秦菘
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：新疆生产建设兵团更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性分析
- 2023年
- 目的:观察环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法:选取新疆生产建设兵团第七师医院2021年4月—2022年9月收治的90例阵发性心房颤动病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗,对照组采用环肺静脉隔离治疗。观察两组治疗前后围术期指标血清热休克蛋白27(HSP27)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平、左心房结构、左室同步性、房性期前收缩负荷量与并发症及随访期间复发情况。结果:观察组手术时间与消融时间长于对照组(P<0.05),消融成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清HSP27和FGF-21水平均低于对照组,左房最大容积(LAV)低于对照组,左房射血力(LAF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心房舒张期心房应变达峰时间标准差(SDa)、心室收缩期心房应变达峰时间标准差(SDs)、房性期前收缩负荷量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病人脑梗死、股动脉静脉瘘、心包压塞等总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。随访后,观察组随访期间复发率为0,低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论:环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融能减轻应激反应,降低房室期前收缩负荷量,有效改善心功能,且安全性较好。
- 秦菘陈静张海强余美群胡玲
- 关键词：阵发性心房颤动复发
- 房颤射频消融术患者左心耳结构及功能与术后瑞舒伐他汀用药剂量之间关系及其在预测房颤复发中的价值分析
- 2023年
- 研究房颤(AF)患者射频消融术(RFCA)前后患者左心耳(LAA)结构及功能的改变趋势,及其与患者术后瑞舒伐他汀用药剂量之间的关系及在预测房颤复发中的价值。方法 将122例行RFCA治疗的AF患者纳为研究对象,随机将其分为A(n=42)、B(n=40)、C(n=40)三组,其中A组术后仅服用基础药物,B组在基础用药上加用10mg瑞舒伐他汀,C组在基础用药上加用20mg瑞舒伐他汀,患者分别于术前及术后3个月行实时左房肺静脉左心耳CTA检查,分析术后不同用药方案患者手术前后LAA结构及功能参数特点,随访1年,统计AF复发情况,并通过受试者工作曲线(ROC),分析LAA结构及功能参数在预测AF复发中的价值。结果 三组术后3个月,三组LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF及LAA-Ssr水平均较其术前上升,LAA-D及血清hs-CRP水平均较其术前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。复发者术后3个月,LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF及LAA-Ssr水平均较术前下降,LAA-D较术前增大,而非复发组LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF及LAA-Ssr水平均较其术前上升,LAA-D水平均较其术前下降,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,术后3个月LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF、LAA-Ssr及LAA-D在预测AF复发中均具有一定的价值。结论 RFCA术后服用瑞舒伐他汀可能通过减轻炎症反应,促进术后3个月LAA重构的逆转等途径降低AF复发率,且不受用药剂量的影响。术后3个月LAA参数在预测AF复发中具有一定的价值,可用于筛查AF复发高危人群。
- 秦菘张强张海强余美群陈静
- 关键词：房颤射频消融术左心耳瑞舒伐他汀
- 替格瑞洛在急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性观察被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法:前瞻性纳入ACS并行PCI的患者260例,随机分为替格瑞洛组(观察组130例)和氯吡格雷组(对照组130例)。随访12个月,观察并记录患者的主要不良心血管事件(包括心源性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死)、出血、呼吸困难的发生情况。结果:观察一年,两组患者均未发生心源性死亡事件。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死均显著降低;氯吡格雷组、替格瑞洛组主要出血事件方面差异无统计学意义,次要出血、呼吸困难方面差异有统计学意义。结论:行PCI术的ACS患者,替格瑞洛可减少主要心血管不良事件、支架内血栓形成、再次血运重建、再发心肌梗死的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生。
- 边容赵宇新秦菘余美群胡玲
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 患者依从性在血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗中的影响
- 2016年
- 目的分析患者依从性在血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导冠状动脉临界病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的影响。方法选取2013年10月至2015年9月在新疆生产建设兵团第七师医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院心导管室行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示冠状动脉狭窄病变为临界病变的患者303例,依据患者的依从性分为三组:(1)FFR指导PCI组96例(行FFR检查,FFR≤0.8者行PCI治疗,FFR>0.8者药物治疗);(2)药物组126例(拒绝行FFR检查及PCI);(3)直接PCI组81例(拒绝FFR检查,要求行PCI治疗)。平均随访(19.6±6.5)个月,观察各组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)及心绞痛缓解情况。结果 FFR指导PCI组患者的心绞痛明显缓解率高于药物组和直接PCI组[82例(85.4%)比88例(69.8%)比65例(80.2%),P=0.018],无MACE事件生存率高于药物组和直接PCI组[90例(93.8%)比97例(77.0%)比66例(81.5%),P=0.006],差异均有统计学意义。结论 FFR是临床指导冠状动脉临界病变治疗方案选择的科学可靠的方法,患者依从性的高低会直接导致预后的差异。
