张佳燕
- 作品数：9 被引量：105H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 儿科五级预检分诊的应用及急诊医疗资源利用研究被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨5级预检分诊体系下急诊资源的利用情况，为该制度在我国大型儿童专科医院急诊环境的应用与实施提供参考依据。方法在2015年3月，利用医院信息平台系统筛选出每日急诊就诊的内科初诊患儿，收集患儿在急诊区域诊疗过程中所产生的所有诊疗项目与费用，比较各级别患儿医疗资源的占用情况。结果共收集初诊内科患儿7010例，以发热、咳嗽、呕吐主诉最为多见；1级患儿5例占0.1%，2级患儿70例占1.0%，3级患儿3416例占48.7%，4级患儿3418例占48.8%，5级患儿101例占1.4%；1～5级患儿的平均急诊滞留时间分别为65.6、141.2、73.1、58.5、48.3 min；急诊医疗总费用包括诊断性费用和治疗护理性费用，分别占总费用的38.02%、61.98%，1、2级75例患儿的平均医疗费用为691.14元，3级3416例患儿的平均医疗费用为182.92元，4级3418例患儿的平均医疗费用为187.87元，5级101例患儿的平均医疗费用为101.66元，病情越危重的患儿，其所利用的诊断和治疗护理医疗资源也越多；诊断性资源以实验室检查所占比重最高，其中83.16%的发热患儿进行血常规检查；治疗护理资源以口服药费用所占比重最高。结论急诊5级预检分诊标准，不仅能帮助预检护士快速筛选出病情危重的患儿，且能客观地反映我国儿童急诊资源分配情况；同时提倡急诊发热患儿在候诊时预先进行血常规检验，以减少急诊滞留时间，更加高效利用急诊资源。
- 胡菲张玉侠顾莺沈国妹施姝澎张佳燕王倩
- 关键词：急诊预检分诊资源利用经济成本
- 儿童早期预警评分在留观病房的应用
- 目的：探讨儿童早期预警评分系统在普通病房或留观病房中的应用。方法：2014 年3—5 月，我院采用儿童早期预警评分系统对在急诊留观病房的患儿进行病情评估，根据评估的分值，采取相对应的护理措施和流程。
- 张佳燕
- 关键词：儿童早期预警评分
- 儿童早期预警评分在儿童留观室的应用价值
- 目的 探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿观察、评估和分流中的价值.方法 2014年7月～2015年2月,我院采用Brigton儿童早期预警评分系统对在急诊留观室所有患儿进行病情评估,根据评估的分值,采取相对应的护...
- 张佳燕
- 儿童早期预警系统在儿科急诊留观患儿评估管理中的应用
- 周吉华张佳燕胡菲陆国平
- 发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBIPACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前基线审查、实践变革、证据应用后变革效果的再审查,将证据推广到特定的临床环境中去。证据应用前后各有50名发热患儿家属及35名护士纳入研究,采用现场观察法、访谈、查阅相关护理文书收集资料,以护士对于每条标准执行的依从性、家属及护士对基于循证的发热知识的掌握度来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后,5条标准的依从性可达到98%~100%。儿科急诊护士的发热知识问卷均分由67.6分上升到90.3分,发热患儿家属的均分由54.5分上升到83.7分。结论儿童发热管理最佳证据的应用,利于护理人员及患儿家属对发热管理进一步的认识,在规范发热处理流程的同时,提升了护理质量。
- 胡菲顾莺薛一凡施姝澎张佳燕周璋
- 关键词：循证实践儿童发热急诊循证护理
- 儿科急诊5级预检分诊指标的建立与应用被引量：58
- 2015年
- 目的制订儿童5级预检分诊标准及流程，检验新标准评定者一致性，评价护士对患儿分级的可靠性，探讨实际应用中人员配置、设备配置需求。方法参照国外预检分诊体系，结合实际情况，制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程。对1910例怠儿进行研究，对急诊患儿年龄、性别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时间、去向转归等进行描述，通过护士与医生对患儿分诊级别的比对，计算kappa4R，对5级预检分诊标准的一致性进行检验。结果儿科急诊患儿以0-1岁为主（70．1％），以呼吸症状（29．5％）、外伤（25．5％）、高热（13．5％）就诊多见。急诊患儿分级构成为：1级患儿占0．2％，2级占8.2％，3级占90．3％，4级占1.3％。1级患儿住院率100％，2级56．1％，3级3．9％，4、5级为0。护士与医生分诊级别的统计，计算Kappa值为0．91，评定者间一致性较好。结论通过国外文献与国内实际的结合，制订的儿科5级预检分诊标准经运用，证明此标准具有较好的评定者间一致性，适合在国内儿科急诊进一步论证及应用。
- 胡菲张玉侠张佳燕王倩施姝澎
- 关键词：急诊处理儿科质量指标卫生保健
- 儿童早期预警评分在留观病房的应用
- 目的探讨儿童早期预警评分系统在普通病房或留观病房中的应用。方法 2014年3月-5月,我院采用儿童早期预警评分系统对在急诊留观病房的患儿进行病情评估,根据评估的分值,采取相对应的护理措施和流程。结果评分为0-3分167名...
- 张佳燕胡菲陆国平
- 儿童早期预警评分在留诊观察患儿分流中的应用被引量：30
- 2015年
- [目的]探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿分流中的应用效果.[方法]采用儿童早期预警评分系统对我院急诊留观室的212例患儿进行病情评估,根据评估的分值采取相对应的护理措施和流程.[结果]评分为0分-3分167例患儿中无一例转入重症监护室;评分为4分的11例患儿中1例转入重症监护室;评分5分及以上的34例患儿中有25例转入重症监护室.5分是转入儿童重症监护室的最佳截点.[结论]儿童早期预警系统评分具有反应患儿疾病危重程度的作用,能够及时准确地识别潜在的危重症患儿.
- 张佳燕胡菲张玉侠
- 关键词：早期预警评分重症监护室
- 五级预检分诊标准在儿科急诊的建立与内部一致性检验
- 目的：制定儿童五级预检分诊标准并检验其一致性。方法：通过分析国际预检分诊体系，结合实际情况，制定了儿童五级预检分诊标准。通过对1910 名患儿资料的收集，对急诊患儿年龄、科别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时候、去向转归...
- 胡菲张玉侠张佳燕王倩施姝澎
- 关键词：儿科急诊
