关节功能恢复,降低再撕裂发生风险,效果显著。; 何伟江潮左华朱伟; 关键词：肩关节镜富血小板血浆肩袖撕裂肩关节功能

碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子-β1复合骨髓间充质干细胞对大鼠退变椎间盘的修复作用被引量：15: 2015年; 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)复合骨髓间充质干细胞(BMSCs)以温敏性壳聚糖(TCH)为载体对大鼠退变椎间盘的修复作用。方法针刺法建立SD大鼠椎间盘退变模型,4周后核磁共振下观察退变效果。体外培养BMSCs,并用含增强型绿色荧光蛋白的腺病毒转染使带有增强型绿色荧光蛋白基因,作荧光标记。将椎间盘退变的SD大鼠分成4组,实验组A组使用b FGF+TGF-β1+BMSCs+TCH凝胶移植入退变的椎间盘中,B组和C组分别使用BMSCs+TCH凝胶和b FGF+TGF-β1+TCH凝胶,对照组D组使用PBS缓冲液。继续培养4周后核磁共振观察各组椎间盘的修复情况。HE、Masson染色、组织病理学观察各组椎间盘结构。逆转录PCR,Western blot检测各组髓核蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、Sox-9、Ⅰ型胶原的表达。结果移植注射的BMSCs能在椎间盘中生长,呈类髓核分化。核磁共振结果显示:A组髓核信号明显高于其他3组,B组高于C组,D组髓核信号最低,硬脊膜受压,脊髓呈串珠状改变,各组间Pfirrmann分级结果差异有统计学意义(P<0.05)。HE、Masson染色显示:A组椎间盘结构完整,髓核细胞数量优于其他3组,髓核和纤维环界限清楚,B组髓核数量多于C组,B组纤维环未见断裂,而C组可见断裂的纤维环,D组髓核细胞被杂乱的纤维组织取代。逆转录PCR、Western blot显示:A组蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、Sox-9的表达最高,B组优于C组,D组表达最低(P<0.05)。而Ⅰ型胶原的表达在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植的BMSCs在退变椎间盘中能够存活,呈类髓核分化。b FGF+TGF-β1+BMSCs+TCH凝胶复合体对退变的椎间盘具有明显修复作用。BMSCs+TCH凝胶治疗退变椎间盘的效果优于b FGF+TGF-β1+TCH凝胶但低于b FGF+TGF-β1+BMSCs+TCH凝胶复合体。; 江潮李大鹏张志坚束浩明胡浪李正南黄永辉; 关键词：碱性成纤维细胞生长因子转化生长因子-Β1 腺病毒椎间盘退变

关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效: 2022年; 目的探究关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效。方法选择我院ACL合并半月板损伤患者50例,实施关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗干预,比较分析治疗前后并发症发生率、疾病疼痛程度和膝关节功能评分等。结果术后疼痛评分低于术前,差异有意义(P<0.05);经手术干预后膝关节功能评分高于治疗前,差异有意义(P<0.05)。有2例切口愈合不良,经伤口换药后,切口愈合;有4例出现隐神经损伤症状,于术后3月完全恢复。结论在临床上把关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗方式用于ACL合并半月板损伤患者,将明显减轻患者疼痛症状,恢复膝关节功能,且并发症发生概率较低,适合应用于临床推广。; 江潮左华何伟朱伟; 关键词：关节镜半月板损伤

钙敏感受体和钙蛋白酶在大鼠脊髓的表达及其定位被引量：1: 2015年; 目的探讨钙敏感受体(CaSR)和钙蛋白酶在大鼠脊髓缺血-再灌注损伤(SCII)中的作用。方法采用Western blot法检测CaSR在5只健康SD大鼠脊髓中的表达,免疫组化法观察CaSR及钙蛋白酶在脊髓表达的定位。结果 CaSR和钙蛋白酶在大鼠脊髓白质和灰质的前角、侧角及后角均有广泛表达。CaSR在脊髓神经元及神经胶质细胞的胞膜、胞浆和突起部均有表达,而钙蛋白酶仅在神经元的胞浆、胞膜和突起部表达。结论大鼠脊髓神经元细胞的细胞膜、胞浆及突起部是CaSR和钙蛋白酶的共表达部位,可能参与SCII的发生发展。; 束浩明曹兴兵李正南江潮黄永辉; 关键词：钙敏感受体钙蛋白酶

