孙书峰
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
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- 甲状腺癌组织中BRMSl和Cx43的表达与患者临床病理及预后的关系被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨乳腺癌转移抑制因子(BRMSl)、细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)在甲状腺癌中的表达变化及与患者临床病理特征、预后复发的关系。方法:收集术后确诊的甲状腺癌组织标本(甲状腺癌组)102例、因外科其他原因进行甲状腺活检或手术采集的正常甲状腺组织标本40例(正常组)、手术后确诊为甲状腺良性疾病67例(良性组,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿),采用免疫组织化学法检测三组中的BRMSl、Cx43蛋白表达情况并进行分析。结果:甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白的阳性表达率分别为49.02%、46.07%,均明显低于良性组和正常组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白的阳性表达率与患者的淋巴结转移、包膜侵犯、肿瘤直径、TNM分期有关(P<0.05);甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白阳性表达患者的5年复发率和病死率为4.00%、5.13%,均明显低于阴性表达患者的19.23%、20.00%(P<0.05)。结论:BRMSl、Cx43在甲状腺组织中下调表达与甲状腺癌的发生、发展及预后具有一定的关系。
- 周爱军王洪勇李振孙书峰
- 关键词：预后
- 改良根治术与保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的对比改良根治术与保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果。方法方便选择2015年1月—2016年12月该院88例早期乳腺癌患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组44例。对照组采取改良乳腺癌根治术治疗,研究组采取保乳手术治疗。根据乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评价两组术后3个月时的生存质量,对比两组生存率、局部复发率与远处转移率。结果研究组术后3个月时生理状态(18.8±1.2)分、情感状态(17.5±0.7)分、功能状态(18.3±1.2)分、附加关注条目(20.6±1.5)分与FACT-B量表总评分(93.7±5.4)分均高于对照组(14.2±2.0)分、(14.0±1.5)分、(12.6±1.5)分、(17.4±1.3)分、(76.8±7.8)分(t=4.526,3.985,5.658,4.656,5.265,P<0.05)。随访1年,研究组生存率100.00%、局部复发率4.55%、远处转移率0.00%与对照组100.00%、2.27%、0.00%对比差异无统计学意义(χ2=0.000、0.125、0.000,P>0.05)。结论改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的近期疗效相当,但保乳术可以加快患者的康复速度,保证其生存质量。
- 王洪勇李振孙书峰
- 关键词：改良根治术保乳术早期乳腺癌
- 乳腺癌四个分子亚型与腋窝淋巴结转移的相关性研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌四个分子亚型与腋窝淋巴结转移的相关性.方法选取乳腺癌患者264例,根据雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体2(Her-2)的表达,将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Triple-negative型四个分子亚型,比较不同分子亚型之间腋窝淋巴结转移率的差异,并对影响腋窝淋巴结转移的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 HER-2过表达型腋窝淋巴结转移率最高,其次为Luminal B型,不同分子亚型乳腺癌的腋窝淋巴结转移率之间差异具有统计学意义(P<0.05).年龄和月经状态在腋窝淋巴结转移率之间差异无统计学意义(P>0.05),浸润性小叶癌和导管癌较其他病理类型乳腺癌的淋巴结转移率明显增高;肿瘤直径大于5 cm后,淋巴结转移率明显增加,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).多因素回归分析显示:肿瘤大小、是否为Luminal A型、是否为浸润性导管癌、浸润性小叶癌为腋窝淋巴结转移的独立危险因素.结论 HER-2过表达型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移率较高;肿瘤大小、分子分型、病理类型为影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素.
- 李振周爱军孙书峰王洪勇李涛刁国庆刘艳丽
- 关键词：乳腺肿瘤分子分型腋窝淋巴结
- 不同体位对甲状腺肿瘤手术患者临床疗效与并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨不同体位对甲状腺肿瘤手术患者临床疗效与并发症的影响。方法 120例甲状腺肿瘤手术患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组采取在仰卧体位下进行甲状腺肿瘤手术,研究组则采取改良手术体位。观察并对比两组临床疗效以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为98.33%,对照组治疗总有效率为96.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后出现恶心呕吐1例(1.67%),头痛头晕1例(1.67%);对照组术后出现恶心呕吐8例(13.33%),头痛头晕8例(13.33%)。研究组恶心呕吐及头痛头晕发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.886、5.886, P<0.05)。结论改良手术体位与常规仰卧体位对甲状腺肿瘤手术患者的临床疗效相当,但改良手术体位可以降低并发症发生率,适于临床推广。
- 王洪勇李振孙书峰
- 关键词：不同体位甲状腺肿瘤手术临床疗效并发症