- 赵宇新陈国秀秦菘李占鲁黄翯
- 关键词：冠状动脉临界病变血流储备分数依从性
- 他汀类药物治疗心房颤动射频消融术后患者的临床研究
- 2023年
- 目的观察左心耳容积及他汀类药物对心房颤动射频消融术后心功能的影响。方法将成功完成射频消融术的心房颤动患者随机分为对照组和试验组,并根据术后1个月复发情况分为复发组与未复发组。对照组术后给予华法林5 mg抗凝治疗,qd;试验组术后口服瑞舒伐他汀10 mg或阿托伐他汀20 mg,qd,2组患者均治疗1个月。比较2组患者的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心功能指标[左心房射血分数(LAEF)、A峰、左心房最大应变值、左心房容积(LAV)、左心耳容积(LAAV)]水平。结果本研究共入组88例患者,其中,对照组45例、试验组43例。消融后1个月,试验组与对照组的血清IL-6水平分别为(6.27±1.24)和(12.06±1.13)ng·L^(-1),血清hs-CRP水平分别为(1.42±0.37)和(9.25±0.91)ng·L^(-1),LAEF分别为(59.12±1.65)%和(50.07±2.48)%,A峰值分别为69.74±1.65和62.49±2.67,左心房最大应变值分别为36.89±1.94和31.42±2.26。试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组的总有效率为95.35%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心、腹痛、头晕、肌肉无力,对照组的药物不良反应主要有出血、恶心、呕吐、腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18.60%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较大的LAAV为心房颤动术后复发影响心功能的独立危险因素(P<0.05)。结论左心耳容积及他汀类药物对心房颤动患者射频消融术后心功能均有一定影响,患者术后可服用他汀类药物改善心功能,且对于左心耳容积较大患者进行针对性治疗,以减少术后复发。
- 秦菘陈静张强张海强余美群王靖
- 关键词：他汀类药物心房颤动
- 冷冻球囊导管消融术对心房颤动患者凝血系统炎症反应及预后情况影响被引量：1
- 2022年
- 目的:研究冷冻球囊导管消融术对心房颤动患者凝血系统、炎症反应及预后情况的影响。方法:选取2017年7月至2021年11月我院心房颤动患者93例,依据治疗方案不同分为冷冻组(n=47)、射频组(n=46)。射频组行射频消融术,冷冻组行冷冻球囊导管消融术。比较两组手术时间、消融时间、肺静脉隔离(PVI)成功率、并发症及术前、术后1d、3d凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、术前、术后6个月、12个月心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、术后6个月、12个月复发率。结果:两组PVI成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷冻组手术时间、消融时间短于射频组(P<0.05);与术前比较,术后1d、3d两组APTT水平均降低,但冷冻组高于射频组,血浆FIB、D-D、WBC及血清IL-6、hs-CRP水平均提高,但冷冻组低于射频组(P<0.05);冷冻组并发症发生率6.38%与射频组13.04%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月两组LVEF水平较术前提高,LVESD、LVEDD水平较术前降低,且冷冻组优于射频组(P<0.05);冷冻组术后12个月复发率19.15%低于射频组39.13%(P<0.05)。结论:冷冻球囊导管消融术治疗心房颤动具有手术便捷、术后心功能改善好、复发率低等优点,且对机体凝血系统影响小,炎症反应轻。
- 秦菘陈静
- 关键词：凝血系统炎症反应预后
- 血管内超声指导冠状动脉介入治疗的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的比较血管内超声（IVus）及冠脉造影两种方法测量病变血管的直径及直径狭窄率，评价IVUs在冠脉介入手术适应证的选择、手术过程指导、手术效果的作用。方法连续性分析2013年5月至2014年5月在兵团第七师医院心血管内科心导管室行冠脉造影检查及行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的住院患者，89例IVUS指导组和90例冠脉造影指导组患者纳入研究，比较两组的近期及远期疗效。结果IVUS指导组测得最小血管直径（MI。D）较冠脉造影指导组小（P〈0．05），直径狭窄率（DS）与病变长度（LL）均较冠脉造影指导组显著升高（P〈0．05）。IVUS指导组中的钙化病变及偏心病变检出率也较造影指导组明显增高。IVUS指导组和造影指导组分别有204枚（93．6％）和195枚（87．8％）支架使用后扩张高压球囊，差异具有统计学意义。支架置人后两组相比较，IVus指导组的最小管腔直径及斑块负荷均较造影指导组改善明显（P〈0．05）。结论IVuS指导冠状动脉病变PCI治疗安全有效，可以对病变性质做出准确判断，及指导术中支架直径的选择及高压球囊的应用，能较造影指导组获得更大即刻管腔直径和较低的斑块负荷，无严重的近期或者远期的并发症。
- 李维维赵宇新秦菘陈国秀边容翟顺生
- 关键词：冠状血管造影术超声检查血管成形术
- 盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死的临床研究被引量：24
- 2015年
- 目的研究盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2012年2月住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗作为试验组,同期未应用盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗设为对照组。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间主要心血管不良事件(MACE),并随访12个月时MACE。结果试验组TIMI血流3级(90%vs.60%,P=0.001)及TMPG 3级(87.5%vs.67.5%,P=0.009)患者显著多于对照组。两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(2.5%vs.5.0%,P=0.473)。12个月复查造影示,试验组患者靶病变血运重建率(TLR,3.1%vs.26.7%,P=0.001)、靶血管血运重建率(TVR,6.2%vs.40.0%,P=0.001)及总MACE发生率(12.5%vs.40.0%,P=0.006)均显著低于对照组。结论盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可以显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者术后12个月TLR、TVR及MACE的发生率。
- 赵宇新陈国秀秦菘边容
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死盐酸替罗非班经皮冠状动脉成形术经皮冠状动脉介入治疗