Toll样受体-3和-4对干细胞成软骨分化的影响及机制: 2016年; 目的探索Toll样受体(Toll like receptor,TLR)-3和-4在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成软骨分化过程中对蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成的影响及机制。方法用Ficoll密度梯度离心法分离SD大鼠BMSCs,并进行传代扩增。流式细胞术检测细胞表面标志物CD34、CD44、CD54、CD90的表达进行细胞鉴定。以Western blot法检测第3代细胞的蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达。再随机分为空白组、TLR-3激活组、TLR-4激活组,分别以PBS、TLR-3激动剂、TLR-4激动剂处理后,进行成软骨诱导培养。培养第14天,以阿利新蓝染色检测蛋白多糖,以免疫荧光及Western blot法检测Ⅱ型胶原的表达,以实时荧光定量PCR检测Sox-9的表达。结果 Ficoll密度梯度离心法分离所得细胞,其表面标志物表达为CD34(-)、CD44(+)、CD54(+)、CD90(+),符合BMSCs特点。分组处理前,BMSCs不表达蛋白多糖及Ⅱ型胶原。经过2周成软骨诱导培养,空白组、TLR-3激活组和TLR-4激活组阿利新蓝染色均为阳性,且3组间无明显差异。免疫荧光及Western blot结果显示,3组均表达Ⅱ型胶原,但空白组表达明显低于TLR-3激活组和TLR-4激活组,且TLR组间无明显差异。PCR结果显示,TLR-3和TLR-4激活组Sox-9相对表达量较空白组增高1倍,而TLR组之间无明显差异。结论经过成软骨诱导培养,BMSCs能够形成基质蛋白多糖及Ⅱ型胶原,初步具有软骨细胞特性。TLR-3和-4对基质蛋白多糖的形成无明显作用,却能够促进Ⅱ型胶原的形成,其机制可能与TLR-3和-4对Sox-9的上调有关。; 徐小峰曹学书陈奇吴巍张志坚陈平波吴康健江潮; 关键词：TOLL样受体干细胞成软骨分化蛋白多糖

单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效被引量：9: 2022年; 目的比较单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效。方法回顾性分析2020年8月至2021年5月本院行单节段腰椎管狭窄伴不稳症的手术患者,按照手术方法分为ULIF组和MIS-TLIF组。比较两组患者手术时间、手术后住院时间、围手术期出血量(术后48 h引流量、总失血量)、肌酸激酶、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6)、D-二聚体及下肢静脉血栓发生率。采用视觉模拟评分量表和Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1周、术后1个月和术后3个月的功能恢复效果进行评价。结果 ULIF组手术时间长于MIS-TLIF组(P<0.001),但手术后住院时间低于MIS-TLIF组(P=0.022)。ULIF组术后48 h引流量、总失血量均低于MIS-TLIF组(P均<0.001)。ULIF组术后第1、3天肌酸激酶(P均<0.001)、C反应蛋白(P<0.001,P=0.002)、白细胞介素-6(P=0.003,P<0.001)均低于MIS-TLIF组。ULIF组术后第1、3天D-二聚体与MIS-TLIF组相比,差异均无统计学意义(P=0.117,P=0.683);ULIF组与MIS-TLIF组术后均未出现下肢静脉血栓。ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的视觉模拟评分量表与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.447,P=0.578,P=0.538);ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的Oswestry功能障碍指数评分与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.832,P=0.797,P=0.619)。结论 ULIF术式治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症与MIS-TLIF术式疗效相似,且具有出血少、炎症反应轻、肌肉损伤小的优势,但手术时间相对延长。; 江潮黄永辉左华孙焱孙继芾

经椎弓根硫酸钙植入联合短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：6: 2018年; [目的]评价经椎弓根硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2011年1月~2013年12月30例胸腰椎爆裂性骨折患者,其中15例行短节段椎弓根钉棒固定合并经椎弓根伤椎内硫酸钙人工骨植入(植入组),另15例仅行短节段椎弓根钉棒固定(非植入组)。观察对比两组患者VAS疼痛评分、Cobb角度和伤椎前缘高度丢失率。[结果]植入组与非植入VAS评分术前为7.22 vs 7.32,术后1周为2.47 vs 3.13,术后2年为1.33 vs 1.80,两组间术前,术后1周和术后2年VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组Cobb角术前为23.89°vs 25.10°,术后1周为5.47°vs 5.67°,术后2年为6.67°vs 8.60°。两组伤椎前缘高度丢失率术前为49.21%vs 50.73%,术后1周为5.93%vs 6.40%,术后2年为7.40%vs 10.67%。手术前和手术后1周两组间cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异无统计学意义(P>0.05),但手术后2年两组间Cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]椎体内硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以有效维持伤椎高度,避免后凸畸形的发展,该术式的中短期疗效令人满意。; 孙继芾黄永辉左华曹兴兵江潮屠海霞李大鹏; 关键词：胸腰椎爆裂骨折硫酸钙椎体内植骨

老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗效果的影响因素被引量：7: 2018年; 目的分析影响老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗效果的相关因素。方法采用Logistic回归分析探讨125例老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗效果的影响因素,随访3个月内静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况。结果单因素Logistic回归分析显示,抗凝时机、手术时间和术中出血量是老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗效果的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗凝时机与围手术期抗凝治疗效果密切相关(P<0.05)。随访3个月,急性期接受预防性抗凝治疗的患者未发生VTE,术前抗凝治疗患者VTE发生率低于术后抗凝治疗患者(2.27%vs.14.63%)(P<0.05)。结论抗凝时机是老年髋部骨折患者抗凝治疗效果的影响因素;在无禁忌证的情况下,越早抗凝效果越好。; 蔡华忠陈奇左华江潮朱华荣黄永辉徐晓峰; 关键词：髋部骨折抗凝治疗

IGF-1促进髓核细胞Aggrecan及Col-2的表达及其机制: 李大鹏黄永辉吴燕江潮胡浪

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江潮

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