- 新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和预后分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效和预后。方法选取2008年1月至2012年7月间在北京市昌平区医院80例乳腺癌患者病理组织学确诊为三阴性乳腺癌患者为观察组,非三阴性乳腺癌患者为对照组,每组40例。均采用新辅助化疗,比较两组患者治疗的临床疗效、化疗期间的不良反应,随访3年期间的复发率及无瘤生存率。结果观察组患者治疗的总有效率为70.0%,对照组为47.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗期间主要的不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少和胃肠道不适,均可耐受。观察组患者复发率为32.5%,无瘤生存率为65.0%,对照组患者复发率为12.5%,无瘤生存率为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗有效提高三阴性乳腺癌化疗的近期疗效,具有较高的安全性,但非三阴性乳腺癌的远期疗效更好。
- 徐肖周爱军王春凤王洪勇李振李涛赵宝来孙书峰段晓明马逦楠
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗
- 改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的比照分析被引量：2
- 2020年
- 目的对比分析早期乳腺癌患者应用改良根治术治疗和保乳术治疗的效果。方法方便选取该院2016年9月-2018年9月收治的70例乳腺癌患者根据手术方法不同分为两组,其中行改良根治术的30例纳入对照组,行保乳术的40例纳入观察组,记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间,统计两组患者并发症发生情况和术后乳房美容情况,随访1年,统计两组患者复发率和生存率。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后住院时间分别为(58.21±10.50)min、(38.85±8.67)m L、(11.38±3.59)d,均显著优于对照组的(88.13±12.64)min、(68.44±10.72)m L、(17.98±4.35)d,差异有统计学意义(t=10.351、27.863、4.844,P<0.05);观察组乳房美容优良率显著高于对照组(95.00%vs 60.00%),差异有统计学意义(χ^2=35.125,P<0.05);观察组术后并发症发生率显著少于对照组(5.00%VS20.00%),差异有统计学意义(χ^2=10.286,P<0.05);观察组1年复发率和生存率分别为5.00%、92.50%,与对照组的3.33%(1/30)、96.67%比较均差异无统计学意义(χ^2=0.349、1.698,P>0.05)。结论改良根治术和保乳术治疗早期乳腺癌均可获得满意的治疗效果,但保乳术具有手术时间短和术中出血量少的优点,可促进患者术后的快速康复,减少术后并发症发生率,且更符合当前人们对美学的追求。
- 孙书峰周爱军王洪勇
- 关键词：早期乳腺癌并发症改良根治术美容效果保乳术
- 前哨淋巴结活检术辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测作用
- 2022年
- 目的探究前哨淋巴结活检术(SLNB)辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用腋窝淋巴结清扫术与乳腺全切术治疗,观察组根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否对患者实施腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、血清肿瘤标志物及并发症发生率,并探究前哨淋巴结活检术对淋巴分期的预测价值。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的39.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前哨淋巴结活检检出率为97.56%(40/41),在每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,前哨淋巴结共57枚。通过开展HE染色和连续切片,发现前哨淋巴结阳性率为41.46%(17/41),其中微转移4例。结论乳腺癌患者开展手术治疗前行前哨淋巴结活检术,能有效评估腋窝淋巴结情况,准确判断是否开展腋窝淋巴结清扫术,降低患者术后并发症发生率,缩短手术时间与住院时间,促进机体恢复。
- 马逦楠孙书峰谢苗苗李振
- 关键词：腋窝淋巴结乳腺癌前哨淋巴结活检术
- 超声BI-RADS4级触诊阴性乳腺病灶的超声与病理特点分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨超声BI-RADS4级触诊阴性乳腺病灶的超声特点及诊断价值。方法回顾性分析102例临床触诊阴性、超声BI-RADS 4级乳腺病灶的超声特点及病理结果,评价乳腺超声对此类患者的诊断价值。结果 102个BI-RADS4级病灶中,良性肿瘤47个,恶性肿瘤55个,阳性预测值为53.9%。4A级阳性预测值为15.6%,4B级阳性预测值为56.1%,4C级阳性预测值为93.1%。形态不规则的诊断敏感性最高（89.1%）,毛刺、小分叶、微钙化、后方回声衰减和Ⅱ~Ⅲ级血流对肿瘤诊断的特异性较高,分别为：95.7%、87.2%、89.4%、80.9%、87.2%。结论在BI-RADS 4级病灶中,形态不规则对乳腺癌的诊断有较高的敏感性,而毛刺、小分叶、后方回声衰减、微小钙化和Ⅱ、Ⅲ级的血流对乳腺癌的诊断有较高的特异性。
- 李振孙书峰王洪勇周爱军李涛马逦楠
- 关键词：BI-RADS乳腺肿瘤超声
- 甲状腺全切为基础的手术治疗方案在甲状腺乳头状癌患者中的应用对照分析
- 2020年
- 目的对比甲状腺全切为基础的手术治疗方案在甲状腺乳头状癌患者中的应用效果。方法选择2016年4月—2018年4月该院收治的甲状腺乳头状癌且颈部淋巴结阴性的患者64例,以随机数表法将其分为研究组与对照组,每组各32例。两组患者均行甲状腺全切术,对照组术后1个月应用碘131治疗,研究组在术中采取中央区淋巴结清扫术。对比两组患者术后并发症情况,以及1年内疾病的转移率与复发率。结果研究组术后喉返神经损伤的发生率3.13%、甲状旁腺功能低下3.13%、喉上神经损伤3.13%、永久性低钙血症3.13%、一过性低钙血症3.13%与对照组6.25%、3.13%、0.00%、0.00%、3.13%对比差异无统计学意义(χ^2=0.350、0.000、1.016、1.016、0.000,P>0.05)。研究组1年内疾病的转移率0.00%与复发率0.00%均低于对照组18.75%、18.75%(χ^2=6.621、6.621,P<0.05)。结论相较于甲状腺全切术联合碘131辅助治疗,甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫术能够降低cN0期甲状腺乳头状癌近期复发率与转移率,且未增加术后并发症的风险,可作为可靠的治疗方案在临床推广。
- 孙书峰周爱军王洪勇
- 关键词：甲状腺全切术甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫碘131
